張澤峰
我院近期對幾家單位的員工進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)老齡組(50歲以上)以高血壓、冠心病、糖尿病等常見疾病為主,青年組中有相當(dāng)部分的人被診斷為脂肪肝。
正常情況下,肝組織一方面吸收體內(nèi)的游離脂肪酸,將其組合成甘油三酯;另一方面又以脂蛋白的形式,把合成的甘油三酯緩緩送進(jìn)血液,使其成為人體活動的重要能源。一旦這一過程失去平衡,就會造成脂肪在肝臟內(nèi)的堆積。若肝臟內(nèi)的脂肪含量超過了肝臟總量的5%,臨床即稱其為脂肪肝。脂肪肝會導(dǎo)致細(xì)胞缺血缺氧,肝臟的正常功能受到損害。這時,大約三分之一的人合并轉(zhuǎn)氨酶增高,并隨著病變加重,最后引起肝硬化。因此,人們不可忽視脂肪肝的飲食預(yù)防,應(yīng)做到防患于未然。
脂肪肝可分為營養(yǎng)性、酒精性及病毒性肝炎引起的脂肪肝。營養(yǎng)性脂肪肝主要由營養(yǎng)失調(diào)引起。一方面,攝取的高脂肪飲食和大量碳水化合物超過了人體的正常需要,過多的脂肪只好儲蓄起來,加上人們運(yùn)動量減少,體力消耗不足,“儲蓄”越來越多。另一方面,蛋白質(zhì)相對不足和氨基酸攝入不平衡,影響了肝臟對脂肪的正常處理,使脂肪不能運(yùn)出肝外而在肝內(nèi)堆積。
酒精進(jìn)入人體后,主要在肝內(nèi)分解代謝。酒精對肝細(xì)胞有一定毒性,可使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,甘油三酯合成增多。飲酒量越大,飲酒史越久,肝內(nèi)脂肪酸越容易堆積,更容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。
肝臟在病毒性肝炎的基礎(chǔ)上容易出現(xiàn)脂肪堆積,再加上飲食不合理,患脂肪肝的危險就更高。同時,脂肪肝反過來又加重了原有的肝炎病情,形成惡性循環(huán)。
患了脂肪肝不必驚慌失措,如能早期診斷、合理治療、科學(xué)飲食,是可以治愈的。長期低脂肪、低糖飲食可延緩脂肪肝的發(fā)展。
攝入高蛋白飲食是前提 高蛋白膳食可提供膽堿和抗脂肪因子,使肝內(nèi)脂肪結(jié)合成脂蛋白,有利于脂肪從肝中運(yùn)出。蛋白質(zhì)中的氨基酸,如蛋氨酸、胱氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都有抗脂肪作用。另外,蛋白質(zhì)有較高的食物特別動力作用,可刺激新陳代謝,有利于減輕體重,而脂肪肝患者多半會出現(xiàn)超重現(xiàn)象。每天高蛋白食物的攝入應(yīng)該保證在90~120克,雞蛋白、魚和豆制品都是高蛋白食品。
限制膳食的熱量尤為重要 高熱量膳食可使脂肪合成增多,加速脂肪肝病變,所以盡量減少或限制熱量的攝入。每日食用的動物性食品,如瘦肉、禽類等總量要控制在100克以下。用植物油烹調(diào),植物油中不含膽固醇。避免煎炸及油膩食品,多用煮、燉、蒸、拌、燴、煨等烹調(diào)方法做菜。碳水化合物也可轉(zhuǎn)化成脂肪,所以飲食中碳水化合物不宜過多。少喝含糖的飲料,少吃糖類糕點、蜜餞等。
保證足量的維生素攝入 肝臟有病時,貯存維生素的能力下降,如果不及時補(bǔ)充,就會引起體內(nèi)維生素缺乏。因此應(yīng)注意補(bǔ)充含有多種維生素的綠葉蔬菜和水果,但含糖較多的水果不宜吃得太多。如果通過飲食還不能滿足維生素的需要,那只好口服維生素片了。
適當(dāng)?shù)乃幬锱浜喜豢缮僭S多脂肪肝病人同時患有高脂血癥,當(dāng)飲食控制不理想時,需要借助藥物治療,主要是降脂保肝的藥物。服藥需臨床醫(yī)生指導(dǎo),切不可盲目服用,以免造成不良后果。
據(jù)統(tǒng)計,有70%的脂肪肝患者肥胖。常見的減肥蔬菜有番茄、黃瓜、冬瓜等。番茄中含有豐富的鈣、磷、鐵、維生素和植物蛋白,不含脂肪;黃瓜的熱量較低,有助于清除腸道中的腐敗食物,可抑制糖類轉(zhuǎn)化成脂肪,達(dá)到減肥目的;冬瓜的水分含量高,幾乎不含糖類、脂肪、熱量極低,常吃可使人體輕健。
減肥水果有甜瓜、梨、菠蘿、蘋果。這些水果熱量低并富含纖維素,能在腸道中阻礙糖類向脂肪轉(zhuǎn)化。
減肥主食有紅小豆、紅薯、土豆等??蓪⒓t小豆制成豆面面條、豆沙包,或與各種米煮粥食用。土豆和紅薯的熱量比大米、面食還低,并含有人體必需的8種氨基酸,具有降低膽固醇、促進(jìn)腸道排泄、阻礙腸道中糖類轉(zhuǎn)化成脂肪的作用。
最后特別提醒脂肪肝患者,千萬不能忽視體育鍛煉,因為全身活動能消耗過多的熱量和脂肪,使能量的攝入與消耗保持平衡。