強(qiáng)迫癥是一種焦慮障礙疾病,對(duì)患者和患者的家屬會(huì)帶來很大的危害,因此患有強(qiáng)迫癥的患者必須及時(shí)接受正規(guī)的心理治療,這是對(duì)強(qiáng)迫癥患者最有效的治療方法,那么患有強(qiáng)迫癥的患者應(yīng)該如何進(jìn)行心理治療呢?相信很多人都不清楚,基于此,本文就帶大家從強(qiáng)迫癥病因、危害以及治療方面進(jìn)行深入科普,希望可以幫助到廣大患者和家屬,有利于提高對(duì)強(qiáng)迫癥患者疾病的有效治療。
一、引起強(qiáng)迫癥的病因都有哪些?
(1)個(gè)人因素
當(dāng)患者因?yàn)閭€(gè)人因素而導(dǎo)致的人際關(guān)系緊張或者婚姻遇到考驗(yàn)時(shí),都會(huì)引發(fā)強(qiáng)迫癥疾病。與此同時(shí),當(dāng)患者在學(xué)習(xí)工作中受到挫折時(shí),也會(huì)引發(fā)強(qiáng)迫癥疾病,尤其是那種在生活中追求完美且高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格的人,也會(huì)引發(fā)強(qiáng)迫癥疾病,因此個(gè)人因素是引起強(qiáng)迫癥的主要因素。
(2)遺傳因素
對(duì)于強(qiáng)迫癥患者而言,有可能和遺傳有關(guān),如果父母都有強(qiáng)迫癥的情況下,他們的孩子患有強(qiáng)迫癥的概率要高于其他人群。因此在這種情況下,必須做好對(duì)孩子的預(yù)防工作,避免孩子可能患有強(qiáng)迫癥,只有良好健康的生活習(xí)慣,才能更好地幫助孩子健康成長。
(3)神經(jīng)因素
對(duì)于神經(jīng)內(nèi)分泌功能存在紊亂的患者,有可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)5-羥色胺或者多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)失衡的情況。由于患者體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的失衡,使得患者很難發(fā)揮出正常的生理功能,這種情況下不利于患者做好預(yù)防工作,從而導(dǎo)致羥色胺疾病的發(fā)病。
二、強(qiáng)迫癥的危害有哪些?
(1)影響正常的生活和工作
對(duì)于患有強(qiáng)迫癥的患者,經(jīng)常在工作和學(xué)習(xí)中會(huì)不由自主的想一些無意義的事情,所以很容易導(dǎo)致注意力難以集中而出現(xiàn)思維混亂的情況。由于人的精力是有限的,如果重復(fù)關(guān)注那些沒有意義的東西時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者大腦沒有足夠的空閑思考工作和學(xué)習(xí)上的事情,最終嚴(yán)重影響到患者的工作和學(xué)習(xí)效率。
(2)影響人際關(guān)系
對(duì)于強(qiáng)迫癥患者而言,他們?cè)谌巳好媲敖?jīng)常表現(xiàn)出十分拘謹(jǐn)?shù)臉幼?,由于自身過分的克制和嚴(yán)格要求,使得自己的生活會(huì)變得更加呆板且墨守成規(guī)。在重重原因的作用下,強(qiáng)迫癥患者對(duì)大多數(shù)事物缺乏興趣愛好,對(duì)生活中的具體事物注意度不夠,這種情況下,給人們的感覺是冷漠的,從而嚴(yán)重影響到他們的正常交際行為。
(3)誘發(fā)暴力犯罪等行為
對(duì)于患有強(qiáng)迫癥的患者,他們?cè)谌粘I钪袝?huì)感到悲觀和絕望,因此很容易引發(fā)暴力、犯罪等行為,再加上強(qiáng)迫癥的癥狀行為反復(fù)發(fā)作,患者產(chǎn)生悲觀厭世的情緒后,甚至有可能出現(xiàn)自殺的情況。當(dāng)強(qiáng)迫癥患者發(fā)病時(shí),如果周圍人群使用暴力行為和語言干擾強(qiáng)迫癥患者,會(huì)使強(qiáng)迫癥患者的自尊心受到傷害,使得強(qiáng)迫癥患者的平衡感被打破,并加重其自卑和無用感。
(4)影響身體和心理健康
患有強(qiáng)迫癥的患者,由于病情的反復(fù)發(fā)作,患者的休息無法得到有效保證,這種情況下使得患者很容易出現(xiàn)精神萎靡、倦怠、打哈欠、面色不佳等身體疾病。同時(shí)強(qiáng)迫癥還會(huì)給患者的內(nèi)心帶來極大的痛苦,并導(dǎo)致患者經(jīng)常處于惶恐中而表現(xiàn)出焦慮、憂郁等心理疾病。
三、強(qiáng)迫癥患者如何選擇適合自己的心理治療?
