李智生

腦卒中是一種急性腦血管疾病，腦血管破裂出血或者阻塞引發(fā)腦功能出現(xiàn)障礙，本疾病具有高致殘性、高致死性。隨著生活節(jié)奏加快、工作壓力的增加，受不良作息習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣等不健康生活方式的影響，腦卒中已經(jīng)不再是老年人的專屬疾病，腦卒中的發(fā)病已經(jīng)趨于年輕化。為了減少腦卒中對人體的危害，應(yīng)對腦卒中進(jìn)行積極的預(yù)防、及時(shí)識別和治療，本文就腦卒中的早期識別、預(yù)防進(jìn)行簡單介紹。

一、腦卒中的早期識別

腦卒中又被稱為腦中風(fēng)，可以分為缺血性卒中、出血性卒中兩種，根據(jù)發(fā)病原因和發(fā)生部位的不同表現(xiàn)為不同癥狀。腦卒中發(fā)生時(shí)，部分患者表現(xiàn)為急性發(fā)作癥狀，如突然出現(xiàn)肢體障礙、表達(dá)不清、視物困難、頭暈、暈厥等癥狀，留給搶救的時(shí)間很短;部分患者腦卒中的發(fā)作也可呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展?fàn)?，如發(fā)病初期癥狀可出現(xiàn)輕微的乏力、頭暈、嗜睡等非特異性癥狀，經(jīng)過一段時(shí)間出現(xiàn)為肢體麻木、神志迷茫、昏厥等癥狀，癥狀呈現(xiàn)漸進(jìn)發(fā)展的表現(xiàn)。腦卒中的早發(fā)現(xiàn)、早治療對于腦卒中恢復(fù)具有重要的影響，及時(shí)的干預(yù)治療可以減少腦損傷程度，部分輕癥患者可以完全治愈，不遺留相關(guān)后遺癥，腦卒中的早期識別尤為重要，以下為腦卒中的先兆癥狀：

（一）患者可以出現(xiàn)頭暈、眩暈癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者不敢睜眼視物，睜眼后覺得天旋地轉(zhuǎn)，頭暈加重。患者不敢活動(dòng)、不敢翻身，活動(dòng)、翻身時(shí)頭暈感加重;

（二）出現(xiàn)肢體麻木的癥狀，多數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)上肢、單側(cè)下肢或單側(cè)肢體麻木、無力、不靈活的癥狀，癥狀既可偶爾出現(xiàn)，也可能持續(xù)出現(xiàn)，自覺肢體發(fā)軟、無力持物，患者走路搖晃明顯，嚴(yán)重的患者無法進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng);

（三）患者可以出現(xiàn)唇、舌、面部麻木的癥狀，患者嘴角向一側(cè)歪斜、舌頭伸出后無法居中、一側(cè)鼻唇溝變淺，出現(xiàn)口水增多、流口水、鼓腮時(shí)漏氣的面癱癥狀;

（四）部分患者因?yàn)槟X卒中的影響，導(dǎo)致腦部受損影響了吞咽中樞和運(yùn)動(dòng)感覺中樞，會(huì)厭不能在食物經(jīng)過咽喉時(shí)及時(shí)地關(guān)閉氣道，導(dǎo)致患者喝水時(shí)出現(xiàn)嗆咳癥狀，同時(shí)可出現(xiàn)吞咽乏力、吞咽困難、吞咽時(shí)黏滯感增加等癥狀;

（五）因?yàn)樽渲袑?dǎo)致與語言有關(guān)的肌肉收縮能力減弱、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫的吐字不清、語言笨拙、表達(dá)費(fèi)力或者無法說話的癥狀;

（六）患者出現(xiàn)視力下降、雙眼視物時(shí)出現(xiàn)重影（單眼視物時(shí)正常）、視野缺損等視覺神經(jīng)受損癥狀。部分患者還可以出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)的障礙，如眼球不能向某個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)或者只能直視前方、不能轉(zhuǎn)動(dòng)的情況;

（七）根據(jù)患者卒中發(fā)生的部位不同，患者可出現(xiàn)程度不一的頭痛癥狀;

（八）部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等腸胃系統(tǒng)癥狀;

（九）部分腦卒中的患者可以出現(xiàn)血壓升高的情況，這是因?yàn)槭艿饺梭w應(yīng)激生理反應(yīng)影響，在急性腦梗死后腦部血流灌注減少，人體試圖通過升高血壓增加腦血流量;

