出現(xiàn)這樣的“紅眼”一定要當(dāng)心

■王 宇

日常生活中，有些人由于用眼過度或用眼不衛(wèi)生等原因，常常會出現(xiàn)一些眼部問題。比較常見的便是“紅眼病”，很多人覺得這就是急性結(jié)膜炎，經(jīng)過治療很快就能康復(fù)。但是有一種“紅眼”是由葡萄膜炎引起的，如果治療不及時，或可致盲。今天就為大家詳細(xì)地科普一下。

葡萄膜炎是一種常見的頑固性眼病，病理表現(xiàn)為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥，多發(fā)于20～50 歲的青壯年。由該病引起的致盲人數(shù)占總數(shù)的10%～15%，成為全球主要致盲的眼病之一。

葡萄膜炎的種類及癥狀

葡萄膜炎種類多達(dá)數(shù)百種，按照解剖位置可以分為：前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎4種類型；根據(jù)病程可以分為急性炎癥、慢性炎癥、復(fù)發(fā)性炎癥。

由于累及眼部病灶不同，臨床表現(xiàn)為多種眼部炎癥，主要為前房水閃輝積膿、角膜后沉著物、虹膜粘黏、玻璃體渾濁、黃斑水腫、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)網(wǎng)萎縮以及視網(wǎng)膜脫離等，還可能伴有不同程度的并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、眼球萎縮。

葡萄膜炎與其他眼疾的特點(diǎn)

葡萄膜炎的特點(diǎn)

葡萄膜炎早期體征與其他眼病，特別是急性結(jié)膜炎類似，容易形成誤診，因此需要注意鑒別。

前葡萄膜炎患者會有突發(fā)的眼痛、眼紅、畏光、流淚等癥狀。檢查時可見睫狀充血，纖維蛋白滲出，瞳孔縮小，前房積膿，虹膜后粘連，當(dāng)出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出或反應(yīng)性黃斑水腫或視盤水腫時，視力明顯下降。

急性結(jié)膜炎的特點(diǎn)

急性結(jié)膜炎患者常有異物感、焦灼感、分泌物增多等癥狀。檢查時可見眼瞼腫脹，結(jié)膜充血，與前葡萄膜炎的畏光、流淚、視物模糊、睫狀充血和前房炎癥明顯不同。急性結(jié)膜炎對抗生素和抗病毒藥物治療效果顯著，因此患者應(yīng)在3 日內(nèi)及時復(fù)診，以便醫(yī)生能及時發(fā)現(xiàn)病情的歸轉(zhuǎn)，避免誤診。

急性充血性青光眼的特點(diǎn)

急性充血性青光眼的主要癥狀為眼脹痛、偏頭痛、虹視、惡心嘔吐，患者應(yīng)立即停止活動，到醫(yī)院使用縮瞳藥物、脫水藥物等進(jìn)行治療，或者根據(jù)治療效果選擇不同的手術(shù)進(jìn)行治療。

結(jié)膜下出血的特點(diǎn)

結(jié)膜下出血的主要表現(xiàn)為結(jié)膜下鮮紅色片狀出血，可能由于干眼、大量閱讀、醉酒、嘔吐、咳嗽等造成，一般不會造成嚴(yán)重后果，可給予收縮血管或活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。