陶紅英

【中圖分類號】? R248.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

護理人員是整個醫(yī)院日常工作能否正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，并且護理人員的工作質(zhì)量代表了醫(yī)院的整體口碑、以及關(guān)系到醫(yī)院未來的發(fā)展。護理工作量重且繁雜，也時常接觸各種病原體，容易出現(xiàn)被病原體感染的現(xiàn)象，因此護理人員在臨床護理過程中必須重視做好自身的防護工作，保障自身安全。產(chǎn)科是醫(yī)院高風險的科室之一，擔負著護理孕產(chǎn)婦和新生兒兩項重要職責。護理人員一旦被存在污染物的醫(yī)療器具劃傷，或者不帶防護物品直接接觸感染物，自身被感染造成身體損傷，也會變成將會傳染媒介，在醫(yī)院內(nèi)部引發(fā)各類感染疾病。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)不少產(chǎn)科護理人員防護意識薄弱，缺乏相關(guān)知識的教育，暴露后處理的知識和技能欠缺，導(dǎo)致護理人員的安全得不到保障。本篇文章分析了產(chǎn)科護理人員在護理工作中可能遇到的危害，并提出具有針對性的防護措施。將從護理工作中存在的危險來源、以及遇到讓護理人員被病原體感染的緊急關(guān)頭如何進行緊急操作這兩個方面進行講解，以提高護理人員的自我安全意識，保護自身安全。

1.將護理人員常見危害歸類可歸為以下四項：

物理性傷害、化學性傷害、生物性傷害以及心理性傷害。

1.1物理性傷害常見于以下幾點

由于疼痛孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中會大聲喊叫，造成產(chǎn)科護理人員時常處于一個高分貝的噪音環(huán)境，可能會導(dǎo)致聽力受損，心煩意亂以及精神焦慮。產(chǎn)科中有使用烤燈治療，利用紫外線和紅外線照射，從而促進局部血液循環(huán)加快，促進炎癥的吸收。但醫(yī)護人員長時間被紫外線消毒燈照射可能會導(dǎo)致電光性眼炎、皮膚損傷，加快衰老速度。在繁忙的護理工作中可能會不小心被針頭刺傷、醫(yī)療工具的劃傷，引發(fā)血源性病毒感染。

過重的工作量，導(dǎo)致護理人員的運動性功能損傷，原因是護理人員為孕產(chǎn)婦進行護理時長期且頻繁彎腰，而為患者翻身等動作極容易造成護理人員韌帶拉傷。

1.2化學性傷害常見于以下情況

為保障醫(yī)院的安全和整潔的醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，必須使用到消毒用品對科室進行消毒處理，但消毒水在發(fā)生作用時，對護理人員的身體也造成了一定的損傷。如使用消毒水不慎撒到裸露皮膚處，會造成皮膚出現(xiàn)灼燒感和皮膚粘膜受損，對人體循環(huán)系統(tǒng)造成影響，出現(xiàn)心律失常、心動過快、胸悶氣短。刺激神經(jīng)中樞和外周精神系統(tǒng)，造成頭暈、頭痛等癥狀。對人的呼吸道產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致支氣管炎、哮喘等呼吸疾病。各種化學藥劑和消毒水的味道混雜讓護理人員處于一個惡劣的呼吸環(huán)境中，將危及到護理人員的身體健康。

1.3生物性傷害常見于以下情況

病毒傳染疾病是護理人員最大的威脅，在護理工作中會接觸到產(chǎn)婦的血液和體液比如唾液、哺乳汁、羊水等，其傳染疾病會通過被針扎到或者接觸到疑似感染者的血液以及體液傳播，也有可能通過清洗醫(yī)用器械時水流噴濺到眼中、臉部的途徑進行傳播。病原體最容易通過血液傳播，一定要防止身體傷口直接接觸病原體，這樣感染的幾率會大大增加。

