新時代護理專業(yè)實習生就業(yè)壓力現(xiàn)狀及對策研究

李雁西　胡雪霏

摘? 要：2022年全國大學應屆畢業(yè)生將達1076萬人，首次突破千萬人，再次創(chuàng)下歷史新高，畢業(yè)季就業(yè)難的問題更加突出。本研究的目的是在新時代背景下了解護理專業(yè)實習生就業(yè)壓力現(xiàn)狀并有針對性地提出幫扶對策。方法是采用隨機抽樣的方法，使用大學生畢業(yè)班就業(yè)壓力問卷對163名護理專業(yè)不同層次的實習生進行調查。結果發(fā)現(xiàn)就學歷層次而言，專升本層次學生就業(yè)壓力最高。同時數(shù)據分析顯示，有半數(shù)以上的實習生就業(yè)壓力水平得分高于理論中值。結論是2022屆護理專業(yè)實習生就業(yè)壓力較大，需要從各維度來解決其就業(yè)困難的問題。

關鍵詞：新時代;護理專業(yè)實習生;就業(yè)壓力

引言

在新時代背景下，大學生就業(yè)問題顯得更加突出。教育部相關數(shù)據統(tǒng)計2019年我國高校畢業(yè)生達834萬人，2020年達874萬人，2021年達909萬人，2022年將達1076萬人，我國高校畢業(yè)生人數(shù)屢創(chuàng)新高。大學生就業(yè)問題不僅是大學生的個人問題，更是國家與社會多年來關注的重點，是民生問題，更是發(fā)展問題，事關我國經濟的發(fā)展與穩(wěn)定，關乎黨的第二個百年奮斗目標的實現(xiàn)。面對當前時代背景，對于即將畢業(yè)的大學生來說，就業(yè)形勢顯得更加嚴峻，就業(yè)問題更加具有挑戰(zhàn)性，就業(yè)壓力更加顯著。因此，大學生就業(yè)問題的急迫性可見一斑。

護理專業(yè)實習生是大學畢業(yè)生中一特殊群體，未來所從事的工作與醫(yī)療事業(yè)息息相關，進入社會他們就是未來的白衣天使，肩負起人民的幸福與健康，但相比于其他專業(yè)就業(yè)面又不廣[1]。在護理行業(yè)范圍內，大量需求與地區(qū)相對飽和現(xiàn)象并存[2]，使得護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢并不樂觀。同時，近年來護理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴大，畢業(yè)人數(shù)不斷增多，都加深了護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)壓力。本研究致力于研究不同維度下護理專業(yè)實習生的就業(yè)壓力現(xiàn)狀并為其提供相應的對策。

1對象和方法

1.1研究對象

通過隨機抽樣，選取2022屆全日制護理專業(yè)本科、專升本、?？啤⒏呗毶膫€層次的實習生共163人作為研究對象，其中本科護生55人，專升本護生33人，?？谱o生37人，高職護生38人。納入標準：1、應屆實習生。2、知情同意并自愿參加本研究。排除標準：本調查研究期間，因各種自身原因長時間請假或停止實習者。

1.2研究方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般資料

調查問卷內容包括：性別、學歷層次、在校期間有無學生干部經歷、生源地、成長環(huán)境、受助情況、目前求職就業(yè)狀況。

1.2.1.2大學畢業(yè)班學生就業(yè)壓力問卷。

研究采用大學生畢業(yè)班就業(yè)壓力問卷進行對護理專業(yè)各個層次的畢業(yè)生進行調查。該問卷含26個條目，采用Likert 5點評分。按照與項目的符合程度依次為很不符合，基本不符合，介于符合和不符合之間，基本符合，很符合，計分從1到5，依次增高。

1.3調查方法

問卷調查采用問卷網制作電子問卷，研究者經學校同意后通過釘釘將電子二維碼發(fā)于護理實習生總群，講解本次調查的目的，意義以及問卷填寫注意事項。問卷填寫時采用匿名制，保障問卷真實性。研究者于后臺審核數(shù)據，并借助問卷網數(shù)據生成SPSS形式數(shù)據，以進行后續(xù)統(tǒng)計學處理。此次調查共回收163份問卷，其中有效問卷163份，有效回收率為100%。

