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      隨《水滸傳》看醫(yī)人與醫(yī)國(guó)

      2022-07-05 11:50:21王世彪
      博覽群書 2022年11期
      關(guān)鍵詞:二陳湯宋江水滸傳

      王世彪

      中醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)文化的寶庫(kù),源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深。習(xí)近平總書記曾指出:“中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中華民族的偉大創(chuàng)造和中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶?!薄吨泄仓醒搿?guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》中也說(shuō):“中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造,是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙,為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn),對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響?!敝嗅t(yī)具有獨(dú)特的中國(guó)文化特色,它以陰陽(yáng)五行為理論基礎(chǔ),以八綱辨證為指導(dǎo)思想,以望聞問(wèn)切為診治手段,以各種天然草藥為治病材料,形成了理論體系完備、治療科學(xué)合理、取材豐富、價(jià)廉物美的醫(yī)療特色,為中華民族的繁衍生息和身體健康作出了巨大的貢獻(xiàn)。

      自先秦兩漢以來(lái),中國(guó)歷史上出現(xiàn)了許多著名的醫(yī)學(xué)名家,如扁鵲、華佗、張仲景、皇甫謐、孫思邈等,他們懸壺濟(jì)世,救死扶傷,成為中國(guó)歷史上的杰出人物。宋代以來(lái),許多文士也開(kāi)始留心醫(yī)學(xué)研究,將儒家兼濟(jì)天下的理想和醫(yī)生懸壺濟(jì)世的精神進(jìn)一步結(jié)合。著名政治家、文學(xué)家范仲淹曾說(shuō)“不為良相,便為良醫(yī)”,就是這種“儒醫(yī)”精神的真實(shí)寫照。

      明清時(shí)期,受儒醫(yī)文化的影響,許多文士在創(chuàng)作文學(xué)作品尤其是長(zhǎng)篇小說(shuō)的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)用到中醫(yī)藥知識(shí),傳播中醫(yī)藥文化,讓作品的內(nèi)涵更加豐富,充滿中國(guó)文化的獨(dú)特魅力。這在長(zhǎng)篇小說(shuō)“四大名著”中表現(xiàn)尤為突出。

      明初《三國(guó)演義》在描寫東漢末年至三國(guó)時(shí)期波瀾壯闊的政治軍事斗爭(zhēng)的同時(shí),還涉及許多中醫(yī)內(nèi)容,諸如中醫(yī)學(xué)理論、外傷治療、養(yǎng)生保健等,華佗“刮骨療傷”的故事更是膾炙人口?!端疂G傳》也涉及了許多中醫(yī)藥知識(shí),例如瘟病的治療、刀劍外傷的治療及中醫(yī)美容的方法。明代中期的《西游記》雖然是一部神魔小說(shuō),但書中也描寫了孫悟空治病救人的故事,充滿著濃厚的中醫(yī)藥思想?!都t樓夢(mèng)》是清代“百科全書”式的長(zhǎng)篇小說(shuō),書中不僅包含了豐富的中醫(yī)藥思想,而且通過(guò)延醫(yī)診病、養(yǎng)生保健等內(nèi)容來(lái)塑造人物形象,推動(dòng)故事情節(jié)發(fā)展,體現(xiàn)了作者深厚的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和精湛的藝術(shù)技巧,不愧為中國(guó)古典小說(shuō)的藝術(shù)高峰。

      習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào):“切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好?!蔽覈?guó)的中醫(yī)藥文化不但底蘊(yùn)深厚,而且富有生命力,尤其是在抗擊“非典”和“新冠”疫情中作出了巨大的貢獻(xiàn)。進(jìn)一步挖掘和研究中醫(yī)藥這個(gè)寶庫(kù),繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化,無(wú)疑是增強(qiáng)民族自信和文化自信的重要途徑。

      —馬世年(西北師范大學(xué)文學(xué)院教授)、冉耀斌(西北師范大學(xué)文學(xué)院教授)

