林灝純

摘 要：基于養(yǎng)老問(wèn)題在我國(guó)面臨的嚴(yán)峻局勢(shì)，文章以常州市河海街道為例描述了常州市智慧養(yǎng)老的現(xiàn)狀，分析并探究智慧養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐模式，包括“空間+服務(wù)”——智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式、“政府+企業(yè)”——智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式、“事業(yè)+產(chǎn)業(yè)”——智慧平臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)模式。最后分析智慧養(yǎng)老的發(fā)展難點(diǎn)以及提出相應(yīng)的發(fā)展建議，以期為其他地區(qū)智慧養(yǎng)老模式提供借鑒。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老；服務(wù)；實(shí)踐模式

一、智慧養(yǎng)老的提出

智慧養(yǎng)老是新時(shí)代科技高度發(fā)展背景下應(yīng)運(yùn)而生的新時(shí)代養(yǎng)老模式，是信息科技的集成物。智慧養(yǎng)老的前身是“智能居家養(yǎng)老”，它是指利用現(xiàn)代科技技術(shù)為老年人的老年生活提供各方面的便利與支持，通過(guò)數(shù)據(jù)化手段實(shí)現(xiàn)對(duì)涉老信息的監(jiān)測(cè)與預(yù)警，防范風(fēng)險(xiǎn)，提高老年人的生活質(zhì)量。智慧養(yǎng)老通過(guò)應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)以及智能化的先進(jìn)設(shè)備，最大限度的滿(mǎn)足老年人的養(yǎng)老需求，貫徹了科技服務(wù)于人的宗旨，力求通過(guò)智能的方式讓老年群體享受更科學(xué)化、便捷化、人性化的老年生活，提高幸福感。

二、常州市智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

1.養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化——養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃與居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)共進(jìn)

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)于需求的層次不斷提高。針對(duì)老人的不同需求，養(yǎng)老服務(wù)需要?jiǎng)?chuàng)新理念，建立多層次的服務(wù)體系，從單一的服務(wù)模式逐漸發(fā)展為個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化的綜合性服務(wù)。以河海街道為例，街道以頂層設(shè)計(jì)推動(dòng)格局完善，不斷構(gòu)建多元化智慧健康養(yǎng)老服務(wù)體系。通過(guò)定制養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供大方向，不斷完善服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)體系以及人才隊(duì)伍體系。

同時(shí)，街道啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定了84個(gè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，使社區(qū)里的每一個(gè)的養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)能夠在建筑風(fēng)格、文化氛圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、評(píng)估機(jī)制等方面統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是統(tǒng)籌和加強(qiáng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)管理的準(zhǔn)則和依據(jù)，也是規(guī)范行業(yè)人員行為，完善服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量促進(jìn)智慧養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的重要手段。

2.資源整合——打造養(yǎng)老服務(wù)資源分布圖與結(jié)成養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟

資源整合是優(yōu)化配置的決策。通過(guò)將和智慧養(yǎng)老需求有關(guān)的資源進(jìn)行采集和鏈接，將各個(gè)轄區(qū)范圍內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)資源全部納入養(yǎng)老服務(wù)資源分布圖中，將資源重新配置，使服務(wù)對(duì)象能更直接地了解到整個(gè)養(yǎng)老資源的分布狀況，便于他們就近選擇服務(wù)項(xiàng)目，尋求資源與需求的最佳結(jié)合點(diǎn)。各養(yǎng)老資源單位聯(lián)合起來(lái)，組成養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟，驅(qū)動(dòng)養(yǎng)老融合發(fā)展，高質(zhì)量地構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)特色街區(qū)。

養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟滿(mǎn)足了老年人多樣化的需求，街道將上海海陽(yáng)、中民易購(gòu)電子商務(wù)有限公司等一批國(guó)內(nèi)著名的為老服務(wù)單位聯(lián)合起來(lái)，結(jié)合智慧服務(wù)系統(tǒng)，采取“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的方式為養(yǎng)老生活提供一站式線(xiàn)上線(xiàn)下融合服務(wù)，擴(kuò)大了服務(wù)范圍，極大地提高了資源利用效率。

3.養(yǎng)老智能化——研發(fā)老年一卡通與搭建養(yǎng)老信息化平臺(tái)

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)技術(shù)所搭建的智慧養(yǎng)老信息化平臺(tái)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確掌握信息，做好頂層高效管理的信息資源庫(kù)，讓機(jī)構(gòu)能更好地為老年群體提供快速、有效的綜合性服務(wù)，同時(shí)也為相關(guān)政府部門(mén)完善養(yǎng)老政策提供依據(jù)。