1.4統(tǒng)計學方法

將問卷網的數(shù)據以Excel形式導出，進行初步整理與計算，得出個人就業(yè)壓力總分，用SPSS23.0 for Windows軟件對護理專業(yè)實習生就業(yè)壓力問卷得分在不同人口學變量維度上的差異進行統(tǒng)計分析。其中，計量資料采用“均數(shù)±標準差”形式進行描述，數(shù)據處理采用描述性統(tǒng)計、單樣本K-S檢驗、獨立樣本T檢驗、方差分析等方法。檢驗標準為α =0.05（雙側），以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 對實習生就業(yè)壓力現(xiàn)狀問卷得分進行單樣本K-S檢驗，結果表明護理專業(yè)實習生就業(yè)壓力得分的總體分布與正態(tài)分布無顯著差異（P>0.05），表明護理專業(yè)實習生就業(yè)壓力問卷得分符合正態(tài)分布。

2.2護理專業(yè)實習生就業(yè)壓力水平（見表1）

2.3護理專業(yè)實習生相關人口學變量在就業(yè)壓力得分上的現(xiàn)狀及差異比較（見表2）

3 討論

3.1? 新時代下，護理專業(yè)實習生就業(yè)壓力整體情況分析

本次調查顯示，就護理實習生就業(yè)壓力水平得分而言，有半數(shù)以上的同學高于理論中值水平，具體如表1所示。這與當前的就業(yè)形勢相一致。今年是2022年，全國高校畢業(yè)生達1076萬人，歷年最高，就業(yè)問題突出是必然的。有文獻指出，臨近畢業(yè)季，高校畢業(yè)生容易產生不良心理，同時疫情危機帶來負面情緒，使得大學畢業(yè)生就業(yè)壓力增加，產生悲觀消極焦慮等心理[3]。護理專業(yè)大學畢業(yè)生和其它專業(yè)畢業(yè)生相比人數(shù)更多，面對找工作更容易產生焦慮壓抑迷茫等問題。根據表2所示，護理專業(yè)實習生在性別、有無學生干部經歷、生源地、學歷層次、成長環(huán)境、是否受助這些維度上的就業(yè)壓力得分，經SPSS 23.0分析后計算得P值大于0.05，表明差異無統(tǒng)計學意義，然而并不代表實際差異的大小。造成此種結果的原因可能是此次研究的樣本數(shù)不夠多，需要進一步擴大樣本量。但是，仔細觀察本研究人口學變量各維度在就業(yè)壓力得分上的現(xiàn)狀及差異，也能發(fā)現(xiàn)當前護理實習生在面對就業(yè)時所存在的問題。我們可以對其逐一對其進行討論。

3.2新時代下，護理專業(yè)實習生就業(yè)壓力問卷得分在環(huán)境和教育的差異分析

3.2.1? 成長環(huán)境維度方面，出身農村的實習生就業(yè)壓力水平高

成長環(huán)境是農村的實習生在面對就業(yè)時，就業(yè)壓力水平明顯高于城市實習生?？赡苁且驗橄啾扔诔鞘兄谐砷L的實習生，出身于農村的實習生周圍社會環(huán)境缺乏優(yōu)勢，接受信息的渠道窄，電腦操作技能相對生疏，對就業(yè)信息捕捉的敏感度不夠高，從而錯失較多的就業(yè)機會，引發(fā)更多求職焦慮。

3.2.2? 家庭環(huán)境維度方面，受助學生較不受助學生就業(yè)壓力水平更高

在校期間因各種原因有過受助經歷的學生就業(yè)壓力水平高于未曾受助過的同學?？赡苁且驗榧彝ソ洕鄬Σ钜恍?，更迫切找到工作。在未正式落實工作前，焦慮程度相對于城市學生來說更多一些。

3.2.3 學歷維度方面，專升本層次學生就業(yè)壓力水平最高

根據護理專業(yè)不同學歷層次學生的就業(yè)壓力水平得分顯示，專升本層次學生得分最高。2020年新冠病毒肺炎疫情突然來襲，國家為應對高校畢業(yè)生就業(yè)困難的問題，專升本層次學生擴招32.2萬人[4]，本研究層次中的專升本學生即為此次擴招中的學生，他們即將面對第二次就業(yè)，其壓力得分更高可能與以下原因有關：1、好高騖遠，不能夠準確定位自身。提升學歷后，多數(shù)同學更希望能夠待在一線城市的三級綜合型醫(yī)院，對于其他類型醫(yī)院不予考慮，競爭壓力過大，引發(fā)焦慮;2、過于執(zhí)著于目標醫(yī)院，一直等候其發(fā)布的招聘信息，選擇單一，引發(fā)焦慮;3、理論知識不夠扎實。該層次的同學絕大部分已經通過了護士職業(yè)資格考試，相比于其他三個層次的同學來說基本沒有了準備護士執(zhí)業(yè)資格考試的壓力，可能會滋生自我放松的心理。這類學生沒有對理論知識的重復、加強記憶與更新，只是“吃老本”，在應對招聘前幾天才開始看書，更容易增大求職失敗的機率;4、部分大型綜合醫(yī)院不招聘專升本層次學生。目前，全國很多一、二線城市三級醫(yī)院在招聘時只招收高中起點的本科護理學專業(yè)學生，有的醫(yī)院會直接注明不招收專升本層次學生。專升本層次的學生是國家承認的本科，就讀期間屬于全日制未脫產學生，然而在面對找工作時，有時并不被醫(yī)院認可，值得反思。

