額爾登高娃

摘要：目的：分析對于老年重癥肺炎患者采用綜合氣道護理的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合運用綜合氣道護理。結果：康復總有效率觀察組、對照組分別為97.22%、83.33%，P<0.05;咳嗽和肺部啰音消失時間、機械通氣時間和住院天數(shù)等觀察組短于對照組P<0.05。結論：對于老年重癥肺炎患者進行綜合氣道護理可有效改善臨床癥狀并加快其病情康復。

關鍵詞：重癥肺炎;老年人;綜合氣道護理;價值

【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

重癥肺炎是比較典型的呼吸系統(tǒng)疾病，在老年人群中發(fā)病率較高，主要與老年人的身體機能有所減弱以及免疫力下降等有關，因此老年人更易受到病原菌的感染進而誘發(fā)重癥肺炎?；颊叩钠鸩〖贝僖约安∏闋顩r危重，非常容易誘發(fā)各類并發(fā)癥，增加了老年患者的死亡風險，患者的呼吸困難、氣道梗阻等臨床表現(xiàn)影響患者的病情康復以及身心健康，加強患者的科學護理服務來緩解或消除上述癥狀至關重要[1]。以下將分析對老年重癥肺炎患者進行綜合氣道護理的實際效果。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2021年3月～2022年2月我院均確診為老年重癥肺炎，共計72例，隨機數(shù)字表法予以平均分組，均為36例，觀察組男、女分別為20例、16例;年齡分布于53～77歲，均數(shù)（50.3±2.6）歲;病程2～14d，均數(shù)（5.6±1.2）d。對照組男、女分別為19例、17例;年齡分布于52～78歲，均數(shù)（50.4±2.5）歲;病程2～13d，均數(shù)（5.5±1.3）d。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，如嚴格遵循醫(yī)囑提供藥物治療，做好患者的心理疏導工作，密切監(jiān)測血氣、脈搏、血壓等生命體征指標，在護理巡視中發(fā)現(xiàn)異常情況應及時上報并配合妥善處理。根據(jù)患者的病情狀況給予活動、飲食等方面的指導;觀察組聯(lián)合運用綜合氣道護理，方法為：①機械通氣護理：需要對呼吸機連接情況及各項參數(shù)進行細致檢查，對于管道進行妥善固定，避免出現(xiàn)管道的脫落或者移位。在呼吸機妥善連接后，需要對供氧狀況進行細致觀察，針對管道當中的凝水集聚情況進行細致觀察，并做到及時傾倒，密切觀察患者的不適反應，并妥善處理。指導患者進行脫機訓練，在患者脫機之后密切監(jiān)測其血氣指標，對于呼吸機依賴患者，遵醫(yī)囑進行日間階段性脫機。在夜間給予患者機械通氣治療提升其休息和睡眠質(zhì)量，根據(jù)恢復情況逐步延長患者的脫機時間，最終徹底脫機;②氣道濕化護理：在痰液粘稠情況時可通過濕化器給予患者氣道濕化護理，對患者氣道內(nèi)進行持續(xù)的入適量的濕化液，在每次吸痰前應用適量濕化液進行氣道濕化，之后可繼續(xù)實施吸痰處理;③吸痰護理：協(xié)助患者調(diào)整半坐臥位，執(zhí)行無菌原則，注意動作的準確以及輕柔，在進行吸痰過程中觀察其癥狀表現(xiàn)，如有嗆咳或患者的血氧飽和度下降，需要即刻抽出吸痰管并進行重新吸痰;④排痰護理：向患者詳細講解咳痰的方法以及技巧，對于痰液黏稠的患者可指導其進行正確咳嗽。在每次排痰之前指導患者保持頭低腳高體位，維持空心拳狀對背部進行輕輕叩擊，指導患者進行深呼吸之后咳嗽，在排痰之后立即提供溫水漱口，向家屬講解叩背技巧。

1.3評價準則

（1）2組患者均在護理干預1周后評估病情康復效果，顯效：發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等癥狀均完全消失，胸部X線片、實驗室指標等復查結果均為正常;有效：癥狀、體征改善，以及復查結果明顯恢復并趨近正常;無效：癥狀、體征、復查結果未能改善或加重。（2）記錄2組患者的康復進程指標，包括咳嗽和肺部啰音消失時間、機械通氣時間和住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（x±s），數(shù)據(jù)實施t檢驗，計數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實施χ2檢驗，P<0.05代表存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1康復效果2組間相比

康復總有效率觀察組為97.22%（35/36），其中顯效20例，有效15例，無效1例;康復總有效率對照組為83.33%（30/36），其中顯效12例，有效18例，無效6例。康復總有效率觀察組較對照組更高P<0.05。

2.2康復進程2組間相比

咳嗽和肺部啰音消失時間、機械通氣時間和住院天數(shù)等觀察組短于對照組P<0.05。

3討論

重癥肺炎在廣大老年人群中具有較高的發(fā)病率，可引起患者發(fā)熱、咳嗽等一系列癥狀表現(xiàn)，甚至可能誘發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥影響老年患者的身心健康，在患者治療期間做好良好的護理服務，促進患者痰液排出并維持其氣道通暢，是改善呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀以及促進患者病情康復的重要手段。通過開展綜合氣道護理采取多種干預措施來改善患者的氣道通暢性，促進患者順利排痰并預防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，有利于患者的病情康復[2]-[3]。本次研究顯示，觀察組的癥狀消失時間、住院時間等明顯短于對照組，同時疾病康復總有效率高于對照組。表明，綜合氣道護理的運用可提升老年重癥肺炎患者的護理服務質(zhì)量。

綜上所述，對于老年重癥肺炎患者進行綜合氣道護理，可有效改善臨床癥狀并加快其病情康復。

參考文獻：

[1] 吳國霞. 綜合呼吸道護理對老年重癥肺炎患者呼吸道炎癥及治療效果的影響[J]. 健康必讀，2021，15（20）：121.

[2] 熊靜. 呼吸道綜合護理用于老年重癥肺炎患者的效果研究分析[J]. 自我保健，2021，26（12）：168-169.

[3] 何明坤，胡天東，蔣婁，等. 老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機相關性肺炎護理效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2021，12（11）：131-133.