街道緊跟智慧養(yǎng)老發(fā)展趨勢(shì)，建立了養(yǎng)老信息化平臺(tái)，將老年人的生活、醫(yī)療、社交都記錄在養(yǎng)老信息平臺(tái)之上，打造了互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老的服務(wù)，同時(shí)提供一些居家養(yǎng)老的援助性服務(wù)。平臺(tái)同時(shí)設(shè)計(jì)有老年一卡通，在掌握老年人基本信息的同時(shí)，老年人可以憑借一卡通在街道的養(yǎng)老聯(lián)盟服務(wù)單位享受服務(wù)。這個(gè)系統(tǒng)有助于實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的便捷化、智能化、個(gè)性化。

4.醫(yī)養(yǎng)融合——融合醫(yī)療與養(yǎng)老資源滿(mǎn)足個(gè)性化需求

在城鄉(xiāng)醫(yī)保全面覆蓋以及醫(yī)療改革不斷深化的背景下，老年人對(duì)于醫(yī)療保健的需求呈現(xiàn)出明顯的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。整合街道內(nèi)的養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源，同步規(guī)劃建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)。

每一個(gè)社區(qū)都有衛(wèi)生服務(wù)中心下派的健康管家和家庭醫(yī)生，醫(yī)療與養(yǎng)老資源的融合滿(mǎn)足了老年人對(duì)醫(yī)療護(hù)理和健康養(yǎng)老日益增長(zhǎng)的個(gè)性化需求。通過(guò)引進(jìn)一些智能化檢測(cè)的設(shè)備，讓老年人可在站點(diǎn)實(shí)時(shí)檢測(cè)自己的血壓、血氧、心率、體脂一些生理性的參數(shù)指標(biāo)，得出健康分析報(bào)告，增強(qiáng)老年人對(duì)自我身體條件的認(rèn)知，一定程度上提高了老人對(duì)于智慧醫(yī)療設(shè)備的接納度。街道同時(shí)引進(jìn)了健康急救一體化服務(wù)體系平臺(tái)，主要為老年人提供應(yīng)急救援和健康管理綜合服務(wù)，滿(mǎn)足醫(yī)療上的個(gè)性化需求。

三、常州市智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的探究

1.“空間+服務(wù)”——智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式主要是以家庭養(yǎng)老為主，依托家庭資源和社區(qū)資源，為社區(qū)老人提供照料服務(wù)，實(shí)現(xiàn)在“家里”和“社區(qū)”空間養(yǎng)老。在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的時(shí)代，我們通過(guò)建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)，采集老年人的基本信息、健康狀況、需求偏向等，創(chuàng)建用于建立服務(wù)需求數(shù)據(jù)跟蹤與分析的體系，制定相對(duì)應(yīng)的服務(wù)計(jì)劃，從而滿(mǎn)足了老年人多元化和差異化的需求。老年人更可以利用該平臺(tái)作出反饋，有益于其他監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督，評(píng)估，保證了高質(zhì)量的服務(wù)。

河海街道自主研發(fā)了智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，融合電子設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)等電子商務(wù)技術(shù)，集助餐、助醫(yī)、助潔等一體化服務(wù)，借助平臺(tái)讓老年人享受智慧居家服務(wù)，如通過(guò)撥打社區(qū)服務(wù)熱線(xiàn)享受上門(mén)服務(wù)。同時(shí)，在每個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)配備智能化健康養(yǎng)老檢測(cè)設(shè)備，有效預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)病患，降低急性疾病發(fā)病率。

2.“政府+企業(yè)”——智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式

通過(guò)“政府+企業(yè)”模式，全面激活社會(huì)化養(yǎng)老模式，發(fā)揮市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)資源分配的決定性作用，采取“公建民營(yíng)，民建公補(bǔ)”的思路，鼓勵(lì)市場(chǎng)分層次、分類(lèi)別地提供養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的方式，街道委托專(zhuān)業(yè)社會(huì)組織和社會(huì)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)站，為符合服務(wù)補(bǔ)貼要求的老人提供服務(wù)，也有自費(fèi)服務(wù)型老人。企業(yè)市場(chǎng)化的運(yùn)營(yíng)為服務(wù)事業(yè)增添了活力，形成多方參與的社會(huì)化養(yǎng)老模式，如老年人日間照料中心，通過(guò)企業(yè)的智能設(shè)備，機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)、結(jié)合政府的扶持與監(jiān)管，為入住機(jī)構(gòu)的老人提供智慧化的養(yǎng)老服務(wù)，其中引入的智能設(shè)備，如智能床墊，能隨時(shí)監(jiān)控老人的身體健康狀況，并將信息通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳送給專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和親屬，有效預(yù)防突發(fā)情況的發(fā)生。

