常依　李海霞

兒時(shí)期作為人一生中特殊的生理階段，始終處于不斷的生長(zhǎng)發(fā)育中。在此階段，人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)持續(xù)發(fā)展，臟腑功能不斷健全，為滿足新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育的需要，機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求巨大。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本，氣血化生之源泉，脾胃健運(yùn)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)化生正常，小兒能茁壯成長(zhǎng)。但小兒本身具有“脾常不足”的特點(diǎn)，脾胃形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)育不健全，臟腑功能尚不成熟，因此容易產(chǎn)生脾胃疾病，如積食、嘔吐、泄瀉、腹脹、腹痛等，其中小兒食積最為常見(jiàn)，其產(chǎn)生原因與小兒飲食密切相關(guān)。預(yù)防小兒食積，可以從早期嬰幼兒喂養(yǎng)、建立良好的飲食習(xí)慣、常見(jiàn)預(yù)防食積的小妙招等多個(gè)角度進(jìn)行干預(yù)。

新生兒娩出后應(yīng)當(dāng)盡早開(kāi)奶，提倡母乳喂養(yǎng)，乳食定時(shí)定量，按需哺之，過(guò)饑過(guò)飽都不適宜。正如《女學(xué)篇·自乳宜得之》所言：“蓋天之生人，食料亦隨之而生。故嬰兒哺育，總以母自乳為佳，每見(jiàn)兒女自乳者，身體較為強(qiáng)壯?！蹦溉橹泻蟹浅６嗟拿庖呋钚晕镔|(zhì)以及豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于減少疾病的發(fā)生，保護(hù)寶寶的健康，同時(shí)促進(jìn)胃腸道功能發(fā)育，增進(jìn)母子感情。日常注意將母親和嬰兒安置一室，母親給予嬰兒足夠的愛(ài)撫、親呢，睡時(shí)輕拍，能增強(qiáng)嬰兒的安全感，使其更加健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。早期正確的嬰幼兒喂養(yǎng)為后期小兒生長(zhǎng)發(fā)育奠定良好的體質(zhì)基礎(chǔ)，有利于減少小兒食積的產(chǎn)生。

《壽世保元·卷八》記載：“兒生四五個(gè)月只與乳吃，六個(gè)月以后方與稀粥哺之?！彪S著年齡的增長(zhǎng)，小兒長(zhǎng)至6個(gè)月左右開(kāi)始添加輔食，輔食添加的原則為由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種;在小兒健康時(shí)逐漸添加，如小兒生病可暫緩添加。到了幼兒時(shí)期，小兒乳牙發(fā)育齊全，乳食向正常食物過(guò)渡，智能發(fā)育加速，這個(gè)時(shí)期要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食、不暴飲暴食，飲食清淡，選擇新鮮、潔凈的食材進(jìn)行喂養(yǎng)，不宜喂食辛辣刺激、油膩生冷之品。進(jìn)入校園后，小兒接觸到的食物種類(lèi)日漸增多，其中各式各樣的零食對(duì)小兒有很強(qiáng)的吸引力，如辣條、奶茶、油炸食品、甜食等，這些都應(yīng)少吃或不吃，以免損傷脾胃，出現(xiàn)食積，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致性早熟、肥胖等小兒發(fā)育性疾病。小兒日?？梢远嗍呈卟怂?，補(bǔ)充足夠的維生素及纖維素，保持大便通暢，有利于排除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及毒素，減少胃腸道疾病。

雞內(nèi)金取自普通家雞的干燥沙囊內(nèi)壁，性味甘平，具有健脾消食的功效。雞內(nèi)金作為消食藥，消食力強(qiáng)，同時(shí)具有健脾的功效，適用于各種食積。如小兒出現(xiàn)不欲食、食量減少、有口氣、大便干結(jié)或者便溏、夜間磨牙、睡臥不安等表現(xiàn)，且近期有多食史，多為小兒食積?？蓪㈦u內(nèi)金炒焦后研磨成粉，取適量溫水送服;如果小兒不配合，可加入少量白冰糖兌服，能夠促進(jìn)脾胃運(yùn)化，消除食積。

此外，經(jīng)常食積的小兒日常可進(jìn)行健脾助運(yùn)、潤(rùn)腸通便的推拿，以5歲以下小兒為宜，常用手法包括清大腸、摩腹、小兒捏脊等。

清大腸 沿著食指橈側(cè)緣，赤白肉際處，從食指指端上推至虎口，呈一條直線，推100～300次。

摩腹 手掌按于小兒腹部，圍繞肚臍以肚臍至劍突三分之二為半徑，帶動(dòng)皮下組織進(jìn)行摩擦。順時(shí)針、逆時(shí)針交替，每次3分鐘左右。

小兒捏脊 俯臥位，充分暴露小兒背部，保持手部皮膚干燥，雙手的中指、無(wú)名指和小指握成半拳，食指半屈，拇指伸直置于食指上，對(duì)準(zhǔn)食指前半段，頂住小兒背部皮膚，拇、食指前移，提拿皮肉，同時(shí)向上捻動(dòng)。