《大國(guó)護(hù)眼之策》作者、眼科醫(yī)生趙陽(yáng)
——呵護(hù)孩子“心靈的窗戶”

本刊記者 何娟

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)青少年兒童總體近視率為52.7%。視力問(wèn)題嚴(yán)重影響青少年兒童的身心健康，干擾正常的生活、學(xué)習(xí)和娛樂(lè)活動(dòng)，影響親子關(guān)系、家庭和諧，已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。

眼睛是心靈的窗戶，呵護(hù)好孩子們的眼睛，才能給下一代一個(gè)光明的未來(lái)。近日，中國(guó)人口出版社、人民日?qǐng)?bào)出版社出版的《大國(guó)護(hù)眼之策》，由北京同仁醫(yī)院原眼科醫(yī)生趙陽(yáng)將多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)編寫(xiě)成書(shū)，在第27個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”到來(lái)之際，為廣大家長(zhǎng)和青少年兒童獻(xiàn)上一部近視防控實(shí)用指南。

拿女兒當(dāng)“小白鼠”做實(shí)驗(yàn)以家庭為單位預(yù)防兒童近視

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)進(jìn)行近視手術(shù)的患者人群趨于年輕化，平均年齡為25.5歲，以20—24歲的學(xué)生為主，占比超過(guò)四成，并且手術(shù)量高峰期為每年夏季。其中，兒童近視的問(wèn)診也主要集中在寒暑假。

每逢暑期出兒童近視門(mén)診，趙陽(yáng)一天要看100個(gè)兒童患者，醫(yī)院里拖家?guī)Э诘漠?huà)面讓他記憶猶新。近年來(lái)，因?yàn)橐咔榈年P(guān)系，很多學(xué)生在家防疫上網(wǎng)課，接觸電子產(chǎn)品的機(jī)會(huì)隨之增多，戴眼鏡引起的諸多不便頻繁困擾人們的正常生活，因?yàn)橐暳?wèn)題選擇就醫(yī)的患者數(shù)量呈現(xiàn)上漲趨勢(shì)。

趙陽(yáng)和近視患者及其家屬溝通。 （受訪者供圖）

除了視力健康問(wèn)題，趙陽(yáng)認(rèn)為，因?yàn)榻暦揽匾l(fā)的親子關(guān)系等次生隱患也不容忽視。“比如有些小朋友不愿配合治療，家長(zhǎng)就把孩子近視完全歸咎于電子產(chǎn)品，當(dāng)場(chǎng)在醫(yī)院嚇唬孩子，‘再這樣就不給玩手機(jī)了，沒(méi)收平板電腦’。如此一來(lái)，孩子的抗拒心理更嚴(yán)重了，也會(huì)激化家庭矛盾?！?/p>

什么顏色的光對(duì)眼睛有益？如何選擇護(hù)眼臺(tái)燈？不看電腦、不玩手機(jī)的孩子為什么也會(huì)近視？《大國(guó)護(hù)眼之策》拋出的一系列議題，直接落實(shí)到每一個(gè)家庭的日常問(wèn)號(hào)。書(shū)中重點(diǎn)闡述的“4L法綜合防控”就是趙陽(yáng)及其團(tuán)隊(duì)探索的醫(yī)學(xué)成果之一，主要包括行為防控、紅光治療、佩戴離焦眼鏡、借助遠(yuǎn)像裝置進(jìn)行霧視治療這4個(gè)方面。其中，電子遠(yuǎn)像屏可以相對(duì)完美地銜接電子屏幕，能夠充分滿足孩子長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)課、看視頻的需求和自由。在長(zhǎng)期的實(shí)踐和臨床觀察中，已經(jīng)有上千名青少年兒童受益于“4L法綜合防控”，實(shí)現(xiàn)近視的全防御——度數(shù)零增長(zhǎng)甚至負(fù)增長(zhǎng)。