(1)認(rèn)知行為治療法
使用認(rèn)知行為治療法適用于狹義上的強(qiáng)迫癥患者,對(duì)于DSM-5和ICD-11的強(qiáng)迫癥患者并不適用。因此使用認(rèn)知行為治療法對(duì)于狹義上的強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行心理治療,其效果較為有效,在對(duì)強(qiáng)迫癥患者的治療中,采取暴露和反應(yīng)預(yù)防的措施,心理治療師可以和患者進(jìn)行多次溝通交流,對(duì)患者講述這種治療方法的相關(guān)原理,從而得到患者的認(rèn)可。在認(rèn)知行為治療法中,對(duì)于治療的重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)環(huán)節(jié)要明確告知患者,使患者在治療時(shí)有足夠的準(zhǔn)備,同時(shí)還要告訴患者這種治療方法對(duì)于強(qiáng)迫癥不實(shí)施反應(yīng),也不會(huì)帶來災(zāi)難性的后果,讓患者的心理得到足夠的慰藉。在使用暴露治療時(shí),誘發(fā)患者焦慮和強(qiáng)迫癥的情景過程中,不能給患者實(shí)施強(qiáng)迫行為,需要更好地感受患者的焦慮并讓患者學(xué)會(huì)忍受這種焦慮,可以選擇從最低的強(qiáng)迫癥狀開始,當(dāng)患者的病癥有了明顯的緩解后,再解決下一個(gè)癥狀。在暴露和反應(yīng)預(yù)防的治療中,對(duì)患者的每一個(gè)身體部位癥狀進(jìn)行重復(fù)性的進(jìn)行暴露程序,否則一旦進(jìn)行不順利,那么會(huì)導(dǎo)致前功盡棄。
(2)森田療法
森田療法是治療強(qiáng)迫癥的經(jīng)典療法之一,其主要治療原則是采取順其自然的方法,針對(duì)強(qiáng)迫癥患者的治療,可以讓患者坦然接受和面對(duì)強(qiáng)迫癥病癥的出現(xiàn),并將心思放在其他事情上。因此森田療法是以自然的態(tài)度去追求患者自己的生活目標(biāo),只有這樣才能打破傳統(tǒng)的思維矛盾而阻斷焦慮的發(fā)生。而采取森田療法時(shí),需要患者進(jìn)行住院,在住院期間,患者住院的前十天屬于臥床治療期,患者在這個(gè)期間內(nèi),只需要呆在病房內(nèi)即可,不需要做任何事情,通過充分聯(lián)想的方式引發(fā)強(qiáng)迫癥狀的情景和思維,使其盡力接受強(qiáng)迫行為并將這種強(qiáng)迫行為轉(zhuǎn)化為做事的欲望。當(dāng)臥床治療期結(jié)束后,隨后進(jìn)入到作業(yè)期,患者不需要待在病房內(nèi),可以讓患者進(jìn)行一些強(qiáng)度較輕的工作,并鼓勵(lì)他們完成強(qiáng)度更高的工作,在這個(gè)期間結(jié)合認(rèn)知治療和團(tuán)體治療,可以有效引導(dǎo)患者分析強(qiáng)迫癥產(chǎn)生的原因,并組織強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行交流,分享成功的案例。最后的階段是準(zhǔn)備期,隨著患者作業(yè)期的減輕,讓患者日常生活中讀書看報(bào),并且患者也可以暫時(shí)性離開醫(yī)院,回到家庭適應(yīng)正常的社會(huì)生活。在森田療法中,難度最大的是臥床治療期,由于治療動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈的成年患者可以接受森田療法,但是對(duì)于青少年患者而言,他們自身的特點(diǎn),導(dǎo)致他們很難在長時(shí)間待在臥室。
(3)其他治療法
除過認(rèn)知行為治療法和森田療法外,治療強(qiáng)迫癥的方法還有厭惡療法、精神分析療法和催眠療法這三種方法。不過相比于認(rèn)知行為治療法和森田療法,這三種方法其效果相對(duì)較弱,且對(duì)患者也很容易造成一定的傷害,因此并不建議使用這三種療法。以精神分析療法為例,使用精神分析療法其效果不僅低效,同時(shí)還有可能惡化患者與親屬之間的關(guān)系。而使用催眠療法通常又不涉及根源創(chuàng)傷的處理,所以這種催眠暗示療法雖然具有一定的治療效果,但是缺乏足夠的穩(wěn)定性,效果也不持久,使得治療效果很有可能會(huì)快速消失。
結(jié)束語:強(qiáng)迫癥是一種比較常見的疾病,如果缺乏及時(shí)的治療,那么有可能因?yàn)槟承┰蚨づ颊撸瑥亩o患者自身以及身邊人群造成嚴(yán)重的傷害,而在治療強(qiáng)迫癥疾病時(shí),選擇適合患者自身的心理治療方案,有利于患者病情的快速康復(fù),因此根據(jù)不同患者的實(shí)際情況,可以選擇認(rèn)知行為療法、支持性心理治療、精神分析療法、森田療法、厭惡療法等方法給予患者及時(shí)治療,從而達(dá)到祛除疾病的目的。
作者簡介:時(shí)慧萍(1983年09月),女,漢族,籍貫:河南省信陽市,學(xué)歷:本科,職稱:主管護(hù)師,研究方向:精神科臨床護(hù)理(精神分裂癥,抑郁癥,雙相情感障礙!)