1.4心理性傷害常見于以下情況

由于護理人員的工作特殊性需要進行巡夜等工作，作息時間晝夜顛倒，如果遇到病人多的情況，護理人員的休息時間得不到保障，長期下來會增加護理人員患上慢性疾病的幾率。身體的防御機能、免疫能力下降，很容易患上傷風感冒之類的病癥，睡眠不足引起記憶力下降、心情煩躁。護理人員每日需要接觸到形形色色的人，如果護理人員的專業(yè)知識不到位，職業(yè)道德不過關(guān)很容易招致孕產(chǎn)婦家屬的不滿，從而引起激烈的醫(yī)患矛盾，一些言語辱罵和暴力行為對護理人員的身心健康都帶來嚴重的傷害。

2.其他因素

產(chǎn)科護理工作普遍薪資不高、工作任務(wù)量大，存在產(chǎn)科的護理人員的缺失的情況，導(dǎo)致每一位產(chǎn)科護理人員長期處于緊張和繁雜的工作環(huán)境下，一些容易感染的小細節(jié)被忽略，容易造成護理人員的感染。

3.護理工作中的自我防護措施

3.1科學自我防護措施

產(chǎn)科護理人員在日常生活中要常洗手消毒，特別是在接觸化學藥品和消毒物品以及完成助產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)等工作之后。在工作過程中盡量戴手套，做好術(shù)前的準備工作，術(shù)后的清洗工作。清洗過程中水流保持平緩，防止過急水流將病菌飛濺道裸露皮膚或眼中，清洗過程中注意防止被銳器劃傷，清洗后清點物品，送入消毒處進行消毒。手術(shù)中穿的隔離服和工作中的口罩、手套應(yīng)送入固定的消毒場所或放入廢物回收處集中進行妥善處理。

護理人員對工作內(nèi)容心中要大致做一個安排，在完成工作后打開紫外線消毒，避免再次進入，紫外線消毒之后，打開窗戶通風、對臭氧進行排除。對要護理人員的資料進行仔細研究，存在有乙肝、丙肝、HIV等具有感染風險的孕產(chǎn)婦需要加強警惕。

如遇到突發(fā)情況沉著冷靜處理，提高與孕產(chǎn)婦及家屬的溝通能力，培養(yǎng)良好的溝通技巧避免醫(yī)患矛盾，讓家屬支持護理工作。護理人員自身保持一個健康良好的心態(tài)，通過聽輕音樂和每日適當進行身體鍛煉緩解心理壓力讓身體處于一個良好狀態(tài)，提高自身各項免疫機能。

3.2加強安全管理培訓(xùn)，實行統(tǒng)一預(yù)防標準

醫(yī)院除去對新上崗的護理人員進行崗前培訓(xùn)之外，還要定期對醫(yī)院在職的護理人員進行3月一次的培訓(xùn)，建立安全防護管理制度。產(chǎn)科的護理人員對于《醫(yī)院消毒技術(shù)》應(yīng)該熟練掌握，嚴格按照其中流程進行工作。從意識上提高防范，提高自身素養(yǎng)、增強責任心。有經(jīng)驗的護理人員應(yīng)將哪些血液、哪些疾病容易通過什么渠道進行傳播進行著重強調(diào)，在實際的臨床工作中提高警惕。

合理安排工作避免出現(xiàn)工作內(nèi)容過多或者工作時間過于集中，保障護理人員的休息時間，才能更高效地投入工作。

3.3被病原體感染的局部應(yīng)急措施

使用肥皂液和流動清水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如果是在傷口處進行接觸，應(yīng)在傷口旁邊輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，注意不要在傷口的局部處進行擠壓。

如防護衣物被污染，應(yīng)立即脫掉污染的衣物，進行消毒處理。遇到被感染情況時及時向上級部門報告，包括受傷時間、地點被哪種醫(yī)用機械物品劃傷，傷口深淺，以及現(xiàn)場進行的緊急處理措施，之后的醫(yī)療處理措施、用藥等進行詳細記錄。

隨著人們的安全意識增加，護理人員的身體健康也應(yīng)該得到重視，護理人員暴露在大量病原體之下，隨時可能對護理人員的生命危險造成威脅。對外，醫(yī)院在保障產(chǎn)科護理人員人身安全方面需要投入資金購買相關(guān)防護設(shè)施，改善醫(yī)院防護條件。對內(nèi)，護理人員應(yīng)該明確所處環(huán)境的危險因素，采取有針對性的防護措施。