      《水滸傳》是一部描寫梁山好漢反抗欺壓、替天行道的俠義小說(shuō),書中描寫了以宋江為首領(lǐng)的梁山好漢舉旗起義、對(duì)抗官府,后來(lái)又接受招安、征討方臘的英雄壯舉,深刻揭示了當(dāng)時(shí)的社會(huì)矛盾,熱情謳歌了起義英雄的反抗斗爭(zhēng)和他們的社會(huì)理想,流傳極廣,膾炙人口,成為家喻戶曉的經(jīng)典名著?!端疂G傳》里也記載了非常多的中醫(yī)中藥的故事,包括瘟病治療、刀傷槍傷、跌打損傷、解毒醒酒、中醫(yī)美容等內(nèi)容,體現(xiàn)了作者豐富的中醫(yī)藥知識(shí)和中國(guó)民間深厚的中醫(yī)藥文化思想。

      防治瘟疫,中醫(yī)藥效果顯著

      《水滸傳》開(kāi)篇即描述:

      嘉祐三年上春間,天下瘟疫盛行,自江南直至兩京,無(wú)一處人民不染此疫……開(kāi)封府主包待制親將惠民和劑局方,自出俸資合藥,救治萬(wàn)民,那里醫(yī)治得住,瘟疫越盛。文武百官商議,奏聞天子,專要祈禱,禳謝瘟疫。

      嘉祐三年三月初三,宋仁宗早朝時(shí),大臣奏曰:

      目今京師瘟疫盛行,民不聊生,傷損軍民多矣。伏望陛下釋罪寬恩,省刑薄稅,以禳天災(zāi),救濟(jì)萬(wàn)軍。

      據(jù)史料記載,嘉祐年間,“春夏季節(jié)京師旱災(zāi)又大疫,京兆府暑甚疫,泄痢大行,人病多死”。在北宋時(shí)期(960-1127年)的168年中,至少有59年發(fā)生疫災(zāi),平均2.85年就要發(fā)生一次疫災(zāi)。北宋九位皇帝中,數(shù)宋仁宗在位時(shí)發(fā)生疫災(zāi)年數(shù)最多。當(dāng)時(shí),疫災(zāi)頻發(fā),與酷熱、干旱、蝗災(zāi)、饑荒、戰(zhàn)亂有關(guān),并與城市人口相對(duì)密集、流動(dòng)性大也有一定關(guān)系。當(dāng)時(shí),汴京(開(kāi)封)時(shí)疫暴作,“民中其疾者死十有四五”。除汴京外,疫災(zāi)主要發(fā)生在黃河中下游、江淮之間及長(zhǎng)江中下游地區(qū)。江南和汴京地區(qū)為全國(guó)疫災(zāi)中心。宋朝朝廷對(duì)瘟疫的控制是比較積極的,如重視各地疫情信息上報(bào)與處理;除赴以時(shí),以避炎瘴;下詔罪己,封神祭祀,赦天下;減免稅賦;改稱年號(hào);考核官吏控制疫情的政績(jī),據(jù)此獎(jiǎng)懲官吏。960年至1279年間,宋朝頒布190多條與疾疫有關(guān)的詔令。古代封建統(tǒng)治者認(rèn)為瘟疫是上天示罰,鬼神作祟,所以在施醫(yī)術(shù)同時(shí),還常求于“巫術(shù)”。《水滸傳》中,盡管皇帝祈禱上蒼,張?zhí)鞄熥鞣?,瘟疫還是不斷地起伏流行。“盧俊義分兵歙州道”一回中,梁山好漢在征討方臘途中,杭州城內(nèi)瘟疫盛行,已病倒張橫、穆弘、孔明、朱貴、楊林、白勝六員將佐。宋江派穆春、朱富等留下看視病人。結(jié)果,朱富也被傳染上。多位好漢均客死異鄉(xiāng),葬于杭州,可見(jiàn)瘟疫之烈。當(dāng)時(shí),具體措施還有派醫(yī)生診治;免費(fèi)施散藥物;隔離病人,防止傳染;快速掩埋瘟疫死者的尸體,保護(hù)水源等。如992年,開(kāi)封大熱,疫死者眾多,宋朝政府派良醫(yī)醫(yī)治病人,發(fā)放湯藥;朝廷拿出五十萬(wàn)貫錢作為藥費(fèi),并特派內(nèi)侍中黃門一人監(jiān)督醫(yī)治。1049年河北發(fā)生疫病,宋仁宗“遣使頒藥”。1054年汴京大疫,宋仁宗把宮廷中名貴中藥材碎“通天犀”(犀牛角粉)拿出來(lái),和藥以療民疫,疫區(qū)各地還建立“病坊”隔離病人。1102年,宋徽宗下詔各地建立“安濟(jì)坊”,“以病人輕重,而異室處之,以防漸染”,還創(chuàng)建“漏澤園”,掩埋病尸及無(wú)名尸。

