中藥房調(diào)劑工作中存在的問題及相關(guān)建議

張國萍

摘要：目的：分析研究在中藥房調(diào)劑工作中存在的問題，并探索相關(guān)的改進策略。方法：選取我中藥房2021年7月1日到7月31日這段時間作為管理之前，施行常規(guī)管理方式，選取2021年8月1日到8月31日這段時間作為管理之后，采用規(guī)范化升級管理方式，然后對比管理前后中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生情況，并分析其原因，從而探索相應的改進措施。結(jié)果：管理前，中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生率、患者對中藥房調(diào)劑工作的滿意率分別為3.33%（21/630）、96.19%（606/630），分析其發(fā)生的原因，包括規(guī)格錯誤、數(shù)量差錯、劑型差錯、用法指導差錯、服務態(tài)度差等;經(jīng)過相應的改進，管理后中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生率僅為0.48%（3/630），明顯低于管理前的，且患者對中藥房調(diào)劑工作的滿意率上升至99.68%（628/630），明顯高于管理前;同一指標下，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過對比統(tǒng)計學差異顯著，p<0.05。結(jié)論：在中藥房調(diào)劑工作中，要定期進行工作的總結(jié)，對所發(fā)生的不良事件進行深入剖析，從而總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓，從調(diào)劑工作本身的專業(yè)性以及服務態(tài)度等多個方面進行全面改進，從而提高中藥房調(diào)劑工作的效率和質(zhì)量，最大程度降低藥患糾紛的發(fā)生幾率，為其他科室的臨床工作順利開展提供保障。

關(guān)鍵詞：中藥房;調(diào)劑工作;問題分析;改進策略

【中圖分類號】 TF542+.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

1. 資料和方法

1.1一般資料

選取我中藥房2021年7月1日到7月31日這段時間作為管理之前，施行常規(guī)管理方式，選取2021年8月1日到8月31日這段時間作為管理之后，管理前后選取參與研究的工作人員保持不變。

1.2方法

管理前：施行常規(guī)管理方式，也就是按照醫(yī)生的處方進行藥物的配制和發(fā)放。

這種方式下，中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生率為3.33%，分析其原因包括規(guī)格錯誤、數(shù)量差錯、劑型差錯、用法指導差錯、服務態(tài)度差等，在這個基礎上進行相關(guān)的改進措施，落實到管理后的實踐當中。

管理后：采用規(guī)范化升級管理方式。第一，提升臨床醫(yī)生的處方寫作的規(guī)范性，以盡量減少因為自己潦草、不清晰等問題造成的藥品配制錯誤情況。第二，完善中藥房調(diào)劑工作的管理，定期對工作人員進行培訓，對各類藥品的擺放進行優(yōu)化，監(jiān)理相關(guān)的藥品保管機制，改進藥品的標簽，定期對脫落、字跡不清晰的標簽進行更換，為工作人員進行藥品配制提供保障。第三，不斷提升中藥房工作人員的崗位能力和責任意識。藥品的調(diào)劑，直接關(guān)系著臨床治療的效果以及用藥的安全，對于工作人員的綜合素養(yǎng)有著極高的要求，因此，相關(guān)工作人員要了解各項藥品的藥理和使用方法，在配制前要首先核對處方的內(nèi)容，核對患者的癥狀和處方藥品是否對應，如有疑惑，要及時和臨床醫(yī)師進行溝通，確認無誤后方可進行具體的藥物調(diào)劑工作。在完成后，要進一步核對藥品發(fā)放的準確性，最大程度確保調(diào)劑工作的精準無誤。第四，改善調(diào)劑工作人員的服務意識，向患者耐心講解各項藥物的使用方法和注意事項，并對他們的問題進行耐心、細致的解答。在服務過程中，要保持足夠的耐心，面帶微笑，提高患者的服務體驗感受，進而降低藥患糾紛的發(fā)生幾率。

1.3觀察指標

（1）統(tǒng)計管理前后中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生情況，并計算發(fā)生率;

（2）對管理前后不良事件的發(fā)生原因進行剖析和統(tǒng)計;

（3）在管理前后，讓患者對中藥房調(diào)劑工作服務進行滿意度打分，滿分10分，按照得分情況劃分為非常滿意（8分以上）、一般滿意（6-7分）和不滿意（6分以下）三個層次，并計算滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法

收集、整理并統(tǒng)計相關(guān)的數(shù)據(jù)，并用SPSS20.0軟件分析處理，用X2檢驗計量資料，如果p<0.05，說明組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 管理前后中藥房調(diào)劑工作不良事件的發(fā)生情況對比

管理后不良事件的發(fā)生率比管理前低3%左右，數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學差異顯著，p<0.05。

2.2 不良事件發(fā)生的原因分析對比

在管理前，中藥方調(diào)劑工作發(fā)生不良事件的主要原因有規(guī)格錯誤、數(shù)量差錯、劑型差錯、用法指導差錯、服務態(tài)度差等，經(jīng)過管理，調(diào)劑工作得到了很大改善，各種錯誤的發(fā)生率明顯降低，數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學差異顯著，p<0.05。

2.3 管理前后患者對于中藥房調(diào)劑工作的滿意度情況對比

管理后患者對中藥房調(diào)劑工作的滿意率比管理前高3%左右，數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學差異顯著，p<0.05。

3.討論

在醫(yī)院各個科室當中，藥房是關(guān)鍵的部門，保障著其他臨床及護理工作的開展。醫(yī)院藥房包括西藥房和中藥房，隨著中醫(yī)的不斷崛起，醫(yī)院臨床中中醫(yī)的服務范圍和患者逐漸擴大，也增加了中藥房的工作壓力。中藥房調(diào)劑工作主要負責著各個臨床處方藥物的調(diào)配和應用指導，關(guān)乎著臨床治療效果的直接體現(xiàn)，是實現(xiàn)藥物應用和安全的重要把控環(huán)節(jié)。隨著社會對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷關(guān)注，中藥房調(diào)劑工作業(yè)面臨著新的挑戰(zhàn)，工作強度、任務量以及工作人員的職業(yè)要求都有了提高，各項管理措施只有不斷改進，才能推動中藥房調(diào)劑工作質(zhì)量的持續(xù)上升。

參考文獻：

[1]袁一丹， 何全. 醫(yī)院中藥房調(diào)劑工作中存在的問題及管理對策分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2020（4）：2.

[2]石小蘭. 中藥房調(diào)劑質(zhì)量對中藥房不良事件發(fā)生率的影響研究[J]. 東方藥膳，2020（24）：207.