李玉霞

【摘要】目的：探討孕康糖漿在習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)臨床治療中對療效和安全性產(chǎn)生的影響。方法：采用隨機(jī)數(shù)字抽樣分組法將本院收治的習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)患者各100例劃分為觀察組（n=100，開展孕康糖漿口服治療）和對照組（n=100，使用黃體酮肌肉注射治療），對兩組患者的臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率高于對照組（96.0%>75.0%）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（3.0%<12.0%）。組間數(shù)據(jù)比較差異均較為顯著（P<0.05）。結(jié)論：將孕康糖漿應(yīng)用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)患者的臨床治療中療效確切，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】習(xí)慣性流產(chǎn)；先兆性流產(chǎn)；孕康糖漿

To investigate the clinical observation of Yunkang syrup in the treatment of threatened abortion and habitual abortion

LI Yuxia Dongming County Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of Yunkang syrup on curative effect and safety in the clinical treatment of habitual abortion and threatened abortion.Methods：By random grouping digital sampling method，100 patients with habitual abortion and 100 patients with threatened abortion admitted in our hospital were divided into observation group（n=100，treated with Yunkang syrup oral therapy） and control group（n=100，treated with progesterone muscle injection therapy），the total effective rate and adverse reactions of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （96.0%>75.0%）；The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group（3.0%<12.0%）.There were significant differences in data between groups（P<0.05）.Conclusion：The application of Yunkang syrup in the clinical treatment of threatened abortion and habitual abortion patients has definite curative effect and high safety， and it is worthy of promotion.

【Key Words】Habitual abortion； Threatened abortion； Yunkang syrup

女性自然流產(chǎn)次數(shù)達(dá)到或超過3次稱為習(xí)慣性流產(chǎn)[1]。孕婦發(fā)生先兆性流產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要為有暗紅色或血性白帶出現(xiàn)，停經(jīng)后仍有少量陰道出血伴隨，無妊娠物排出。出現(xiàn)流血后會(huì)伴隨下腹疼痛產(chǎn)生，需要及時(shí)地采取措施給予及時(shí)的救助和治療，來挽救產(chǎn)婦和胎兒的安全[2]。本次研究通過對200例患者采用不同的方案實(shí)施治療，來探討孕康糖漿在習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)臨床治療中對療效和安全性產(chǎn)生的影響。詳情見下文。

1.1 基礎(chǔ)資料

研究對象為本院于2018年5月—2019年5月期間接受的習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)患者各100例，采用隨機(jī)數(shù)字抽樣分組法將200例患者劃分為觀察組（n=100）和對照組（n=10）。觀察組，年齡22～35歲，平均年齡（28.14±3.25）歲，其中習(xí)慣性流產(chǎn)患者56例，先兆性流產(chǎn)患者44例；對照組，年齡20～34歲，平均年齡（28.03±3.12）歲，其中習(xí)慣性流產(chǎn)患者44例，先兆性流產(chǎn)患者56例。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的基礎(chǔ)資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)資料比較不存在顯著差異（P>0.05）。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)通過后實(shí)施。納入標(biāo)準(zhǔn)：①200例患者均經(jīng)臨床確診為習(xí)慣性流產(chǎn)或先兆性流產(chǎn)患者；②所有患者均了解本次研究的性質(zhì)并簽署知情同意協(xié)議，自愿配合；③均順利完成治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心肝腎系統(tǒng)功能障礙者；②合并有嚴(yán)重精神障礙及語言表達(dá)障礙者；③臨床資料不完善者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組開展黃體酮（生產(chǎn)廠家：天津金耀藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20205021；規(guī)格：1mL：50mg）肌肉注射治療，每次注射劑量為20mg，1次/d，療程為2周。

1.2.2 觀察組使用孕康糖漿[生產(chǎn)廠商：上海海虹實(shí)業(yè)（集團(tuán)）巢湖今辰藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z19991085；規(guī)格：180mL/瓶]進(jìn)行藥物治療，用法用量：空腹口服，每天3次，每次20mL，確?？崭?。叮囑患者在治療期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐P床休息，避免性生活，合理飲食保證治療期間足夠的營養(yǎng)供給。

