牙體預(yù)備對(duì)口腔修復(fù)臨床效果的影響分析

李名祿

摘要：探析牙齒預(yù)備在口腔修復(fù)中的作用。方法：選擇2021年10月至2022年1月在我院治療的30名患者，分成兩個(gè)小組，分別進(jìn)行了切緣式無包裹性（I）和相鄰切繞式（U）牙預(yù)備，并與傳統(tǒng)的牙齒準(zhǔn)備方法進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療的總體有效率和病人滿意度都較對(duì)照組高，6個(gè)月復(fù)發(fā)率明顯低于參考組，兩組之間差異有顯著性。（P<0.05）。結(jié)論：牙齒預(yù)備在口腔修復(fù)中的使用是積極的。

關(guān)鍵詞：牙體預(yù)備;口腔修復(fù);臨床效果

隨著生活水平的提高，現(xiàn)代人對(duì)外在的審美要求也越來越高，而五官又是衡量一個(gè)人容貌的主要指標(biāo)，因此，口腔美容正逐步走入人們的日常生活。在進(jìn)行口腔修復(fù)時(shí)，牙體預(yù)備是牙醫(yī)在進(jìn)行多個(gè)口腔修復(fù)術(shù)之前必須要做的一種操作，它可以根據(jù)不同的技術(shù)，對(duì)患者的牙齒進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，這樣既可以確保患者的牙齒恢復(fù)，又可以保證以后的修復(fù)工作，為以后的修復(fù)工作留出足夠的空間來進(jìn)行復(fù)位和固定。在選擇修復(fù)體時(shí)，要確保修復(fù)體顏色鮮艷、真實(shí)、穩(wěn)定、與生物相容性好、使用壽命長(zhǎng)。烤瓷貼面是目前常見的一種美容修復(fù)技術(shù)，它能很好地解決牙縫、磨牙的磨耗問題，而修補(bǔ)的質(zhì)量取決于牙科醫(yī)生的粘接技術(shù)和正確的使用。試驗(yàn)時(shí)間為2021年10月至2022年1月，30名合格的口腔修復(fù)病人作為試驗(yàn)對(duì)象，本文旨在探討在進(jìn)行口腔修復(fù)之前，對(duì)病人進(jìn)行牙齒預(yù)備的臨床療效及其對(duì)病人的修復(fù)效果的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)均分法，將30名合格的口腔修復(fù)病人分成兩組，分別記錄在對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組中，每組15名。對(duì)照組為7例男性，8例女性;年齡在45～78歲之間，年齡為60.9左右。實(shí)驗(yàn)組5例男性，10例女性;年齡在54～77歲之間，平均年齡為64.1左右。①納入標(biāo)準(zhǔn)：全部病人在住院時(shí)都是正常的;住院期間，病人必須接受口腔修補(bǔ)術(shù);病人在體檢時(shí)未發(fā)現(xiàn)其它全身或器官病變，身體機(jī)能良好;采用傳統(tǒng)的治療方法。兩組患者的總體數(shù)據(jù)沒有顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。②排除標(biāo)準(zhǔn)：不能接受后續(xù)追蹤和持續(xù)追蹤的病人;有相關(guān)禁忌的病人治療;三個(gè)月內(nèi)有相關(guān)的醫(yī)療或有精神疾病的病人。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的牙齒準(zhǔn)備，在確定修復(fù)范圍后進(jìn)行口腔修復(fù)。研究組采用I形和U形瓷貼面修復(fù)術(shù)，首先，局部地調(diào)整病人的牙齒，并通過縱向定位溝聯(lián)合Freehand0的方法調(diào)整預(yù)備縱向深度為0.12～0.17mm。當(dāng)牙齒頸部邊緣有弧狀凹陷時(shí)，會(huì)有一定的疼痛，可以根據(jù)病情選擇局部麻醉。在進(jìn)行修復(fù)之前，要仔細(xì)檢查牙齒周圍的組織，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，在手術(shù)中要嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)范，以免造成不必要的疼痛，并要注意牙齒的完整性和美觀。

