趙海燕

摘要：目的：探討在腦卒中后遺癥的臨床治療中，使用常規(guī)內(nèi)科治療與加味補(bǔ)陽還五湯防治的效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2020年3月-2021年3月期間就診于我院的腦卒中后遺癥患者作為本次研究對象，共計納入108例，按照研究計劃，根據(jù)患者入院時間進(jìn)行分組研究，對照組納入54例，觀察組納入54例，兩組分別采取不同的治療方式，前者采取常規(guī)治療方案，后者作為的對比采取加味補(bǔ)陽還五湯治療方法。針對兩組患者的實際治療情況進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為98.14%（53/54），明顯高于對照組的85.19%（46/54），數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在本次研究中，加味補(bǔ)陽還五湯在腦卒中后遺癥的治療中體現(xiàn)了較高的治療有效率，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科治療;加味補(bǔ)陽還五湯;腦卒中;后遺癥

【中圖分類號】 R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

腦卒中后遺癥是指患者在急性腦血管病變之后，出現(xiàn)的一系列癥狀，例如口眼歪斜、半身不遂和語言不清等癥狀。這些癥狀直接影響了患者的正常生活，同時也在一定程度上增加了家庭和社會的負(fù)擔(dān)[1]，臨床對于腦卒中后遺癥的干預(yù)方案相對較少，主要以西醫(yī)藥物干預(yù)以及功能康復(fù)為主，但是其應(yīng)用效果并不理想，因此有學(xué)者指出，可通過中醫(yī)方法進(jìn)行改善，在既往學(xué)者研究中也指出，中醫(yī)藥治療方案獲得了較好的應(yīng)用效果[2]。為了進(jìn)一步證明中醫(yī)藥的應(yīng)用效果，筆者在本次研究中應(yīng)用了加味補(bǔ)陽還五湯治療方案，并對應(yīng)用效果進(jìn)行對比和分析。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2020年3月-2021年3月期間就診于我院的腦卒中后遺癥患者作為本次研究對象，共計納入108例，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，每組均為54例。觀察組中包括男性患者26例，女性患者28例，年齡45-70歲，平均（57.5±2.6）歲。對照組中包括男性患者27例，女性患者26例，年齡45-71歲，平均（58.1±2.8）歲。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)內(nèi)科治療方案，具體以抑制血小板聚集、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)以及改善水電解質(zhì)平衡為主，同時根據(jù)患者的實際情況采取對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥。觀察組患者治療方案則在內(nèi)科基礎(chǔ)治療之上給予加味補(bǔ)陽還五湯，具體組方如下：地龍20g，赤芍10 g，歸尾20g，生黃芪90g，石菖蒲20g，紅花10g，桃仁10g，桂枝10g，牛膝15g，川芎10g，熟地30g，甘草10g，按照中藥常規(guī)煎制方法制備， 每天一副，分兩次服用。兩組患者均連續(xù)治療一個月。

1.3療效觀察

對比研究組和對照組治療有效率，具體如下：參考《中藥新藥治療中風(fēng)病的臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)內(nèi)容來評價腦卒中后遺癥恢復(fù)情況，痊愈：患者后遺癥臨床癥狀和體征明顯改善，于正常狀態(tài)無異，語言恢復(fù)情況良好，可正常生活和工作;顯效：患者后遺癥臨床癥狀和體征明顯改善，但是語言功能恢復(fù)一般，可正常生活，但不可正常工作;無效：臨床癥狀和體征改善不大，無法做到正常生活和工作。治療有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件包予以處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗，當(dāng)差異在P<0.05時，說明存在臨床可比意義。

2結(jié)果

觀察組治療有效率較高，對照組相比較低，組間數(shù)據(jù)差異顯示（P<0.05），見表1。

3討論

中風(fēng)后遺癥從中醫(yī)角度來講為肝腎氣血虧虛證，同時存在痰、風(fēng)以及淤血滯留于經(jīng)絡(luò)的情況，因此在本病的治療方面，主要以通經(jīng)活絡(luò)、充盈氣血為主，因此在本次研究中筆者應(yīng)用了加味補(bǔ)陽還五湯作為治療方案。方劑中的黃芪具有補(bǔ)益氣血的作用，同時也能夠祛瘀扶正，桃仁、川芎、地龍以及紅花則具有祛瘀活血的作用，熟地則具有滋補(bǔ)肝腎的作用，桂枝和牛膝通經(jīng)活絡(luò)，引藥下行，石菖蒲和地龍則具有開竅通絡(luò)、破血逐瘀的作用，甘草則具有化痰的作用，同時調(diào)和諸藥。諸藥合用，達(dá)到了補(bǔ)益氣血的作用，在補(bǔ)充氣血的同時不堵塞經(jīng)絡(luò)，醒腦開竅，通絡(luò)祛痰，達(dá)到良好的治療效果[3]。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度來看[4]，本方劑具有調(diào)節(jié)腦內(nèi)血栓素B2和前列環(huán)素之間的平衡，同時還會促進(jìn)一氧化氮的合成，并抑制血小板聚集的作用，有效的改善了腦部微循環(huán)，方劑中的活性物質(zhì)還能有效抑制神經(jīng)細(xì)胞過氧化以及鈣超載性損傷，促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞的存活、生長和分化[5]。在本次研究中也顯示，觀察組患者的治療有效率為98.14%，明顯高于對照組的85.19%，結(jié)果充分的顯示了良好的干預(yù)效果。

綜合上述分析可知，在本次研究中，加味補(bǔ)陽還五湯在腦卒中后遺癥的治療中體現(xiàn)了較高的治療有效率，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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