      要解酒毒,二陳湯和中醒酒

      《水滸傳》第二十一回載,一日,五更時(shí)分,宋江從縣前過(guò),見(jiàn)一碗燈明,看時(shí),卻是賣湯藥的王公來(lái)到縣前趕早市。那老兒見(jiàn)是宋江來(lái),慌忙道:“押司如何今日出來(lái)得早?”宋江道:“便是夜來(lái)酒醉,錯(cuò)聽(tīng)更鼓?!蓖豕溃骸把核颈厝粋?,且請(qǐng)一盞醒酒二陳湯?!彼谓溃骸白詈谩!本偷噬献?。那老子濃濃的奉一盞二陳湯,遞與宋江吃。宋江吃了,驀然想起道:“時(shí)常吃他的湯藥,不曾要我還錢?!蔽闹锌梢?jiàn),宋江醉酒后,喝了碗“醒酒二陳湯”,頭腦都清醒了,還想起了經(jīng)常喝王公的“醒酒二陳湯”錢都還沒(méi)付呢。

      這一盞“醒酒二陳湯”究竟是什么醒酒“神藥”呢?據(jù)宋代《太平惠民和劑局方》記載,它就是古代名方“二陳湯”,此方不僅具有燥濕化痰、理氣和中之功效,還可解酒與防病保健。

      《太平惠民和劑局方》為宋代太平惠民和劑局編寫,是全世界第一部由官方主持編撰的成藥標(biāo)準(zhǔn)。二陳湯在宋代已經(jīng)是一個(gè)非常有名的“中成藥”了,在民間已被廣泛使用。二陳湯有燥濕化痰,理氣和中的功用。主治濕痰咳嗽。痰多色白易咯,胸膈痞悶,惡心嘔吐,肢體困倦,或頭眩心悸,舌苔白潤(rùn),脈滑。這是一個(gè)治療痰濕病的要方。濕痰之證,多由脾失健運(yùn),濕邪凝聚,氣機(jī)阻滯,郁積而成。方中以半夏為君,取其辛溫性燥,善能燥濕化痰。且可降逆和胃而止嘔。以橘紅為臣,理氣燥濕,使氣順而痰消。佐以茯苓健脾滲濕,俾濕去脾旺,痰無(wú)由生;生姜降逆化飲,既可制半夏之毒,且能助半夏,橘紅行氣消痰;復(fù)用少許烏梅收斂肺氣,與半夏相伍,有散有收,相反相成,使祛痰而不傷正。使以甘草調(diào)和諸藥,兼可潤(rùn)肺和中。藥僅四味,配伍嚴(yán)謹(jǐn),共奏燥濕化痰,理氣和中之效。方中半夏、橘紅以陳久者良,故以“二陳”名之。

      《水滸傳》里面描述的以宋江為首的108個(gè)好漢,個(gè)個(gè)身懷絕技,豪情俠義,義薄云天,但大都有個(gè)不良嗜好,那就是嗜酒如命,經(jīng)常喝醉。那他們喝醉后是怎么醒酒的呢?從以上記載看,“醒酒二陳湯”就是他們的有效醒酒藥了。

      醉酒就是在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天也沒(méi)有什么特效解藥,有的只是對(duì)癥處理,密切觀察,待酒精慢慢自己消耗掉或排泄掉。有醉酒經(jīng)歷的人都知道,醉酒時(shí)常是:惡心嘔吐,頭眩心悸,肢體困倦;假如伴有酒肉食用過(guò)多,通常還有胸隔痞悶;假如加上現(xiàn)代人的煙酒過(guò)度,通常伴有痰多易咳。這些癥狀都是“二陳湯”的適應(yīng)證。由此看來(lái),《水滸傳》里的“醒酒二陳湯”的確可以作為醉酒的對(duì)癥處理湯藥了。現(xiàn)代中醫(yī)臨床也把二陳湯廣泛應(yīng)用于治療各種現(xiàn)代病癥,對(duì)頭痛昏悶、上班族肩背疼痛、失眠驚悸、中風(fēng)有痰等病證有一定的療效??梢?jiàn)中醫(yī)中藥的寶貴價(jià)值和強(qiáng)大生命力。