1.3 臨床指標(biāo)觀察及療效評估

對治療后兩組患者的臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。臨床療效分為3個(gè)級別：①治療后，患者腹痛以及陰道流血癥狀無明顯改善，判定為無效；②治療后，患者腹痛以及陰道出血癥狀得到明顯的改善，但仍維持用藥，患者HCG（人絨毛膜促性腺激素）及孕酮參數(shù)符合孕周標(biāo)準(zhǔn)，B超檢查結(jié)果顯示胚胎發(fā)育正常，判定為有效；③治療后，患者腹痛和陰道流血癥狀徹底消失，HCG及孕酮參數(shù)符合孕周標(biāo)準(zhǔn)，B超檢查結(jié)果顯示胚胎發(fā)育正常，判定為顯效。臨床治療總有效率為有效率和顯效率之和。藥物不良反應(yīng)主要有頭暈，惡心嘔吐，黃褐斑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組臨床治療總有效率比較

觀察組臨床治療總有效率為96.0%（96/100）明顯高于對照組的75.0%（75/100），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（3.0%<12.0%），組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），見表2。

流產(chǎn)屬于常見的婦科疾病，隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力增加妊娠期婦女流產(chǎn)發(fā)生率近年來不斷上升，對女性的心理和生理造成了不利的影響，也不利于家庭關(guān)系的和諧融洽[3-4]。根據(jù)以往的臨床資料分析認(rèn)為，感染因素與習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)有著較為密切的關(guān)聯(lián)，妊娠期婦女機(jī)體受到感染會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生磷脂酶A、C，促使體內(nèi)大量釋放花生四烯酸，并合成諸多前列腺樣物質(zhì)，導(dǎo)致子宮嚴(yán)重收縮，從而增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。馬曉艷等人[7]的研究發(fā)現(xiàn)：通過抑制子宮傳導(dǎo)性及興奮性可以保證子宮處的靜止和穩(wěn)定，為受精卵著床以及胚胎種植及發(fā)育提供良好的基礎(chǔ)和適宜的環(huán)境，目前的流產(chǎn)臨床治療關(guān)鍵點(diǎn)也是在于對子宮傳導(dǎo)性及興奮性的抑制。也有相關(guān)研究指出流產(chǎn)跟內(nèi)分泌、遺傳因素以及免疫功能異常有著非常緊密的關(guān)聯(lián)，流產(chǎn)主要表現(xiàn)為免疫排斥，與妊娠婦女的免疫功能關(guān)系較為密切。以往臨床上對于流產(chǎn)的治療以黃體酮為主，雖有一定的療效，但是藥物作用于人體后其衍生物容易引發(fā)胎兒畸形，因此治療效果不太理想。

中醫(yī)稱習(xí)慣性流產(chǎn)以及先兆性流產(chǎn)為“胎動(dòng)不安”或“滑胎”，主要由于孕婦腎氣缺乏和脾胃虛弱所致，因此治療的關(guān)鍵在于脾胃調(diào)理和補(bǔ)腎氣。孕康糖漿是一種中成藥，其主要成分為杜仲、黃芩、黨參、阿膠、白術(shù)和黃芪。其中阿膠與當(dāng)歸合用能夠益氣養(yǎng)血，黨參、白術(shù)、黃芪有健脾益氣的作用，可以起到養(yǎng)血的作用，黃芩中含有抗前列腺素成分，能夠有效改善患者的臨床特征，促進(jìn)子宮的收縮[8]。眾多藥物聯(lián)用達(dá)到安胎養(yǎng)身、補(bǔ)腎健脾的作用，對習(xí)慣性流產(chǎn)以及先兆性流產(chǎn)起到預(yù)防的功效，降低其臨床發(fā)生概率。本次研究通過對200例患者分別采用不同的方案實(shí)施治療，來探討孕康糖漿在習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)臨床治療中對療效和安全性產(chǎn)生的影響。研究發(fā)現(xiàn)：觀察組臨床治療總有效率為96.0%（96/100）明顯高于對照組的75.0%（75/100），組間數(shù)據(jù)比較差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。觀察組100例患者中，發(fā)生惡心嘔吐2例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.0%；對照組100例患者發(fā)生惡心嘔吐3例，頭暈4例，黃褐斑5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。說明在習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)的臨床治療中，相對于黃體酮肌肉注射治療來說，孕康糖漿口服治療臨床療效更為理想，安全性更高，更具治療優(yōu)勢。

總之，將孕康糖漿應(yīng)用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)患者的臨床治療中療效確切，安全性高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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