3.“事業(yè)+產(chǎn)業(yè)”——智慧平臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)模式

通過(guò)“事業(yè)+產(chǎn)業(yè)”模式，全面拓展綜合性的養(yǎng)老用品產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建以多元為特色的健康養(yǎng)老事業(yè)，最終實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)老+”概念下跨越式的發(fā)展。

街道目前已經(jīng)初步形成了涵蓋“國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)品展示中心”、“萬(wàn)家安”居家養(yǎng)老服務(wù)中心，“樂(lè)惠老”“海陽(yáng)智慧養(yǎng)老”“369”“江蘇之秀”“中民”“頤樂(lè)”為主的一些養(yǎng)老服務(wù)圈，以“豐臣國(guó)際”“道盛中心”為核心的健康產(chǎn)業(yè)商圈，還有以新區(qū)公園和中央藝術(shù)公園為核心的綠色生態(tài)圈，形成了街道特有的“三圈”。借助“豐臣產(chǎn)品展示中心”，將產(chǎn)品進(jìn)行展示，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，繁榮智慧健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)。該展示中心以亞洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)作為支柱，擁有較廣的資源，涵蓋日本、韓國(guó)、歐洲等這些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的高端智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，而這些產(chǎn)品線(xiàn)上線(xiàn)下都可以通過(guò)平臺(tái)購(gòu)買(mǎi)得到，大到自動(dòng)化的浴缸，小到老人的一些適老化的餐具、鞋襪、帽子等。

四、智慧養(yǎng)老發(fā)展難點(diǎn)

1.居民參與度不高，老年人主觀消費(fèi)觀念占主導(dǎo)

老年人作為目前智慧養(yǎng)老項(xiàng)目的主要消費(fèi)群體，具有明顯的時(shí)代特征和消費(fèi)觀念，即現(xiàn)在很大一部分老人屬于節(jié)約型老人，這是目前這個(gè)階段老年人的共同特征。老人寧愿花費(fèi)高額費(fèi)用購(gòu)買(mǎi)保健品，卻對(duì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的態(tài)度迥然不同，以至于目前智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)并未收到大范圍的推廣。此外，在目前大多數(shù)老年人的生活方式中，仍以傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式為主，例如下棋、打牌等娛樂(lè)方式已然根深蒂固，難以一時(shí)扭轉(zhuǎn)，加上目前智慧養(yǎng)老對(duì)于老年人不具備足夠的吸引力，因此在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，需要更加有實(shí)踐性、可操作性以及吸引力的服務(wù)。

2.智慧養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏

目前我國(guó)專(zhuān)業(yè)智慧養(yǎng)老服務(wù)人才缺口較大，從業(yè)人員質(zhì)量參差不齊，部分人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)護(hù)理培訓(xùn)而缺少專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)意識(shí)，熟練操作適老智能設(shè)備的能力也有待提高，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降。其次，社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才匱乏，目前服務(wù)在一線(xiàn)的工作人員大多數(shù)并非社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)，因此專(zhuān)業(yè)程度并不高，難以形成完整社工人員體系為老年人群體提供服務(wù)。此外，在開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)上的高端科研與知識(shí)性人才匱乏，導(dǎo)致智慧養(yǎng)老在產(chǎn)品設(shè)計(jì)、體系規(guī)劃等方面的發(fā)展緩慢。

3.智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)欣欣向榮，然而相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的政策文件較少。從產(chǎn)業(yè)內(nèi)部看，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒(méi)有頂層的系統(tǒng)化制度進(jìn)行統(tǒng)籌，缺少統(tǒng)一的、規(guī)范化的有效行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，造成智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)的智能設(shè)備與智性人才資源配備不齊全或是不充分，服務(wù)質(zhì)量參差不齊，沒(méi)有體現(xiàn)“智慧”的內(nèi)涵。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的缺少也容易造成服務(wù)主體之間的角色混淆。各主體之間服務(wù)重疊或責(zé)任推卸的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成資源浪費(fèi)與資源鏈接遲滯的問(wèn)題，這無(wú)疑與智慧養(yǎng)老提供科學(xué)化、便捷化、人性化的綜合性服務(wù)的目標(biāo)背道而馳。

五、智慧養(yǎng)老發(fā)展建議

1.提供個(gè)性化產(chǎn)品，增強(qiáng)吸引力，引導(dǎo)老人合理消費(fèi)

