張翠梅

摘要：目的 對(duì)臨床結(jié)核患者的營(yíng)養(yǎng)狀況在健康教育下的影響進(jìn)行探討。方法 選擇我區(qū)某醫(yī)院2020年1月至2021年5月間所收治的50例結(jié)核患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)方法分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組患者25例，對(duì)照此患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行健康營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣講，對(duì)治療過(guò)程中兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況臨床效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 與對(duì)照組相比較，實(shí)驗(yàn)組患者在獲取更加豐富的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)后營(yíng)養(yǎng)狀況得到明顯改善。結(jié)論 對(duì)臨床結(jié)合患者開(kāi)展系統(tǒng)性的健康教育對(duì)患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等現(xiàn)象可以進(jìn)行有效預(yù)防，也能積極改善患者的臨床營(yíng)養(yǎng)狀況。

關(guān)鍵詞：結(jié)核病;營(yíng)養(yǎng)不良;健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

作為一種臨床上常見(jiàn)的傳染病，結(jié)核病在很大程度上與營(yíng)養(yǎng)不良存在緊密關(guān)聯(lián)，發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率相對(duì)較高，而且超過(guò)88%的結(jié)核病患者都會(huì)伴隨一定的營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，其中有體重減輕、消瘦等癥狀為主[1]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀況必然會(huì)使細(xì)胞免疫，這也是影響結(jié)核病臨床治療的一個(gè)主要原因[2]。本文主要選擇50例結(jié)核病患者對(duì)其臨床治療中健康營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教效果進(jìn)行探討，先做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我區(qū)某醫(yī)院2020年1月至2021年5月間所收治的50例結(jié)核患者為研究對(duì)象，其中患者男女比例為38：12，年齡處于34～85歲之間，年齡均值為（61±2.56）歲，以隨機(jī)方法分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組患者25例。兩種患者經(jīng)采取規(guī)范化健康教育，實(shí)驗(yàn)組患者全程實(shí)施了營(yíng)養(yǎng)健康教育。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均采取規(guī)范化健康教育護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在此基礎(chǔ)上開(kāi)展了全程系統(tǒng)性健康教育。開(kāi)展健康教育過(guò)程中主要應(yīng)用到咨詢法、口頭書(shū)本教育以及講授法等幾種教育方法。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組結(jié)核病患者詳細(xì)講解產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良的;同時(shí)通過(guò)健康知識(shí)教育讓患者充分認(rèn)識(shí)到蛋白質(zhì)對(duì)于人體的重要作用，引導(dǎo)患者部分了解高蛋白飲食以及哪些食物中蛋白質(zhì)含量較高[3]。其次再護(hù)理過(guò)程中要盡可能改善患者食欲，結(jié)合患者自身飲食習(xí)慣來(lái)合理調(diào)配飲食，對(duì)每日飲食進(jìn)行合理搭配，采取少食多餐的方式，同時(shí)也要對(duì)于患者就餐環(huán)境進(jìn)行逐步完善。最后要針對(duì)患者存在的不良飲食習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)糾正，針對(duì)部分患者存在的偏食等問(wèn)題要制定相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，讓患者能夠嚴(yán)格按需進(jìn)食。

1.3營(yíng)養(yǎng)評(píng)估

針對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程中充分利用白蛋白測(cè)定方法進(jìn)行評(píng)定，白蛋白測(cè)定的基礎(chǔ)參考數(shù)值為35～45g/L，經(jīng)測(cè)量患者處在30～35g/L則表示患者存在輕度營(yíng)養(yǎng)不良，如果患者最終測(cè)定結(jié)果為21～30g/L則表示患者存在中度營(yíng)養(yǎng)不良，測(cè)定結(jié)果處在21g/L以下的情況下表示患者存在重度營(yíng)養(yǎng)不良。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)健康護(hù)理后兩種患者在HB、ATB、BMI等幾項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比方面觀察組明顯要優(yōu)于對(duì)照組，P﹤0.05，詳見(jiàn)下表1。

2.2 兩組患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)比

利用本院自行設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者最終的問(wèn)卷得分平均值為（44.78±10.69）分，實(shí)驗(yàn)組患者最終問(wèn)卷得分平均值為（89.69±9.23）分，兩組相比較實(shí)驗(yàn)組得分更高，P﹤0.05，差異顯著。

3 討論

從臨床角度來(lái)看，結(jié)核病通常都與營(yíng)養(yǎng)不良存在緊密關(guān)聯(lián)，即使在西方高發(fā)展水平國(guó)家，結(jié)核病病癥與營(yíng)養(yǎng)不良仍然存在緊密關(guān)聯(lián)。患者出現(xiàn)結(jié)核病癥之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胃腸功能紊亂、食欲減退等現(xiàn)象，因此必然會(huì)被營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入產(chǎn)生極大影響，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)合成代謝相應(yīng)下降;與此同時(shí)，結(jié)核病患者體內(nèi)蛋白結(jié)核桿菌代謝過(guò)程中被消耗，而且隨著群體物質(zhì)的代謝患者會(huì)產(chǎn)生低熱、消瘦、盜汗等一些消耗性改變，機(jī)體內(nèi)部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解增加，而且隨著病程病程的患者營(yíng)養(yǎng)狀況也會(huì)逐步變差[4]。依據(jù)患者所得到的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估結(jié)果，與患者自身結(jié)核病癥狀相結(jié)合，由此制訂符合結(jié)核病患者的針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)配置方案，且按照所制定的營(yíng)養(yǎng)供給方案進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)措施的實(shí)施。病房負(fù)責(zé)醫(yī)生需依據(jù)結(jié)核病患者具體病情特點(diǎn)，予以高熱量、高蛋白、高維生素飲食方案，因此針對(duì)結(jié)核病在使用正規(guī)化療的過(guò)程中也要進(jìn)一步強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)輔助治療，這樣才能對(duì)結(jié)核病的發(fā)病率、死亡率進(jìn)行有效控制。在本文研究過(guò)程中針對(duì)25例觀察組患者實(shí)施了營(yíng)養(yǎng)健康宣教后，不僅能夠使患者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)更加豐富，也能促進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的有效改善。

綜上所述，從臨床實(shí)踐可以發(fā)現(xiàn)，患者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)超過(guò)95%都來(lái)源于醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)對(duì)患者合理開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育能夠讓患者對(duì)疾病和藥物等相關(guān)的膳食和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行充分掌握，從而徹底改變不良飲食習(xí)慣，樹(shù)立起健康的飲食觀念，這樣就能夠?qū)颊叩呐R床治療起到積極促進(jìn)作用，因此營(yíng)養(yǎng)健康教育在臨床治療中具有重要的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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