3.3. 不同人口學變量在性別，是否有有過學生干部經歷以及生源地方面的差異分析

3.3.1? 從性別維度來看，需進一步提升男護的職業(yè)認同感。

參加本次調查的男生占總人數(shù)的6.13%，相比于女生而言就業(yè)壓力水平更高?？赡芘c以下原因有關：1、職業(yè)的性別刻板思維。護士這門職業(yè)至今都被認為主要是女性所從事的行業(yè)，男性從事該行業(yè)較少，存在就業(yè)性別的刻板印象;2、個人思想原因。相比于女生來說，男生更喜歡一些具有挑戰(zhàn)性的工作，而護理在臨床中更多的是一些基礎照護性的工作，會使得男生在實習過程中降低對該職業(yè)的認同度;3、男女性別特色優(yōu)勢差異。女生在臨床與患者的溝通過程中，具有語言優(yōu)勢，且心思更為細膩，遇到疑惑之處也愿意多學多問。而男生相對來說，語言優(yōu)勢不夠明顯，且其帶教老師多為女性，當他們在臨床中遇到疑惑之處，更多的時候會選擇沉默，不好意思詢問，過去就過去了，學到的知識相對就少。這會導致他們在面對就業(yè)招聘時，缺乏一定的信心;4、社會對男生的要求更高，男生生活壓力更大。醫(yī)學以治病救人為根本，人才培養(yǎng)上無論是時間還是人力物力上都較長，屬于“慢熱型”職業(yè)。向來流傳著“要想升官發(fā)財請走別路”的說法。成為一名護理人員，可以吃飽穿暖，但是想拿高工資卻并不容易;5、相比于女生，男生受到各大醫(yī)院急診，ICU等科室的歡迎，但是也不得不面對自身學歷的問題。學歷達不到醫(yī)院的要求，在面對就業(yè)時，也會倍感壓力。

3.3.2? 從是否在校期間有干部經歷維度來看，無干部經歷者就業(yè)壓力大

本研究顯示在校期間無學生干部經歷的實習生就業(yè)壓力水平高于有學生干部經歷的實習生。有學生干部經歷者，在校學習期間語言溝通能力，組織活動能力等方面都具有一定鍛煉，自信心與膽量都有所增長，所以在面對就業(yè)時，簡歷有更多內容可以填充，心態(tài)可能相對更好一些。無學生干部經歷者，在面對護理操作考試與面試時，心態(tài)可能更緊張一些，故而求職失敗的機率會高一些，從而更易引發(fā)就業(yè)壓力。

3.3.3? 從生源地維度來看，就業(yè)壓力水平無太大差異

從生源地維度來看，浙江省內與浙江省外的就業(yè)壓力水平相近，表明各省份間護理專業(yè)實習生的差異可能不太大。

3.4? 護理專業(yè)實習生就業(yè)壓力問卷得分在目前狀態(tài)維度的差異分析

本研究數(shù)據表明目前就業(yè)狀態(tài)維度上P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學意義。就業(yè)壓力水平得分顯示，正在求職者分值最高，計劃升學或考公者次之，短期內無打算者排第三位，而求職單位已落實者分值最低。本項目研究數(shù)據于2022年3月中下旬采集結束，截止此時，各大醫(yī)院的招聘結果，基本已經落定，然而正處于求職期的實習生數(shù)量還很多。導致此現(xiàn)象的原因，除以上各種分析外，很可能與大型醫(yī)院縮招，推遲招聘有關，實習生在等待的過程中，焦慮在所難免，從而增加了個人壓力。

考研，升本，考公者，在實習生群體中占有一定的比例，就業(yè)壓力水平居第二位，可能是由于在實習的過程中他們需要找工作，備考考試以及應對護士執(zhí)業(yè)資格考試。

工作單位已確定的學生就業(yè)壓力水平最低，值得注意的是，在本次調查中，有9.20%的實習生表明短時間內無任何打算。出現(xiàn)了“慢就業(yè)”的現(xiàn)象[4]，可能與步入小康社會后，各家庭經濟條件改善有關，高校要加強對此類學生的職業(yè)生涯規(guī)劃引導。