      酒食腹瀉,六和湯止瀉護(hù)胃

      《水滸傳》第三十九回記載,宋江非常愛(ài)吃魚,他因貪吃鮮魚,一次夜間一連瀉了二十來(lái)次。次日,張順又給宋江送來(lái)兩尾金色大鯉魚??吹剿谓〉乖诖?,張順要去請(qǐng)醫(yī)生調(diào)治。宋江說(shuō):“自貪口腹,吃了些鮮魚,壞了肚腹,你只與我贖一貼止瀉六和湯來(lái)吃便好?!睆堩樬H了一貼六和湯給宋江吃了。宋江休養(yǎng)了幾日,身體復(fù)原。不久,宋江在潯陽(yáng)樓待客,要了酒、果品、肉食,并特意告知酒?!棒~便不要”,恐傷脾胃。

      “六和湯”也出自《太平惠民和劑局方》,由砂仁、半夏、杏仁、人參、白術(shù)、甘草各一兩,赤茯苓、藿香葉、白扁豆、木瓜各二兩,香薷、厚樸各四兩組成。用法是入生姜三片,大棗一枚,水煎服。有消暑化濕,健脾和胃的功效。主治暑濕外襲,脾胃失和。治夏月飲食不調(diào),內(nèi)傷生冷,外傷暑氣,寒熱交作,霍亂吐瀉及伏暑煩悶,倦怠嗜臥,口渴,便赤,中酒等。風(fēng)寒暑濕之邪,傷脾則瀉,傷胃則吐,傷肺則渴,傷膀胱則溺赤。陰陽(yáng)相爭(zhēng)則寒熱交作,或霍亂轉(zhuǎn)筋。脾主四肢,傷則倦怠。傷酒亦以溫散為治。方中藿香、砂仁、杏仁、厚樸香能舒脾,辛能行氣,而砂仁、厚樸兼能化食。木瓜酸能平肝舒筋。扁豆、赤茯苓淡能滲濕清熱,而扁豆又能散暑和脾。參術(shù)甘溫,補(bǔ)正以匡邪。半夏辛溫,散逆而止嘔。加香薷者,用以祛暑。甘草補(bǔ)中,協(xié)和諸藥。姜棗發(fā)散而調(diào)榮衛(wèi)。皆所以和之也。宋江貪吃肥甘厚味之肥魚,而且可能醉酒宿醉,魚生痰濕,酒產(chǎn)濕熱,加之不慎被“六淫”之邪侵襲,或外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯,或濕傷脾胃,暑濕外襲等,定會(huì)“壞了肚腹”而患上“魚毒”導(dǎo)致的“急性胃腸炎”,出現(xiàn)嘔吐泄瀉。六和湯能調(diào)和脾胃,調(diào)和六腑,消暑化濕。脾胃調(diào)和,則水精四布,五經(jīng)并行,百骸九竅皆太和矣。所以,宋押司喝六和湯后,肚子很快就好了。臨床證明“六和湯”所治之證,雖有外感、內(nèi)傷,但以脾胃病變?yōu)橹鳎捎糜谥委熂甭晕改c炎嘔吐泄瀉,還用于治療支氣管炎、暑熱感冒等屬感受暑濕傷氣者。

      專職醫(yī)生,彰顯中醫(yī)很神奇

      《水滸傳》描述了一個(gè)叫安道全的專職醫(yī)生,是書中唯一一位有名有姓的為人看病、中醫(yī)故事最多的中醫(yī)。他得祖上真?zhèn)?,?nèi)外科均精通,醫(yī)術(shù)高明,人稱“神醫(yī)”。梁山好漢108將排座次,他占有一席之地,號(hào)稱“地靈星神醫(yī)安道全”,專門負(fù)責(zé)治療內(nèi)外科諸疾。宋江率兵攻打大名府時(shí)患病,以致神思疲倦,身體酸疼,頭如斧劈,身似籠蒸,臥床不起,背上紅腫生瘡。吳用說(shuō):“此疾非癰即疽,吾看方書,綠豆粉可以護(hù)心,毒氣不能侵犯?!北阗I此物,給宋江服用。一面使人尋藥醫(yī)治,未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。張順說(shuō)自己的母親曾患背疾,百藥不能得治,后請(qǐng)來(lái)安道全,也是手到病除。吳用遂派張順、戴宗去請(qǐng)安道全。安道全問(wèn)病人皮肉血色如何?戴宗回答:“肌膚憔悴,終夜叫喚,疼痛不止,性命早晚難保?!卑驳廊f(shuō):“若是皮肉身體得知疼痛,便可醫(yī)治?!卑驳廊B夜趕到梁山泊,見(jiàn)宋江口內(nèi)一絲兩氣,便診了脈息,說(shuō)道:“眾頭領(lǐng)休慌,脈體無(wú)事,身軀雖是沉重,大體不妨。十日之間,便要復(fù)舊?!彼跋劝寻阂龆練?,然后用藥。外使敷貼之餌,內(nèi)用長(zhǎng)托之劑”,五日之間,宋江病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)。不到十日,宋江身體基本恢復(fù)。

