黃芳

摘要：目的 分析心血管疾病治療藥物的臨床應(yīng)用情況。方法 在對(duì)2021年350份心內(nèi)科心血管疾病患者的用藥資料進(jìn)行整理，分析計(jì)算藥物使用的藥物使用頻度（DDDs）和藥物利用指數(shù)（DUI）。結(jié)果 在心內(nèi)科對(duì)心血管疾病患者的臨床用藥中，有藥物13種，其中使用最多的是硝苯地平，其次依次為卡托普利、厄貝沙坦、尼莫地平等藥，其中DUI大于1的有尼莫地平、卡托普利、賴諾普利三種，其余均小于1。結(jié)論 我院心內(nèi)科對(duì)心血管病患者的臨床用藥仍然存在不合理現(xiàn)象，需要進(jìn)一步加大管理，以盡量杜絕用藥不合理情況的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：心血管疾病;藥物;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】? R714.252【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

引言

隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加深，老年人占比越來(lái)越多，心血管疾病的發(fā)病率也逐年遞增，已經(jīng)是影響人們健康，降低人們生活質(zhì)量的主要罪魁禍?zhǔn)住６难芗膊《鄶?shù)慢性病，需要長(zhǎng)期用藥治療，由于臨床中可供選擇的藥物種類繁多，并沒(méi)有具體藥物的使用規(guī)定，因此受到醫(yī)生個(gè)人專業(yè)和道德水平、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)要求等影響，對(duì)心血管疾病患者的用藥存在一些不合理現(xiàn)象。為調(diào)查我院心血管疾病患者的用藥情況，完善心血管疾病治療藥物的臨床應(yīng)用研究，特對(duì)2021年350份心內(nèi)科心血管疾病患者的用藥資料進(jìn)行整理，匯總研究結(jié)果如下。

1. 一般資料與方法

1.1一般資料

在選取的2021年350份心內(nèi)科心血管疾病患者的臨床用藥資料中，男性186例，女性164例，年齡39-76歲，平均年齡（48.6±5.6）歲，其中高血壓病146例，冠心病130例，心肌梗死42例，慢性心衰38例

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者臨床病歷資料均完整無(wú)缺漏;無(wú)死亡病例;住院期間無(wú)其他科室用藥記錄;

1.2方法

借助醫(yī)院病歷管理系統(tǒng)篩選相關(guān)病歷，并從中隨機(jī)抽取350份參與本次研究，根據(jù)患者病歷資料，整理分析患者的藥物種類、用藥劑量、用藥時(shí)間，并據(jù)此來(lái)李權(quán)哲藥物使用頻度，分析藥物利用指數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)為DDDs和DUI，DDDs為藥物使用頻度，以單日為達(dá)到治療效果的成人用量為限定劑量來(lái)計(jì)算用藥頻度，公式為DDDs=藥物總用量/單日限定量;DUI為藥物利用指數(shù)，是評(píng)價(jià)用藥合理與否的指標(biāo)，公式為DUI=DDDs/用藥時(shí)間（d），DUI≤1即為臨床藥物使用規(guī)范合理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用Microsoft Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，整理原始數(shù)據(jù)得出研究結(jié)果。

2. 結(jié)果

2.1心血管疾病藥物使用情況

在對(duì)350份臨床用藥資料進(jìn)行分析整理后發(fā)現(xiàn)，治療心血管疾病的常用藥物有13種，其中使用最多的是硝苯地平，其次依次為卡托普利、厄貝沙坦、尼莫地平等藥，藥物的使用頻率如下表1所示。

2.2藥物的DDDs值和DUI值分析

對(duì)不同藥物的單日限定劑量（DDD）、用藥總天數(shù)、用藥總量、DDDs值、DUI值進(jìn)行整理分析，得出結(jié)果如下表2所示，從下表數(shù)據(jù)可知僅有尼莫地平、卡托普利、賴諾普利等三種藥物DUI值大于1，即僅有三種藥物是合理使用，而其他藥物均存在不同程度的不當(dāng)使用。

3. 討論

我國(guó)心血管疾病患者逐年增多，以往臨床科室中用藥不合理的現(xiàn)象必須得到改善，應(yīng)該對(duì)心血管疾病治療藥物實(shí)施科學(xué)的管理辦法，盡量避免重復(fù)、無(wú)效用藥。心血管疾病的治療涉及藥物種類繁多，在總結(jié)整理的350份臨床病歷中，明確表示使用的藥物已經(jīng)有13種，但從實(shí)際應(yīng)用情況來(lái)看，除了少數(shù)幾味藥以外，有相當(dāng)一部分藥物并為得到合理應(yīng)用，這一方面會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，加重患者的診療負(fù)擔(dān)，另一方面也會(huì)影響醫(yī)院在患者中的形象，同時(shí)藥物的不正確使用也可能會(huì)耽誤患者病情，影響治療效果。在本次研究中，通過(guò)對(duì)篩選后的350例臨床病歷中的用藥資料進(jìn)行整理分析，分析結(jié)果顯示藥物使用率最高的硝苯地平可達(dá)51.43%，其次依次為卡托普利、厄貝沙坦、尼莫地平等藥;在對(duì)不同藥物的DDDs和DUI值進(jìn)行分析后得知，大部分藥物的使用并不合理，僅有僅有尼莫地平、卡托普利、賴諾普利等三種藥物DUI值大于1，這表明現(xiàn)在心內(nèi)科臨床用藥仍需規(guī)范。綜上所述，我院目前針對(duì)心內(nèi)科心血管疾病的臨床用藥仍存在較多不合理現(xiàn)象，需要進(jìn)一步完善管理辦法，減少不合理用藥的出現(xiàn)。

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