王生林 王雪星 陳春梅

摘要：目的：探討分析加味四物湯治療痛風(fēng)伴高尿酸血癥患者的療效。方法：研究伊始時間為2022年1月，結(jié)束時間為2022年5月，通過電腦程序作用下在該段時間內(nèi)選擇我院接受治療的痛風(fēng)伴高尿酸血癥患者110例作為入組成員，區(qū)分為了兩個組別，分別為對照組統(tǒng)共55例使用四妙丸治療，以及觀察組統(tǒng)共55例使用加味四物湯進(jìn)行治療，對患者最終的治療成效進(jìn)行比較與分析。結(jié)果：獲得更高臨床成效的一個組別為觀察組（P<0.05）。結(jié)論：對于患有痛風(fēng)伴高尿酸血癥的患者而言，對其通過加味四物湯進(jìn)行治療，患者能夠獲得更加接近理想狀態(tài)的治療成效，是一種值得臨床實(shí)際推廣與使用的方式。

關(guān)鍵詞：加味四物湯;痛風(fēng);高尿酸血癥

【中圖分類號】 R971+.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)水平的不斷增高，飲食習(xí)慣發(fā)生率翻天覆地的變化，使用含有高蛋白質(zhì)的食物的頻次更多，導(dǎo)致發(fā)生高尿酸血癥以及痛風(fēng)癥狀的患者更多[1]。為了能夠讓患者獲得更高水準(zhǔn)的治療成效，臨床開始研究通過中醫(yī)方式對患者進(jìn)行治療[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究伊始時間為2022年1月，結(jié)束時間為2022年5月，通過電腦程序作用下在該段時間內(nèi)選擇我院接受治療的痛風(fēng)伴高尿酸血癥患者110例作為入組成員，區(qū)分為了兩個組別，分別為對照組統(tǒng)共55例使用四妙丸治療，以及觀察組統(tǒng)共55例使用加味四物湯進(jìn)行治療，25例和20例分別為對照組的男女患者例數(shù)，45歲至75歲為其年齡，均值（58.58±2.59）歲;26例和19例分別為觀察組的男女患者例數(shù)，46歲至76歲為其年齡，均值（58.36±2.54）歲;將基線資料進(jìn)行兩個組別之間的比較，沒有差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

歸屬于對照組的患者，對其使用四妙丸進(jìn)行治療，即患者需要每日早晚時間段服用1次該藥物。

1.2.2 觀察組

歸屬于觀察組的患者，對其通過使用加味四物湯的方式進(jìn)行疾病治療，加味四物湯所含有的藥物成分包括了劑量為各9g的牛膝、萆薢以及白芍，劑量為12g的當(dāng)歸，熟地黃和蒼術(shù)的劑量為15g，桃仁、土茯苓的劑量均為6g，川芎劑量為10g。上述藥材為一劑，需要使用300ml的清水進(jìn)行煎煮，每日服用頻次為2次，每天使用藥物為一劑，需要持續(xù)為患者進(jìn)行6個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

針對于患者所最終表現(xiàn)出的臨床成效進(jìn)行兩個組別之間的比較，將其分為了三個等級階層，分別為：患者治療前所存在的關(guān)節(jié)疼痛以及壓痛等癥狀都得到了較大程度的緩解，其改善程度達(dá)到了50%-80%之間，并且其血尿酸水平出現(xiàn)了一定程度的降低，此狀態(tài)為有效;患者臨床癥狀患者的程度超過了80%，并且患者的血尿酸水平處于正常范圍內(nèi)，此狀態(tài)為顯效;當(dāng)患者癥狀表現(xiàn)均與上述情況不相符時，則表示為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床成效

由表1結(jié)果所示，獲得更高臨床成效的一個組別為觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

痛風(fēng)的產(chǎn)生是因?yàn)槿梭w內(nèi)所含有的尿酸池出現(xiàn)了升高從而引發(fā)產(chǎn)生的炎癥性關(guān)節(jié)炎癥狀，同時其所擁有的血清尿酸（SUA）水平也呈現(xiàn)出升高的趨勢。對于出現(xiàn)痛風(fēng)伴高尿酸血癥癥狀的患者而言，若不能得到及時且準(zhǔn)確的治療，則會導(dǎo)致患者所存在的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎進(jìn)一步發(fā)展成為痛風(fēng)石或者關(guān)節(jié)破壞現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性的身體殘疾[3]。

在我國的中醫(yī)理論之中認(rèn)為痛風(fēng)與高尿酸血癥均為痹癥，臨床對于該疾病的治療均為使用促進(jìn)尿酸排泄以及抑制尿酸形成的藥物。在臨床研究中顯示出，四物湯之中加入桃仁、紅花等藥物之后，其所發(fā)揮的作用為對患者的氧氣應(yīng)激指標(biāo)以及血清中的炎癥因子均會產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)作用，從而讓患者獲得更加理想的生活質(zhì)量[4-5]。同時桃紅四物湯聯(lián)合六君子湯進(jìn)行使用，能夠有效減少發(fā)生高尿酸血癥患者的血清尿酸水平，所出現(xiàn)的不良反應(yīng)事件概率要明顯低于西藥。

綜上所述，對于患有痛風(fēng)伴高尿酸血癥的患者而言，對其通過加味四物湯進(jìn)行治療，患者能夠獲得更加接近理想狀態(tài)的治療成效，是一種值得臨床實(shí)際推廣與使用的方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘張磊，胡喜姣，王柯，等. 加味四物湯治療痛風(fēng)伴高尿酸血癥患者的療效研究[J]. 中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2022，50（4）：50-53.

[2]葛楠，吳劍勇，方向明，等. 加味四物湯治療藥源性便秘52例臨床觀察[J]. 浙江中醫(yī)雜志，2021，56（12）：896.

[3]袁敏. 雙氯芬酸鈉聯(lián)合加味四妙丸治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的效果觀察[J]. 中華養(yǎng)生保健，2021，39（4）：167-168.

[4]曾玉娟， 張玲， 董春蓉. 加味四妙湯對痛風(fēng)伴高尿酸血癥患者血清可溶性細(xì)胞間粘附分子1及髓過氧化物（MPO）的影響[J]. 四川中醫(yī)， 2021， 39（9）：3.

[5]劉亞飛， 陳哲， 涂勝豪. 加味四妙方對高尿酸血癥合并急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎模型大鼠踝關(guān)節(jié)組織NLRP3 mRNA及IL-1β，TNF-α表達(dá)的影響[J]. 中醫(yī)雜志， 2020， 61（14）：5.

作者簡介：王生林（1969.07）男，本科，河南南陽人，主治醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合。