不同年齡層次的老人對(duì)于服務(wù)的需求不同，且可能會(huì)隨時(shí)改變，我們要堅(jiān)持以人為本，注重老年人的個(gè)性化需求，定制個(gè)性化服務(wù)，增強(qiáng)老人對(duì)于定制服務(wù)的吸引力。轉(zhuǎn)變老年人的消費(fèi)觀念，減少他們對(duì)于智能設(shè)備產(chǎn)品質(zhì)量或售后問(wèn)題的擔(dān)憂(yōu)?？伸`活運(yùn)用多種促銷(xiāo)方式，如先試用后購(gòu)買(mǎi)、產(chǎn)品免費(fèi)升級(jí)等策略，將短期的物質(zhì)消費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)期的服務(wù)消費(fèi)，提高老人對(duì)于智慧養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，逐漸形成購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的消費(fèi)意識(shí)。同時(shí)，注重老年人群體的宣傳效應(yīng)，一步步滲透智慧養(yǎng)老服務(wù)。

2.培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)性社工人才，加強(qiáng)員工培訓(xùn)，完善激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制

引進(jìn)專(zhuān)業(yè)性社工人才，確保養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化。社工更能注重老年人的情感需求，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的社工技巧，增強(qiáng)老人對(duì)于社區(qū)活動(dòng)的興趣，引導(dǎo)老人改變單一的活動(dòng)形式，接觸新產(chǎn)品，改變觀念，提高老人對(duì)于智慧養(yǎng)老的接納程度。其次需要注重培訓(xùn)，不僅要提高員工對(duì)于服務(wù)內(nèi)容與流程的熟悉度，更要加強(qiáng)員工的技能培訓(xùn)，提高員工對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)，才能有效促進(jìn)智慧養(yǎng)老的發(fā)展。一套完善的激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制，可為養(yǎng)老服務(wù)留住高素質(zhì)的管理人才和服務(wù)人員，提高了養(yǎng)老服務(wù)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，為其增添了強(qiáng)大的發(fā)展動(dòng)力。

3.完善智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策與標(biāo)準(zhǔn)

一方面，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及到老年群體衣食住行等各方面的生活，服務(wù)范圍廣。另一方面，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)立足于追求高標(biāo)準(zhǔn)與高質(zhì)量的服務(wù)水平，致力于提供綜合性的服務(wù)，涉及到多元的服務(wù)主體。因此，智慧養(yǎng)老需要有完善的制度體系和統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，立足實(shí)際，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善制度體系，制定更加具體的，不斷細(xì)化的，切實(shí)可行的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)還要配備相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制和評(píng)估機(jī)制，明確監(jiān)督主體與客體的責(zé)任和義務(wù)，落實(shí)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的制度體系，監(jiān)測(cè)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平，促進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)日趨成熟。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈妍，藍(lán)志勇，劉潤(rùn)澤.精準(zhǔn)養(yǎng)老：大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的新型養(yǎng)老模式[J].公共管理學(xué)報(bào)，2020，17（02）：95-103+171.

[2]黃劍鋒，章曉懿.中國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策研究——基于政策工具與技術(shù)路線(xiàn)圖模型[J].中國(guó)科技論壇，2020（01）：69-79.

[3]嚴(yán)佳輝，張燕，葛松盛，吳素雄.嘉興市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合+智慧養(yǎng)老”的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2022，42（12）：885-889.

[4]張含.我國(guó)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的研究熱點(diǎn)與前沿[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2022（28）：22-24.

[5]林婕，孫靖，沈娟.“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”實(shí)施背景下虛擬養(yǎng)老院建設(shè)現(xiàn)況及問(wèn)題——以蘇州市為例[J].科技風(fēng)，2022（27）：167-169.

[6]吳燕.“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”發(fā)展之路[J].人民論壇，2019（13）：76-77.

[7]美云.智慧養(yǎng)老的含義與模式[J].中國(guó)社會(huì)工作，2018（32）：26-27.

[8]孫蕾揚(yáng)，孫晶晶.智慧養(yǎng)老創(chuàng)新模式法律保障機(jī)制研究[J].廣西社會(huì)科學(xué)，2018（07）：130-133.

[9]吳旭紅，何瑞，吳朵.雙向賦能：數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景下“銀發(fā)鴻溝”的破解之道——基于南京市J區(qū)“智慧養(yǎng)老”實(shí)踐案例的研究[J].電子政務(wù)，2022（05）：19-30.

[10]丁文均，丁日佳，周幸窈，歐陽(yáng)贏.推進(jìn)我國(guó)智慧養(yǎng)老體系建設(shè)[J].宏觀經(jīng)濟(jì)管理，2019（05）：51-56.