王敏嬌

【摘要】目的：就整體護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者認(rèn)知功能的效果進(jìn)行研究、分析。方法：抽取近兩年內(nèi)（2019年7月至2021年6月）我院收治的老年癡呆患者，在其護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：整體護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，患者的認(rèn)知功能、生活質(zhì)量均有明顯改善。結(jié)論：針對(duì)老年癡呆而言，整體護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠提高病人的認(rèn)知能力，改善病人的生活質(zhì)量，臨床應(yīng)予以推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理干預(yù);老年癡呆;效果

老年癡呆是臨床常見病，以語(yǔ)言功能、認(rèn)知功能障礙等為主要特征，發(fā)病隱匿，基礎(chǔ)性疾病、頭部外傷、家族史等均是誘發(fā)此病的關(guān)鍵因素。為提高治療效果，改善病人的認(rèn)知功能，在治療過程中，給予有效護(hù)理是很有必要的。本文主要就整體護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者認(rèn)知功能的效果進(jìn)行研究、分析現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選人員均為2019年7月至2021年6月我院收治的老年癡呆患者（70例），基于數(shù)字法的前提下分成研究組（35例）和對(duì)照組（35例）。對(duì)照組男性有20例，女性有15例，年齡范圍為61至82歲;研究組男21例，女9例，年齡范圍為65至81歲。將患者的年齡等資料予以對(duì)比，呈現(xiàn)的差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

在實(shí)際的護(hù)理中，對(duì)照組患者接受一般護(hù)理，即落實(shí)對(duì)患者病情變化的監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，加強(qiáng)巡視力度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理等;研究組則是以一般護(hù)理為前提，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：1）做好心理疏導(dǎo)。部分老年癡呆病人，其語(yǔ)言表達(dá)能力會(huì)減弱，還可能出現(xiàn)其他如幻聽、幻視的情況，若未做好心理疏導(dǎo)，病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生抵觸心理，其“幻聽、幻視”則會(huì)偏向于“被害妄想”，難以有效開展治療工作，這對(duì)病人康復(fù)是極為不利的，故和病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)就顯得尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)選擇簡(jiǎn)單易懂的方法進(jìn)行，取得病人的認(rèn)可，在治療過程中能夠接受醫(yī)務(wù)人員的治療及護(hù)理。此外，護(hù)理人員應(yīng)該想病人介紹老年癡呆可能出現(xiàn)的癥狀，解答病人提出的問題，讓病人對(duì)老年癡呆有一定認(rèn)識(shí)，更好地配合治療。2）認(rèn)知鍛煉。在護(hù)理過程中，可以提高病人用腦機(jī)會(huì)，例如給病人聊關(guān)于顏色、時(shí)間、地點(diǎn)等相關(guān)信息，并采用提問的形式，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從少到多，逐步引導(dǎo)，讓病人獲取信息，并通過他們的方式表達(dá)出來(lái)，引導(dǎo)他們動(dòng)腦，鍛煉他們的記憶力和語(yǔ)言組織能力;可以引導(dǎo)病人玩一些用腦游戲，例如數(shù)字游戲、玩撲克等。3）運(yùn)動(dòng)鍛煉。引導(dǎo)病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以扶著病人行走、慢走，也可以指導(dǎo)他們扶墻行走，若病人身體平衡感較為理想，行走能力較強(qiáng)，則可引導(dǎo)他們打太極等動(dòng)作，鍛煉他們的活動(dòng)能力。4）生活訓(xùn)練。對(duì)于老年癡呆病人來(lái)說(shuō)，他們的生活自理能力會(huì)有不同程度的下降，這就需要給予幫助，一些日常行為如吃飯、穿衣、洗漱等，均需加以指導(dǎo)鍛煉，提高他們的自我照顧能力，改善他們的生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

在認(rèn)知功能方面，使用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE量表）進(jìn)行評(píng)估，總分為30分，分?jǐn)?shù)越高，智力恢復(fù)越良好。在生活質(zhì)量方面，這里將生活質(zhì)量綜合評(píng)定表（GQOLI-74）作為工具，評(píng)定病人的生活質(zhì)量，其指標(biāo)主要有物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、社會(huì)功能、軀體功能等，滿分為100分，得分越低，生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次的實(shí)驗(yàn)中利用軟件SPSS21.0對(duì)實(shí)驗(yàn)中所獲得的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行了計(jì)算、處理和檢驗(yàn)，如果P<0.05，就表示所對(duì)比的兩組數(shù)據(jù)差異非常明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1認(rèn)知功能

護(hù)理干預(yù)前，研究組的MMSE評(píng)分為（13.27±1.47），對(duì)照組的MMSE評(píng)分為（13.23±1.36），差異不明顯，無(wú)比較意義;護(hù)理干預(yù)后，研究組的MMSE評(píng)分為（19.75±1.12），對(duì)照組的MMSE評(píng)分為（16.11±1.18），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過不同方法護(hù)理后，研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量均高于對(duì)照組患者，差異顯著，P<0.05。詳細(xì)如表1：

3討論

近年來(lái)，在老年化趨勢(shì)逐漸加重的背景下，老年癡呆的發(fā)病率也在隨之增加，此病的特點(diǎn)主要體現(xiàn)于無(wú)治愈可能、病程長(zhǎng)等方面，后期階段患者主要表現(xiàn)為意識(shí)完全混亂，如若只是實(shí)施單純治療，就無(wú)法為治療的安全性提供保障，就需輔以、科學(xué)護(hù)理的護(hù)理干預(yù)。整體護(hù)理干預(yù)是一種集科學(xué)、系統(tǒng)為一體的護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)以人為本，做到以患者為中心，將其應(yīng)用到老年癡呆護(hù)理中，旨在提高病人認(rèn)知能力、改善患者的生活質(zhì)量，這在幫助醫(yī)院樹立良好社會(huì)形象方面發(fā)揮著積極的意義。

綜上，針對(duì)老年癡呆而言，整體護(hù)理干預(yù)的實(shí)施有利于認(rèn)知能力的提升及生活質(zhì)量的改善，臨床應(yīng)予以推廣、應(yīng)用。

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