1.3觀察指標(biāo)

首先，記錄病人修復(fù)后的外觀滿意程度，術(shù)后3個(gè)月的跟蹤觀察病人的副作用。根據(jù)我院自行編制的口腔功能評(píng)分表，對(duì)患者的口腔功能進(jìn)行了評(píng)定，分為咀嚼和語言兩部分，每一部分都是滿分，分?jǐn)?shù)越高，代表著口腔的健康情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，x2作為檢驗(yàn)值，P<0.05說明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者修復(fù)外觀滿意度比較

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

2.3兩組患者的口腔功能評(píng)分比較

3.討論

牙體預(yù)備是口腔修復(fù)過程中的一個(gè)關(guān)鍵步驟，它可以使牙齒與周邊自然牙和相關(guān)組織的形態(tài)保持一致。盡管近幾年牙體預(yù)備技術(shù)已有較大的發(fā)展，但仍有暴露于牙本質(zhì)的問題，故應(yīng)嚴(yán)格遵守生物力學(xué)與修復(fù)學(xué)原理，并在保證牙齒的緊固度的前提下，進(jìn)一步改善其外觀。在進(jìn)行口腔修復(fù)的過程中，要盡可能的保留牙髓的活性，以解決牙本質(zhì)的敏感問題。同時(shí)，在手術(shù)過程中，要注意對(duì)病人的牙側(cè)舌進(jìn)行保護(hù)，避免對(duì)病人造成不必要的傷害。為了確保術(shù)者的視野，要及時(shí)吸出口腔內(nèi)的水份和血液，并做好止血的準(zhǔn)備。不同的牙體預(yù)備方案對(duì)牙體的影響也有很大的差別。

目前，陶瓷貼面技術(shù)已在臨床上得到了越來越多的應(yīng)用，臨床上大量的臨床試驗(yàn)表明，貼合技術(shù)可以有效地改善病人的療效。而在現(xiàn)代臨床研究中，陶瓷貼片治療的副作用只有8%。瓷貼面牙體預(yù)備在使用中可以起到很好的作用，但是由于牙本質(zhì)本身的水分會(huì)影響到牙體的粘連，所以在準(zhǔn)備牙體的時(shí)候，要保持牙釉質(zhì)的邊緣，以達(dá)到密封的目的，防止微滲漏。

而在臨床上防治中，對(duì)于牙本質(zhì)的敏感反應(yīng)，所以在進(jìn)行治療的過程中大都會(huì)采用臨時(shí)冠修復(fù)，但是一般情況下，牙體預(yù)備的方法要視患者的牙體情況而定。在確?？谇唤M織的正常情況下，針對(duì)患者的牙齒進(jìn)行整體的修復(fù)，以防止牙齒在修復(fù)后出現(xiàn)不滿意、咬合紊亂等情況。在進(jìn)行牙前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)盡量保留病人的牙髓活性。而近幾年，由于新的修補(bǔ)材料和新的粘結(jié)技術(shù)的不斷更新，使得在修補(bǔ)時(shí)產(chǎn)生的對(duì)牙齒的敏感問題得以解決。同時(shí)，為了減少病人的疼痛，還需要對(duì)病人進(jìn)行麻醉，確保修復(fù)體和牙齒的完整性。在準(zhǔn)備的時(shí)候，要盡量保持病人原有的牙組織和牙體組織，以保證修復(fù)的效果，同時(shí)也要保證一定的對(duì)抗性和緊固性。

綜上所述，牙體預(yù)備應(yīng)用在口腔修復(fù)中具有很好的效果，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際應(yīng)用過程中可根據(jù)病人的具體情況，選擇適合的牙齒預(yù)備方案，同時(shí)要注意安全的進(jìn)行美容修復(fù)。

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