醫(yī)者父母心，眼科醫(yī)生趙陽(yáng)也是一位父親。“作為一個(gè)學(xué)齡兒童的父親，我更能體會(huì)家長(zhǎng)們對(duì)于孩子視力健康問(wèn)題的焦慮?！痹趷?ài)與責(zé)任的驅(qū)使下，趙陽(yáng)多年來(lái)將愛(ài)女當(dāng)作“實(shí)驗(yàn)小白鼠”，長(zhǎng)期試用各種儀器設(shè)備，觀測(cè)反應(yīng)、總結(jié)規(guī)律、甄別真?zhèn)?。“目前，我女兒在學(xué)校是預(yù)防近視小標(biāo)兵，希望她能保持下去，不要砸了老父親的招牌，哈哈！”趙陽(yáng)笑著說(shuō)道，轉(zhuǎn)而又有些嚴(yán)肅。能否確保女兒永遠(yuǎn)不近視？能否幫助更多的孩子保持視力健康？這個(gè)問(wèn)題，將成為他一生奮斗的目標(biāo)。

“維護(hù)好孩子的視力需要18年，毀掉孩子的視力卻只要3個(gè)月。”趙陽(yáng)告訴記者，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重、過(guò)度使用電子產(chǎn)品、不良的用眼習(xí)慣是導(dǎo)致近視低齡化問(wèn)題的“三座大山”。

隨著科技進(jìn)步、消費(fèi)升級(jí)，居民健康意識(shí)增強(qiáng)，人們對(duì)于眼部健康、美觀的要求不斷提高，越來(lái)越多的近視人群選擇借助手術(shù)實(shí)現(xiàn)摘鏡?！敖暿中g(shù)僅僅是為了給我們摘眼鏡，但近視的狀態(tài)是永遠(yuǎn)沒(méi)有變化的?！鼻岸螘r(shí)間，北京同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)、眼科主任魏文斌的一段發(fā)言在互聯(lián)網(wǎng)上引爆熱搜，一言驚醒夢(mèng)中人，也暴露了網(wǎng)友們對(duì)于視力問(wèn)題的認(rèn)知誤區(qū)。

值得一提的是，魏文斌也是《大國(guó)護(hù)眼之策》一書(shū)的“把關(guān)人”之一，作為主審并為此書(shū)作序。在他看來(lái)，這本書(shū)結(jié)合了國(guó)內(nèi)外最新的研究成果，既適合廣大家長(zhǎng)和老師閱讀，也適合近視防控的專業(yè)人員及兒童保健醫(yī)師參考。

正是因?yàn)樯鐣?huì)上對(duì)近視防控認(rèn)識(shí)存在諸多疑問(wèn)和誤區(qū)，五花八門(mén)的廣告虛假宣傳，很多家長(zhǎng)一發(fā)現(xiàn)孩子近視就病急亂投醫(yī)，把寶貴的金錢(qián)和有限的時(shí)間浪費(fèi)在無(wú)效的治療方案上，耽誤了黃金的防控時(shí)期?！岸覀兊暮⒆幽兀瑥募彝サ綄W(xué)校，在近視防控領(lǐng)域都缺乏科學(xué)的、成體系的引導(dǎo)?！壁w陽(yáng)認(rèn)為，保護(hù)視力健康需要培養(yǎng)群體防控力量，建立科學(xué)的防控體系。國(guó)家確認(rèn)近視為一種“可防可控”的疾病，但是與之相關(guān)的科普工作，還有亟待探索的空間。

投身醫(yī)學(xué)科普線上答疑解惑向患者學(xué)習(xí)收獲數(shù)百萬(wàn)粉絲

趙陽(yáng)曾榮獲2020年度“中國(guó)好大夫”稱號(hào)，在兒童近視防控、近視手術(shù)、白內(nèi)障以及干眼癥防治方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，在眼科領(lǐng)域獲得國(guó)家專利授權(quán)和（PCT）國(guó)際專利授權(quán)20余項(xiàng)。從醫(yī)19年，趙陽(yáng)先后發(fā)明夾持劈核技術(shù)、改良LRI散光松解技術(shù)，使得我國(guó)白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)入極凈極速極安全的新時(shí)代。他所創(chuàng)辦的“苞薈”培訓(xùn)班幫助400多位眼科醫(yī)生成功掌握白內(nèi)障手術(shù)關(guān)鍵要領(lǐng)，數(shù)以萬(wàn)計(jì)患者從中受益。