      安道全入伙梁山之后,屢次隨軍出征,為眾多梁山好漢治病救命。后來(lái),安道全被皇帝“特旨除授”太醫(yī)院金紫醫(yī)官,禮遇極高。安道全未能隨梁山好漢出征作戰(zhàn),致使軍中的傷病得不到及時(shí)治療而傷亡嚴(yán)重。雙槍將徐寧受傷,七竅流血,宋江仰天嘆道:“神醫(yī)安道全已去京師,此間又無(wú)良醫(yī)可就,必?fù)p股肱也。”值得一提的是,安道全還是一位有膽有識(shí)有情之士。在第98回中,記述他為了破敵與張清一起深入虎穴,為敵酋鄔梨治療箭傷,并成就了張清和瓊英的婚姻大事。安道全從“民間郎中”到“隨軍醫(yī)師”再遷轉(zhuǎn)至“御醫(yī)”。有詩(shī)贊曰:

      肘后良方有百篇,金針玉刃得師傳。

      重生扁鵲應(yīng)難比,萬(wàn)里傳名安道全。

      又贊:

      安子青囊藝最精,山東行散有聲名。

      人夸脈得倉(cāng)公妙,自負(fù)丹如薊子成。

      刮骨立看金鏃出,解肌時(shí)見(jiàn)刃痕平。

      梁山結(jié)義堅(jiān)如石,此別難忘手足情。

      另外,《水滸傳》還記載了當(dāng)時(shí)中藥材貿(mào)易的流通情況,其中就有西門慶在陽(yáng)谷縣開(kāi)的生藥鋪,不僅有中草藥,而且有產(chǎn)自海外的名貴藥材,“家里也有犀牛頭上角,亦有大象口中牙”,這從一個(gè)側(cè)面反映了宋代與其他國(guó)家在藥材貿(mào)易上的互通有無(wú)。西門慶的藥鋪里,也存有毒藥砒霜。他與王婆、潘金蓮合謀以砒霜加入治療武大郎心疼的湯藥內(nèi),導(dǎo)致其中毒身亡。

      當(dāng)時(shí)天下戰(zhàn)亂,刀傷槍傷、跌打損傷司空見(jiàn)慣,因此金瘡藥也頻頻派上用場(chǎng)。另外,祛除臉上的“金印”,改頭換面,遮丑美容,即“美玉滅斑”之術(shù)也應(yīng)時(shí)而生,第七十二回、一百零四回,分別記述了安道全為宋江、范全為王慶涂擦藥物、消磨祛除“金印”的過(guò)程,可見(jiàn)宋代時(shí)的中醫(yī)美容早大有市場(chǎng)。

      總之,這部巨著匯集了許許多多的中醫(yī)藥文化知識(shí),令人著實(shí)感受到在宋代中國(guó)已經(jīng)非常崇尚中醫(yī)藥。另外,書中描述的知曉中醫(yī)者亦不乏其人,如宋江、西門慶、安道全、羅真人、公孫勝、吳用、范全、錢老兒、王公等,書中所涉及的中藥劑型,湯、膏、丸、散、丹,幾乎也是一應(yīng)俱全??磥?lái)這部巨作的作者施耐庵、羅貫中應(yīng)該是非常熟悉中醫(yī)藥,尤其是熟悉《太平惠民和劑局方》和大量的中醫(yī)藥治療外傷及中醫(yī)美容的方法。一部《水滸傳》,中醫(yī)融入其間。天人合一為本,陰陽(yáng)平衡是源。醫(yī)國(guó)醫(yī)人同理,精深精妙非凡。

      (作者系甘肅省第二人民醫(yī)院一級(jí)主任醫(yī)師,甘肅省名中醫(yī)。)?

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