侯衛(wèi)群 樊靜

摘要：目的：分析針對腦梗死吞咽障礙患者實施早期健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的作用效果。方法：本次以隨機(jī)盲選方式將我院起止時間為2021年1月1日～2021年12月31日接納的72例腦梗死吞咽障礙患者區(qū)作為研究對象，將其分為兩組，試驗組與參照組分別納入36例，參照組應(yīng)用我院常規(guī)護(hù)理，試驗組在常規(guī)護(hù)理上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理與早期健康教育，比對兩組患者健康知識掌握情況及吞咽功能。結(jié)果：試驗組患者健康知識掌握情況對比參照組相對更好，且吞咽功能恢復(fù)效果優(yōu)于參照組，P<0.05，組間統(tǒng)計數(shù)據(jù)符合研究分析差異標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：對于腦梗死吞咽障礙患者通過康復(fù)護(hù)理及早期健康教育能改善其吞咽功能，提高健康知識掌握程度。

關(guān)鍵詞：早期健康教育;康復(fù)護(hù)理;腦梗死;吞咽障礙

對于吞咽障礙患者臨床通常給予合理的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)其吞咽功能恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。本文主要闡述了早期康復(fù)教育及康復(fù)護(hù)理對于腦梗死吞咽障礙患者的作用效果，如下所示。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本文將2021年1月1日～2021年12月31日期間我院接納腦梗死吞咽障礙患者共計72例采取隨機(jī)盲選方式進(jìn)行分組研究，即為試驗組（納入36例）與參照組（納入36例），在試驗組中男性及女性分別為20例、16例，年齡取值參考值范圍即為40至75歲，年齡均值為（59.64±4.23）歲;在參照組中男性及女性分別為19例、17例，年齡取值參考值范圍即為41至76歲，年齡均值為（59.78±4.35）歲。通過系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析軟件對入組的患者資料進(jìn)行對比后結(jié)果為P值>0.05，表示兩組患者資料符合對比原則。

1.2方法

參照組應(yīng)用我院常規(guī)護(hù)理。試驗組在常規(guī)護(hù)理上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理與早期健康教育，具體措施：（1）早期健康教育：護(hù)理人員接收到患者時應(yīng)盡早發(fā)放健康手冊，以簡單概括的方式向患者及其家屬講解病因、訓(xùn)練方法、飲食推薦及預(yù)防措施等健康知識，提高其認(rèn)知水平;適當(dāng)展開心理疏導(dǎo)緩解因吞咽障礙產(chǎn)生的負(fù)性情緒，鼓勵患者提高治療積極性。（2）康復(fù)護(hù)理：可利用無菌棉棒刺激患者咽喉、舌根等部位，并指導(dǎo)患者展開空吞咽訓(xùn)練，每日訓(xùn)練2～3次，每次5～8min;指導(dǎo)患者進(jìn)行舌部肌肉訓(xùn)練，通過方向指示擺動舌頭，訓(xùn)練結(jié)束后可用壓舌板對其舌部展開按摩;向患者示范張口、閉口、吸吮、吐氣等動作要領(lǐng)，督促患者堅持口腔練習(xí)，可適當(dāng)給予少量飲用水觀察患者吞咽功能恢復(fù)狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過健康知識問卷了解兩組患者掌握程度，分別從病理知識、康復(fù)訓(xùn)練、健康飲食及嗆咳緊急處理4個方面評估，每項滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示掌握熟練度越高。（2）依據(jù)蛙田飲水實驗評估兩組患者吞咽功能，指導(dǎo)患者飲用30mL水，根據(jù)其吞咽情況分為Ⅰ～Ⅴ級，Ⅰ表示吞咽順利且無嗆咳，Ⅴ表示嚴(yán)重嗆咳且無法吞咽。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式闡述兩組患者健康知識掌握情況，開展t檢驗計算，通過率（%）的形式闡述兩組患者吞咽功能，開展卡方檢驗計算，采取SPSS21.0軟件對課題研究所采集指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行計算，P<0.05，數(shù)據(jù)具有指標(biāo)統(tǒng)計驗證參比差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者健康知識掌握情況

試驗組患者健康知識掌握情況對比參照組相對更好，P<0.05，組間統(tǒng)計數(shù)據(jù)符合研究分析差異標(biāo)準(zhǔn)，見表1。

2.2對比兩組患者吞咽功能

試驗組患者吞咽功能恢復(fù)效果優(yōu)于參照組，P<0.05，組間統(tǒng)計數(shù)據(jù)符合研究分析差異標(biāo)準(zhǔn)，見表2。

3 討論

在臨床腦血管疾病中腦梗死具有較高的發(fā)病率，主要原因是動脈粥樣硬化導(dǎo)致腦部供血不足，在此條件下極易引發(fā)機(jī)體功能性障礙，影響患者的日常生活。吞咽障礙是腦梗死較為常見的并發(fā)癥，指的是患者飲食或飲水無法從口腔到胃部，影響機(jī)內(nèi)必要營養(yǎng)物質(zhì)及能量吸收，還會引發(fā)嗆咳、誤吸等情況，導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重時會危及生命安全[1]。早期健康教育能通過系統(tǒng)的宣導(dǎo)促使患者了解吞咽障礙相關(guān)病理知識及治療措施，確?；颊吣茏袷亟】档纳罘绞?，提高自我護(hù)理意識[2]?？祻?fù)護(hù)理是根據(jù)患者實際情況展開針對性康復(fù)訓(xùn)練，創(chuàng)造有利的康復(fù)條件，加強(qiáng)適應(yīng)程度，促進(jìn)吞咽功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生，進(jìn)而提高生活質(zhì)量[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，試驗組患者健康知識掌握情況對比參照組相對更好，且吞咽功能恢復(fù)效果優(yōu)于參照組，P<0.05，組間統(tǒng)計數(shù)據(jù)符合研究分析差異標(biāo)準(zhǔn)。

綜合以上結(jié)論，早期健康教育和康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦梗死吞咽障礙患者能有效提高其健康知識掌握度，改善吞咽功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯珊珊.早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死吞咽障礙患者的護(hù)理價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（19）：164，166.

[2]張敏玲.腦梗死吞咽障礙患者實施早期健康教育及康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（7）：117.

[3]李玉婷.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死吞咽障礙患者中的應(yīng)用效果觀察[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（2）：252-253.