“眼科有很多分支，猶如一座座高聳的山峰。在白內(nèi)障領(lǐng)域，現(xiàn)代技術(shù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)登峰造極。而兒童近視防控這座山峰，我們才剛剛開(kāi)始攀登?！?018年，教育部等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，要求學(xué)校、學(xué)生、家長(zhǎng)以及衛(wèi)生醫(yī)療部門(mén)聯(lián)合行動(dòng)，積極投身近視防控。方案的出臺(tái)激發(fā)了趙陽(yáng)的職業(yè)敏感性，思慮再三，他于2021年辭職離開(kāi)北京同仁醫(yī)院，全身心投入兒童近視防控的星辰大海。其中，醫(yī)學(xué)科普就是重要的業(yè)務(wù)之一。

眼科學(xué)、視光學(xué)發(fā)展迅猛，很多新發(fā)現(xiàn)都是近10年間的科研成果，而醫(yī)學(xué)是極其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，需要漫長(zhǎng)的驗(yàn)證。一些研究結(jié)論尚未獲得最高等級(jí)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，還不足以成為學(xué)科指南或是進(jìn)入專業(yè)教材，這也造成了坊間傳言眾多的現(xiàn)狀?！耙虼?，關(guān)于眼科的醫(yī)學(xué)科普，任重道遠(yuǎn)?！壁w陽(yáng)說(shuō)。

主動(dòng)添加患者為微信好友，是趙陽(yáng)多年的從業(yè)習(xí)慣之一。他有4個(gè)微信號(hào)，好友超過(guò)3萬(wàn)人。采訪的兩個(gè)多小時(shí)期間，其中一部手機(jī)上的微信未讀信息就累積超過(guò)200條。每天都有全國(guó)各地的網(wǎng)友通過(guò)即時(shí)通訊軟件與趙陽(yáng)保持聯(lián)系，“相當(dāng)于每天多看上百個(gè)門(mén)診”。在他看來(lái)，這不是負(fù)擔(dān)，而是寶貴的財(cái)富，這是在向患者學(xué)習(xí)，也是在幫自己進(jìn)步。“術(shù)后一些微小的不適可能是正常反應(yīng)，但是患者會(huì)特別擔(dān)心。如果苦等掛號(hào)復(fù)查，他們內(nèi)心會(huì)更煎熬。有時(shí)候我們的手術(shù)并沒(méi)有自己想象的那么完美，通過(guò)跟進(jìn)患者的術(shù)后反饋，會(huì)倒逼醫(yī)生去復(fù)盤(pán)和改進(jìn)手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，避免小問(wèn)題拖成大問(wèn)題?！?/p>

微信問(wèn)診與門(mén)診面診最大的區(qū)別在于，前者可以給患者更多的表達(dá)空間。門(mén)診時(shí)間緊、任務(wù)多，主要是醫(yī)生在單向輸出；通過(guò)微信交流，患者可以通過(guò)文字、圖片、視頻進(jìn)行充分的表達(dá)，描述自身的客觀體驗(yàn)，提出自己的疑惑，定期分享病情的恢復(fù)進(jìn)度?！坝械奈⑿藕糜巡](méi)在我這里看診，他們跟我咨詢一些我沒(méi)接觸過(guò)的診療方案、我沒(méi)用過(guò)的儀器設(shè)備，這也是在幫我完善自己的認(rèn)知體系?！壁w陽(yáng)說(shuō)。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)達(dá)拓展了趙陽(yáng)的問(wèn)診渠道。疫情期間，他在微信、微博、抖音、百度等多個(gè)平臺(tái)開(kāi)通了自己的新媒體賬號(hào)，用現(xiàn)代化的呈現(xiàn)手法、通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)，逐漸形成專業(yè)的眼科科普新媒體矩陣，收獲數(shù)百萬(wàn)粉絲。

除了出版新書(shū)進(jìn)行圖文科普、借助新媒體平臺(tái)答疑解惑，推動(dòng)形成近視防控國(guó)家級(jí)課題、打造近視防控?cái)?shù)字化解決方案服務(wù)平臺(tái)、建立全國(guó)近視防控公益基金、建立專業(yè)的近視防控指定機(jī)構(gòu)都是趙陽(yáng)未來(lái)的事業(yè)規(guī)劃。他將這份藍(lán)圖稱之為“五個(gè)一”：隨著每一個(gè)步驟逐一落地，近視防控工作一定會(huì)有質(zhì)的改變，最終讓中國(guó)億萬(wàn)青少年摘鏡的夢(mèng)想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。