李新秋

摘要：目的：評(píng)估肝癌綜合患者應(yīng)用血管介入治療的價(jià)值。方法：以26例肝癌患者為樣本，樣本均在2020年1月至2022年1月入選，均同意在隨機(jī)電腦表法下分組為常規(guī)組、研究組，每組患者各13例，前者應(yīng)用非血管介入治療，后者應(yīng)用血管介入治療，統(tǒng)計(jì)治療有效率。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)肝癌綜合治療有效率數(shù)據(jù)，在研究組達(dá)到92.31%（12例），檢驗(yàn)后均比常規(guī)組53.85%（7例）高，數(shù)據(jù)與正態(tài)分布符合，P<0.05。結(jié)論：血管介入術(shù)有助于提高肝癌患者臨床治療有效率，具有顯著的應(yīng)用效果，可推廣臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：血管介入術(shù);肝癌;治療有效率

【中圖分類號(hào)】? R735.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

肝癌主要是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，死亡率僅此于胃癌、食道癌，并且，發(fā)病初期無明顯臨床癥狀，晚期則會(huì)表現(xiàn)肝痛、黃疸、腹水以及乏力等癥狀。臨床上一般采用西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合療法，但是，晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而導(dǎo)致治愈率較低，因此，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)改善預(yù)后有著重要意義。近幾年隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，血管介入術(shù)已被廣泛應(yīng)用臨床中，具有創(chuàng)傷較小、操作規(guī)范等優(yōu)勢(shì)，并且對(duì)于不能接受手術(shù)治療以及易復(fù)發(fā)的患者來講，使用血管介入術(shù)治療能夠取得顯著的臨床療效，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)后較好[1]?；诖?，本文將我院在2020年1月至2022年1月入選的26例肝癌患者作為研究樣本，研究了肝癌患者應(yīng)用血管介入治療的臨床有效性，其主要研究內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

以26例肝癌患者為樣本，樣本均在2020年1月至2022年1月入選，均同意在隨機(jī)電腦表法下分組為常規(guī)組、研究組，每組患者各13例，前者應(yīng)用非血管介入治療，后者應(yīng)用血管介入治療。常規(guī)組：年齡值范圍35～76歲，均數(shù)值（55.47±2.59）歲，病程值范圍1～4.5年，均數(shù)值（2.69±0.47）年，男女患者比例為6：7例;研究組：年齡值范圍35～78歲，均數(shù)值（56.43±2.61）歲，病程值范圍1～5.5年，均數(shù)值（3.25±0.48）年，男女患者比例為8：5例。兩組肝癌患者年齡、病程等一般資料比較，P>0.05，數(shù)據(jù)與正態(tài)分布不符合，具有可比性，可展開對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為肝癌;②同意研究;③治療依從性較好;④無溝通障礙;⑤經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床病歷資料丟失;②合并重要器官功能不全者;③凝血功能障礙者;④存在血管介入治療禁忌證者;⑤哺乳期或妊娠期女性。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用非血管介入治療，給予患者洛鉑與表阿霉素，經(jīng)皮穿刺到達(dá)病灶，然后進(jìn)行化療藥注射治療，一個(gè)月治療1次，連續(xù)治療5個(gè)月觀察結(jié)果;研究組應(yīng)用血管介入治療，首先給予患者行局部麻醉，然后選擇Seldinger法對(duì)患者右股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，置入導(dǎo)管;其次再對(duì)患者進(jìn)行血管造影檢查，全面了解供血情況后選擇栓塞藥物以及劑量;最后，通過導(dǎo)管將栓塞藥物緩慢灌注到導(dǎo)管內(nèi)，再次進(jìn)行造影檢查，密切觀察栓塞的效果，直到病灶血管填滿，一個(gè)月治療一次，連續(xù)治療5個(gè)月觀察結(jié)果。除此之外，醫(yī)務(wù)人員需對(duì)所有患者隨訪兩年，并囑咐患者定期回院進(jìn)行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

治療有效率，（1）治療后造影檢查患者病灶組織完全消失，并在30天以上無復(fù)發(fā)，即顯效;（2）治療后造影檢查患者病灶組織減少50%以上，且在30天以上無復(fù)發(fā)，即有效;（3）治療后造影檢查患者病灶組織無改變，甚至擴(kuò)大，即無效;總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS23.0檢驗(yàn)差異，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

統(tǒng)計(jì)肝癌綜合治療有效率數(shù)據(jù)，在研究組達(dá)到92.31%（12例），檢驗(yàn)后均比常規(guī)組53.85%（7例）高，數(shù)據(jù)與正態(tài)分布符合，P<0.05。

3、討論

肝癌在臨床比較常見，且發(fā)病率較高，主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，并且，對(duì)于肝癌患者來講，早期無明顯的臨床癥狀，往往被忽略，而隨著時(shí)間的推移，病情的不斷發(fā)展，則會(huì)表現(xiàn)出肝痛、乏力、黃疸等癥狀，但是，患者在此時(shí)前往醫(yī)院檢查，則會(huì)錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)，預(yù)后較差。隨著近幾年我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)也在一定程度上改善，介入術(shù)已被廣泛應(yīng)用臨床上，該手段能夠保障患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)其病情康復(fù)[2]。目前臨床最常用的微創(chuàng)介入術(shù)主要包括非血管介入術(shù)以及血管介入術(shù)，具有創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)勢(shì)，可有效滿足臨床對(duì)治療效果的需求。血管介入術(shù)主要是通過利用Seldinger法完成穿刺后置入導(dǎo)管，然后經(jīng)導(dǎo)管將栓塞藥物送往病灶組織，有助于藥效直接作用于病灶，保證藥物的濃度，從而對(duì)腫瘤細(xì)胞生長環(huán)境進(jìn)行有效破壞，進(jìn)而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞消滅，達(dá)到提高臨床治療效果的目的，改善預(yù)后[3]。在本次研究結(jié)果中，研究組肝癌患者經(jīng)血管介入治療后，治療有效率92.31%明顯高于常規(guī)組53.85%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，由此說明，血管介入治療在提高臨床治療療效中有著顯著作用。

綜上所述，血管介入術(shù)有助于提高肝癌患者臨床治療有效率，具有顯著的應(yīng)用效果，安全性較高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]范廷璐. 血管介入治療應(yīng)用于肝癌綜合治療的臨床效果分析[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2022，8（2）：128-130，154.

[2]趙鵬. 血管介入治療應(yīng)用于肝癌綜合治療的臨床價(jià)值分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2021，28（13）：47-49.

[3]傅展. 血管內(nèi)介入治療在肝癌肝移植圍術(shù)期的應(yīng)用及現(xiàn)狀[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（7）：989-992.