李平

摘要：目的：對(duì)比了解口腔正畸治療對(duì)于牙周病所致前牙位移患者的臨床治療效果以及應(yīng)用價(jià)值。方法：選取86例牙周病致前牙移位患者分別納入對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者接受常規(guī)牙周病對(duì)癥治療，觀察組患者在此治療基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔正畸治療。結(jié)果：?jiǎn)我唤邮艹Ｒ?guī)對(duì)癥治療的對(duì)照組患者治療效果中無(wú)效、有效、顯效、見(jiàn)效率數(shù)據(jù)分別為7（16.28%）、26（60.47%）、10（23.26%）、36（83.72%），接受口腔正畸治療的觀察組患者對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)分別為3（6.98%）、20（46.51%）、20（46.51%）、40（93.02%）（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上實(shí)施口腔正畸治療能夠提升牙周病所致前牙位移患者臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：口腔正畸;牙周病;前牙移位;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R783 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

前言

牙周病作為口腔科常見(jiàn)病癥類型，其主要優(yōu)于口腔衛(wèi)生欠佳、長(zhǎng)期感染所致，在牙周病病程中，牙齒位移是并發(fā)癥種類之一，是優(yōu)于長(zhǎng)期牙周病變所致齒間穩(wěn)定性欠缺，逐漸松動(dòng)、并且造成咀嚼功能缺失的癥狀，相比單純性牙周病，齒位移對(duì)于患者生活質(zhì)量的不良影響更大，此次調(diào)研希望通過(guò)對(duì)比了解正畸治療對(duì)于牙周病所致前牙位移患者的治療效果與影響。

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取86例牙周病致前牙移位患者作為研究對(duì)象進(jìn)行治療與觀察，所有選取案例均為2020年1月致2022年1月期間收治患者，使用奇偶數(shù)法將所有患者分別納入對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組43例患者中男性占比58.14%（25例），女性占比41.86%（18例），最低齡患者28歲，最高齡患者66歲，平均（46.18±9.37）歲，牙周病程最短者8個(gè)月，最長(zhǎng)者26個(gè)月，平均（17.04±4.24）個(gè)月;觀察組43例患者中男性占比55.81%（24例），女性占比44.19%（19例），最低齡患者27歲，最高齡患者67歲，平均（46.52±9.14）歲，牙周病程最短者7個(gè)月，最長(zhǎng)者26個(gè)月，平均（16.94±4.31）個(gè)月;已使用數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)兩組患者基線資料進(jìn)行比對(duì)分析，確定組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義后進(jìn)行后續(xù)分析工作（P>0.05），患者本人均知情同意研究?jī)?nèi)容，議題經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線片、血常規(guī)、口腔癥狀表現(xiàn)綜合判斷符合牙周病及牙周病所致前牙移位臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患者[1]，治療依從性良好、有隨訪意義、且配合隨訪及復(fù)查患者，資料完善度良好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：既往正畸治療史患者，既往口腔外科手術(shù)治療史患者，系統(tǒng)功能不全或障礙、器官功能衰竭、局部惡性病變、正畸治療禁忌癥、精神疾病既往史、語(yǔ)言溝通能力欠缺、口腔外傷史、頜面口腔形態(tài)先天異常患者，其他原因所致前牙移位患者，妊娠或哺乳期婦女。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)牙周病對(duì)癥治療，包括口腔及局部清潔、病變組織清理、牙根周修復(fù)以及抗感染用藥;觀察組患者在常規(guī)牙周病對(duì)癥治療基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔正畸治療，首先通過(guò)曲面體層攝影了解并分析患者口腔情況，并制定對(duì)應(yīng)調(diào)整方案，正畸依托材料選擇直絲弓進(jìn)行矯正，根據(jù)個(gè)體治療方案粘黏托槽，磨牙托槽粘于頰面，鈦鎳絲排列固定，多曲弓壓低施力，橡皮鏈結(jié)扎，后續(xù)根據(jù)個(gè)體情況安排隨訪及復(fù)查頻率，期間抗生素治療同對(duì)照組，直至感染癥狀消失。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)效-治療1個(gè)月后血清炎癥細(xì)胞因子檢測(cè)水平仍超出正常值范圍，疼痛、出血等癥狀、前牙位置及形態(tài)未見(jiàn)改善，咀嚼功能仍缺失或部分缺失;有效-治療1個(gè)月后血清炎癥細(xì)胞因子檢測(cè)水平復(fù)常，疼痛、出血等癥狀可見(jiàn)部分改善，前牙位置、形態(tài)以及咀嚼功能改善效果欠佳;顯效-治療1個(gè)月后血清炎癥細(xì)胞因子檢測(cè)水平復(fù)常，疼痛、出血等癥狀基本消失，前牙位置、形態(tài)以及咀嚼功能改善良好[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 28.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析以及整合統(tǒng)計(jì)，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式，x2檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比項(xiàng)目有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

接受口腔正畸治療的觀察組患者治療效果優(yōu)于單一接受常規(guī)對(duì)癥治療的對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3.討論

通過(guò)對(duì)兩組牙周病所致前牙位移患者的治療與比對(duì)觀察，發(fā)現(xiàn)正畸治療對(duì)于患者前牙形態(tài)改善具有顯著改善效果，而通過(guò)改善口腔牙齒位移情況能夠進(jìn)一步輔助炎癥治療效果提升，其主要原因在于調(diào)整齒間咬合以及咀嚼功能后，使上下牙以及病牙之間穩(wěn)定性提高，減少病變牙間隙空間對(duì)于改善感染以及預(yù)防復(fù)發(fā)具有正面前顯著的效果，結(jié)果部分見(jiàn)效數(shù)據(jù)亦可體現(xiàn)其臨床應(yīng)用效果，但通過(guò)對(duì)所有案例的回溯分析發(fā)現(xiàn)，觀察組治療見(jiàn)效率與患者治療復(fù)查依從性同樣具有較高相關(guān)性，優(yōu)于正畸治療復(fù)查頻率以及治療周期較常規(guī)牙周病對(duì)癥治療周期較長(zhǎng)，所以部分對(duì)疾病認(rèn)知程度較低的患者對(duì)于復(fù)查的依從性及配合度較為欠缺，另一方面正畸治療相比常規(guī)治療的治療費(fèi)用更高，所以在臨床治療中應(yīng)用率相對(duì)較低，在實(shí)際案例治療中可嘗試通過(guò)提高患者疾病以及治療認(rèn)知程度、科普性講解改善患者觀念[3]。

綜上所述，對(duì)牙周病所致前牙位移患者在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上實(shí)施口腔正畸治療對(duì)于口腔癥狀以及牙齒位置形態(tài)復(fù)常具有正面改善促進(jìn)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧姍姍，周黎黎.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析及對(duì)探診出血率影響評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（27）：33-34.DOI：10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2018.27.020.

[2]黃雪梅，徐星，張群娣.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析及對(duì)血清細(xì)胞因子水平影響效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（04）：80-81.DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.044.

[3]Huang Yi zhi，Zhu Yan ru，Yan Ying. A retrospective study of orthodontic treatment on anterior tooth displacement caused by periodontal disease[J]. Medicine，2021，100（13）.