陳磊

摘要：目的：探討肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)診斷中CT的臨床價(jià)值。方法：選取2018年4月～2021年12月期間于本院健康體檢中經(jīng)X線胸片檢出肺部結(jié)節(jié)灶（肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)）者76例為研究對(duì)象，行臨床回顧性診斷研究，患者均于病理檢查前接受CT檢查。以病理檢查結(jié)果為準(zhǔn)，比較良惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)CT鑒別影像征，分析惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)診斷效能。結(jié)果：（1）惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)患者結(jié)節(jié)分葉征、毛刺征檢出率高于良性單發(fā)肺結(jié)節(jié)，囊狀透光影檢出率低于良性單發(fā)肺結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)sGGN密度占比高于良性單發(fā)肺結(jié)節(jié)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（2）CT對(duì)惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)（單發(fā)）診斷敏感度為88.24%、特異度為95.24%、符合率為92.11%。結(jié)論：CT在肺部結(jié)節(jié)性病變（單發(fā)）鑒別診斷中具有顯著價(jià)值，可經(jīng)高分辨率影像學(xué)成像為患者結(jié)節(jié)性質(zhì)的鑒別提供完善影像資料，臨床效果確切。

關(guān)鍵詞：CT;單發(fā)肺結(jié)節(jié)病;診斷價(jià)值

肺部結(jié)節(jié)性病灶是肺部惡性腫瘤發(fā)病的早期重要特征，需予以重視，但在臨床實(shí)際中除惡性病變外，部分良性病變也可引發(fā)肺部結(jié)節(jié)性病變，需行臨床鑒別診斷明確病灶性質(zhì)，以實(shí)施早期干預(yù)，改善患者臨床預(yù)后質(zhì)量[1]。因此，為探討CT在肺部結(jié)節(jié)性病變CT診斷中的臨床價(jià)值，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月～2021年12月期間于本院健康體檢中經(jīng)X線胸片檢出肺部結(jié)節(jié)灶（單發(fā)）者76例為研究對(duì)象，行臨床回顧性診斷研究。76例患者中，男53例，女23例，年齡最大者75歲、最小者27歲，平均（51.05±4.32）歲，均為單一肺部結(jié)節(jié)性病灶檢出者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均為健康體檢中經(jīng)胸片檢查檢出肺部單發(fā)結(jié)節(jié)性病灶者，需行后續(xù)臨床診斷明確結(jié)節(jié)性質(zhì)[2];（2）患者均確認(rèn)接受CT診斷及病理診斷。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）明確CT診斷禁忌癥者;（2）合并既往惡性腫瘤病史者;（3）臨床資料不全者。

1.2診斷方法

患者均于病理檢查前接受CT檢查。采用美國GE64排螺旋CT系統(tǒng)（型號(hào)：Light Speed）實(shí)施影像學(xué)診斷，影像掃查前引導(dǎo)患者行呼吸訓(xùn)練，以正常胸部范圍為掃描范圍，先行常規(guī)平掃，后行增強(qiáng)掃描，成像結(jié)果行多模式重建處理，提升影像質(zhì)量。成像參數(shù)：管電壓140kV，管電流120mA，層厚5mm，重建層厚1.25mm，行高分比率骨算法重建。

1.3觀察指標(biāo)

以病理檢查結(jié)果為準(zhǔn)（確診良性單發(fā)肺結(jié)節(jié)42例、惡性結(jié)節(jié)34例），比較良惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)CT鑒別影像征，分析惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)診斷效能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

行2*2析因設(shè)計(jì)，計(jì)量資料，用（?±s）表示，t檢驗(yàn)，采用重復(fù)測量方差分析比較組間差異;計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示，X2檢驗(yàn)，采用非參數(shù)檢驗(yàn)比較，如對(duì)比分析結(jié)果為P<0.05或P<0.01時(shí)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1良、惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)CT鑒別影像征差異性比較

分析表1：良、惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)CT診斷中結(jié)節(jié)直徑占比、結(jié)節(jié)形態(tài)占比及血管集束征、胸膜凹陷征檢出率組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)患者結(jié)節(jié)分葉征、毛刺征檢出率高于良性單發(fā)肺結(jié)節(jié)，囊狀透光影檢出率低于良性單發(fā)肺結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)sGGN密度占比高于良性單發(fā)肺結(jié)節(jié)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2CT對(duì)惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)診斷效能分析

分析表2：CT對(duì)惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)診斷敏感度為88.24%、特異度為95.24%、符合率為92.11%。

3討論

研究結(jié)果表明：（1）惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)患者結(jié)節(jié)分葉征、毛刺征檢出率高于良性單發(fā)肺結(jié)節(jié)，囊狀透光影檢出率低于良性單發(fā)肺結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)sGGN密度占比高于良性單發(fā)肺結(jié)節(jié)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（2）CT對(duì)惡性單發(fā)肺結(jié)節(jié)診斷敏感度為88.24%、特異度為95.24%、符合率為92.11%。

CT是一類新型CT診斷技術(shù)，可在經(jīng)高分比率模式進(jìn)行圖像重建后，實(shí)現(xiàn)對(duì)成像質(zhì)量的綜合提升，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者肺部結(jié)節(jié)病灶的高質(zhì)量成像，特別是微小直徑病灶的成像，為結(jié)節(jié)性質(zhì)的鑒別診斷提供相關(guān)參考依據(jù)，應(yīng)用價(jià)值顯著[3]。

綜上所述，CT在肺部結(jié)節(jié)性病變鑒別診斷中具有顯著價(jià)值，可經(jīng)高分辨率影像學(xué)成像為患者結(jié)節(jié)性質(zhì)的鑒別提供完善影像資料，臨床效果確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]代雷.肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)診斷中CT的臨床價(jià)值探析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2022，6（01）：112-114.

[2]韓國忠.探析普通X線診斷肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)的臨床價(jià)值[J].心理月刊，2019，14（22）：171.

[3]曹菊珍.分析普通X線診斷肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（10）：190-191.1E07C6D1-32FA-4A37-9C3D-FDE9A2CA940F