4新時代下，護理專業(yè)實習生就業(yè)困難現(xiàn)狀的應對之策

4.1? 政府積極出臺穩(wěn)定就業(yè)政策，宏觀調控就業(yè)市場

在新時代，國家加大宏觀政策的實施力度，各級政府教育主管部門做好配合，搭建平臺、制定政策，對于解決大學生就業(yè)難的問題，十分有必要。在剛過去的2022年兩會中，政府工作報告就提到了就業(yè)問題，對于高校畢業(yè)生要加強就業(yè)創(chuàng)業(yè)支持和不斷線服務。同時，2022年3月15日，國家統(tǒng)計局新聞發(fā)言人付凌輝就2022年1-2月國民經濟運行情況答記者問期間就就業(yè)問題也談到要加大對大學生等重點群體就業(yè)創(chuàng)業(yè)支持和就業(yè)服務，開展大規(guī)模職業(yè)技能培訓，有利于保障就業(yè)基本盤。護理專業(yè)應屆畢業(yè)生屬于大學生群體的一部分，故政府出臺的宏觀政策同樣適用。

4.2? 學校醫(yī)院互聯(lián)互動，共探學生就業(yè)之法

醫(yī)學院校培養(yǎng)的大學生，多數(shù)是輸入了社會各級醫(yī)療單位。學校是學生豐富理論知識的圣地，而醫(yī)院則是學生扎實臨床技能必經之所，學校與醫(yī)院相結合，才能培育出人才。

從學校就業(yè)指導層面來講，護理生就業(yè)難的問題，不能僅僅是在畢業(yè)那一年開始著手應對，而應該是在大學生入學時就開始發(fā)力。根據各個階段學生的特征，開設相應的指導課，幫助其樹立相應的就業(yè)觀、價值觀，引導其做好對未來的規(guī)劃，重視對待特殊群體，比如：男護生，心理問題學生。在學生大學生涯的最后一年，面對就業(yè)壓力問題，相應的心理指導課此時需發(fā)揮重要作用。

從醫(yī)院方面來說，醫(yī)院在對實習生的培養(yǎng)的過程中，除配合各學校制定的實習大綱外，可結合學生臨床實習實際情況進行指導。幫助學生加強理論知識，定期組織實習生大會以交流個人心得，組織知識競賽，技能競賽，護理查房等鍛造學生能力。對于男護生在臨床的表現(xiàn)多指導，多鼓勵，使其發(fā)揮優(yōu)勢，增進對護理工作的認可。

學校與醫(yī)院聯(lián)合起來，在對學生的各能力培養(yǎng)方面下功夫，護士實習生才能更好成長。在新時代下，面對各種復雜多變的因素時，他們才能更有信心，有能力面對就業(yè)問題，進而在合適的崗位上為社會貢獻力量。

4.3? 大學生正確定位自身，掌握必備技能

護理專業(yè)應屆畢業(yè)生在就業(yè)過程應當樹立“先就業(yè)，后擇業(yè)”的就業(yè)觀。當前時代背景下，各醫(yī)院招聘時間不定，大型醫(yī)院不僅趨于飽和，且競爭性大。各應屆畢業(yè)生在找工作時，應當把握機會，多加嘗試。同時，多加對未來的考慮，思索自己的人生理想與出發(fā)點，結合自身實際情況選擇相應的工作單位，不盲目跟從。身為國家培育出來的人才，我們也應當將個人前途與國家命運緊密相連，到基層去，到百姓最需要的地方去。在基層醫(yī)療單位發(fā)光發(fā)熱，貢獻自我。

實習是各層次應屆畢業(yè)生必修內容。在實習期間，應當鞏固自身專業(yè)理論知識，熟練操作技能，以提升自我核心競爭力。對于學校，醫(yī)院組織的護理理論知識競賽、操作技能競賽、護理查房等應積極參與，以提升自我信心。在招聘過程中，運用好“互聯(lián)網+”平臺以及個人人脈資源，多渠道獲得就業(yè)信息，如：向已經參加工作的學長學姐求問，向自己的臨床帶教老師請教。

實習過程中不少同學在備考研究生考試，升本考試以及公務員考試等，此類同學要合理分配自我時間，學會取舍。正確面對壓力，學會自我緩解，迎難而上。

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作者：李雁西，（1998-04），女，漢族，河南鄧州人，杭州醫(yī)學院護理學本科生，研究方向：護理教育。

通訊作者：胡雪霏，（1990-12），男，漢族，浙江杭州人，公共衛(wèi)生碩士，杭州醫(yī)學院護理學院分團委書記，研究方向：心理健康、思政教育。