吳旭華

摘要：目的：研究HPV疫苗接種對高危婦女人群預(yù)防效果的影響。方法：選擇于2020.10-2021.6月期間，檢測為高危型人乳頭瘤病毒的婦女358例，根據(jù)其是否自愿接種HPV疫苗的情況分為對照組（152例，拒絕接種接種HPV疫苗）和觀察組（206例，自愿接種HPV疫苗）。隨訪1年，觀察兩組疾病感染情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組疾病感染率明顯低于對照組，同時觀察組宮頸癌病變認(rèn)知程度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高危婦女人群提高宮頸癌病變認(rèn)知程度，豐富疾病預(yù)防知識，接種HPV疫苗可以明顯提高HPV病毒預(yù)防效果，降低疾病發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：HPV疫苗;高危婦女;預(yù)防效果;影響

【中圖分類號】 R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

人乳頭瘤病毒（HPV）是乳多空病毒科乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖[1]。主要傳播途徑有性傳播、密切接觸、間接接觸、醫(yī)源性感染、母嬰傳播等[2]。低危型HPV感染主要是皮膚和外生殖器疾病良性表現(xiàn)，高危型HPV感染則容易誘發(fā)皮膚和黏膜發(fā)生癌變，如各類上皮腫瘤、宮頸癌、直腸癌等。積極采取預(yù)防措施，有效降低疾病感染，才能保障高危婦女的身體健康。本研究中，即分析了HPV疫苗接種對高危婦女人群預(yù)防效果的影響，具體報(bào)道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇于2020.10-2021.6月期間，檢測為高危型人乳頭瘤病毒的婦女358例為研究對象，根據(jù)其是否自愿接種HPV疫苗的情況分為對照組（152例，平均年齡34.68±5.47歲）和觀察組（206例，平均年齡34.19±5.52歲）。兩組研究對象一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組女性按照四價HPV疫苗接種要求，完成第一針接種后的2個月、6個月分別接種第二針、第三針HPV疫苗。所有研究對象自愿定期接受HPV病毒檢查，記錄檢查結(jié)果并隨訪1年。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需觀察兩組患者的疾病感染率、宮頸癌病變認(rèn)知情況進(jìn)行評價。在宮頸癌病變認(rèn)知情況的評價上，使用問卷調(diào)查表進(jìn)行評價。問卷調(diào)查表涵蓋了宮頸癌相關(guān)知識，總共20個項(xiàng)目，每項(xiàng)分值為0-5分，滿分100分，得分越高則表示宮頸癌病變認(rèn)知程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組疾病感染率為0.97%明顯低于對照組15.13%，x2=26.795，P=0.001;觀察組宮頸癌病變認(rèn)知評分為（87.95±5.33）分明顯高于對照組（64.12±7.85）分，t=34.187，P=0.001，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

3討論

高危型HPV病毒持續(xù)性感染可以引起宮頸癌。目前宮頸癌的預(yù)防手段是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，加強(qiáng)篩查可以起到一定的預(yù)防效果，但是對于高危型HPV及輕度的宮頸病變尚無徹底清除病毒和治愈。為了提高宮頸癌的預(yù)防效果，除了加強(qiáng)疾病知識的宣傳力度，提高疫苗的接種率非常有必要。

HPV疫苗有不具備危害成分組成的HPV病毒蛋白結(jié)構(gòu)，可以引發(fā)抗體發(fā)生體液免疫達(dá)到保護(hù)作用。人體的B細(xì)胞在病原體入侵時可以產(chǎn)生抗體，抗體快速捕獲病原微生物，致使其失去活性和毒性，無法繼續(xù)繁殖。B細(xì)胞具有記憶功能，再次發(fā)生病毒感染時，身體可以一天就產(chǎn)生特異性免疫，在病毒還未發(fā)生破壞時就已經(jīng)被消滅。HPV疫苗是將其HPV病毒滅活，減毒或者轉(zhuǎn)基因處理，注射人體后病毒刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。當(dāng)接觸到真正的HPV病毒時，B細(xì)胞的記憶功能發(fā)揮作用，快速反應(yīng)，直接殺滅病原微生物，可以免除病毒傷害，起到預(yù)防效果。大量臨床數(shù)據(jù)顯示，接種三次的抗體水平明顯高于一次、兩次，接種得越早，抗體的水平越高，維持的時間也越長[3]。抗體水平可以穩(wěn)定保持8-9年，在此期間接觸到HPV病毒，抗體可以持續(xù)發(fā)揮保護(hù)作用。接種HPV疫苗的僅有萬分之三左右的女性出現(xiàn)了輕微不良反應(yīng)，而且百分之九十以上是輕微不良反應(yīng)，其安全性完全不用擔(dān)心。

本研究顯示，高危婦女人群接種HPV疫苗預(yù)防效果明顯提高，可以大幅降低HPV病毒感染所引發(fā)的疾病。

綜上所述，高危婦女人群提高宮頸癌病變認(rèn)知程度，豐富疾病預(yù)防知識，接種HPV疫苗可以明顯提高HPV病毒預(yù)防效果，降低疾病發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘鳳珍，林清蘭，覃麗英. 中山市西北部高危婦女對宮頸癌及HPV疫苗接種的認(rèn)知情況分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（16）：157-158.

[2]解秋霜. 育齡期婦女HPV感染篩查、疫苗接種認(rèn)知調(diào)查及干預(yù)建議[J]. 中國性科學(xué)，2019，28（10）：119-124.

[3]許蘇華，蒯國林. 高危婦女人群宮頸癌病變認(rèn)知程度及接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗預(yù)防效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（71）：35.