（十）患者可出現(xiàn)程度不同的意識障礙：部分患者僅出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，醒來可以進(jìn)行簡短對話，但是對話停止后患者很快入睡;部分患者表現(xiàn)為昏睡狀態(tài)，睡眠過程中很難被叫醒，叫醒后也不能進(jìn)行有意義的對話（通常答非所問），對話停止后馬上又進(jìn)入到昏睡狀態(tài);情況較為嚴(yán)重的患者會(huì)表現(xiàn)為意識完全喪失，用疼痛刺激也無法喚醒患者。部分患者還可出現(xiàn)智力、思維、情志的改變和認(rèn)知功能障礙;

（十一）部分較為嚴(yán)重的腦卒中患者出現(xiàn)大面積出血或大面積梗塞癥狀，刺激腦神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐、抽筋、癲癇發(fā)作等癥狀。

二、腦卒中的預(yù)防

（一）腦卒中高危因素的預(yù)防

對于腦卒中高危因素，應(yīng)積極治療并進(jìn)行有效監(jiān)測，通過有效的預(yù)防措施減少疾病的發(fā)生，并做到早發(fā)現(xiàn)早治療：

1.高血壓是導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的重要原因，是本疾病需要預(yù)防的重點(diǎn)高危因素之一?；颊邞?yīng)該積極對高血壓進(jìn)行治療，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行長期、規(guī)律服藥，并每日規(guī)范的測量血壓，做好血壓監(jiān)測工作，將血壓長期控制在正常范圍內(nèi);

2.積極治療和控制其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心臟病等;體重超重以及肥胖人群應(yīng)通過飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)等方式相結(jié)合，積極的控制體重;

3.科學(xué)飲食，葷素搭配，每日保證蛋白質(zhì)、維生素的攝取，減少高脂、高糖、高膽固類食品的攝取，控制鹽分的攝取量，推薦健康的烹飪方式;

4.戒煙、戒酒：煙中一些物質(zhì)對腦血管的健康產(chǎn)生一定的影響，如尼古丁會(huì)損害血管內(nèi)膜，有引發(fā)血管管腔變窄、增加血栓出現(xiàn)的概率。而長期飲酒會(huì)造成血管彈性降低、脆性增加，存在引起血壓升高的可能，不利于腦血管健康;

5.進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)，促進(jìn)肌肉對膽固醇的消耗從而降低膽固醇，同時(shí)有利于預(yù)防血栓的形成;

（二）已發(fā)生過一次或多次的腦卒中患者的預(yù)防

腦卒中具有復(fù)發(fā)的可能，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示我國急性缺血性腦卒中患者5年累計(jì)復(fù)發(fā)率在30%以上，對于已發(fā)生過一次或多次腦卒中的患者，做好二級預(yù)防，避免卒中再發(fā)：

1.首先應(yīng)該遵循醫(yī)囑按時(shí)按量的長期服用藥物維持，如阿司匹林、阿托伐他汀、硫酸氫氯吡格雷等降脂、抗血小板聚集的藥物（具體服藥情況需要根據(jù)醫(yī)囑），根據(jù)個(gè)人情況選擇治療高血壓類藥物進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)積極治療糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病;

2.其次患者定期去往醫(yī)院監(jiān)測血壓、血脂、血糖、肝功能、腎功能等，根據(jù)具體情況由醫(yī)生調(diào)整治療方案，并預(yù)防藥物毒副作用的發(fā)生;

3.改正不良生活習(xí)慣，科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保障睡眠，并避免用力排便、情緒激動(dòng)、過度疲勞等容易引發(fā)血壓升高的行為。

4.重視頭暈、頭疼、肢體麻木、嗜睡等中風(fēng)先兆征象，一旦發(fā)生不適及時(shí)去往醫(yī)院就診，防止腦卒中的復(fù)發(fā)。

（三）腦卒中患者的預(yù)防

腦卒中的患者應(yīng)積極進(jìn)行疾病治療和及早進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、改善患者的生活質(zhì)量，生活中注意規(guī)律作息、合理飲食并保證情緒穩(wěn)定，對于一些基礎(chǔ)疾病要積極治療保證處于穩(wěn)定的狀態(tài)，控制疾病的發(fā)展、避免并發(fā)癥的發(fā)生。患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持功能康復(fù)鍛煉，提升患者生活自理能力。在日常生活中患者應(yīng)注意保暖，根據(jù)天氣情況適度增減衣服避免感冒。洗澡時(shí)溫度不宜過高，大部分腦卒中患者都應(yīng)避免泡澡，癥狀較輕的患者可以泡澡但不宜時(shí)間過長。起床等動(dòng)作要緩慢，生活中活動(dòng)時(shí)避免跌倒導(dǎo)致其他損傷。

總結(jié)

綜上所述，廣大人民群眾應(yīng)該提高對腦卒這種疾病的認(rèn)知，在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣，積極治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。同時(shí)了解腦卒中的先兆癥狀，做到早識別、早治療，減輕腦損傷程度。