張洪軍
生活中,骨刺困擾著不少老年人,但大多數(shù)人陷入了治療骨刺的誤區(qū)。因?yàn)楣谴谈静皇侨藗兿胂笾械摹肮穷^長刺”。
骨刺,其實(shí)不是一個(gè)正確的醫(yī)學(xué)名詞,正確的學(xué)術(shù)名為“骨疣”,因?yàn)樗确峭耆晒菢?gòu)成,也不尖銳如刺。骨刺的產(chǎn)生,是關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨磨損、破壞,并促成骨頭本身的修補(bǔ)、硬化與增生,從而在骨頭表面形成了一層鈣化物質(zhì)。盡管骨刺是一種自然老化現(xiàn)象,骨刺卻并非老年人的“專利”。
疼痛的原因是肌肉缺血
骨刺一般好發(fā)于活動較頻繁的關(guān)節(jié)。而身體容易誘發(fā)骨刺生長的部位包括頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、腳跟。另外,手指和肘關(guān)節(jié)也是骨刺容易發(fā)生的部位。
長了骨刺是不是就一定會痛呢?這倒未必。骨刺會不會引發(fā)癥狀,要看其是否壓迫神經(jīng)根或脊椎。如果骨刺剛好壓迫附近的神經(jīng)根或壓迫到脊椎,就可能會出現(xiàn)身體僵硬、不能靈活彎腰、疼痛、紅腫、麻痹、關(guān)節(jié)變形、肌肉無力等癥狀。臨床中遇到最多的“骨刺痛”是“跟痛癥”,主要表現(xiàn)為足跟部疼痛、足底疼痛,癥狀早晨重,下午輕。起床下地第一步痛不可忍,時(shí)輕時(shí)重,走路時(shí)腳跟不敢用力,否則就有石硌、針刺的感覺,活動后癥狀減輕。
常見誤區(qū)
誤區(qū)一:關(guān)節(jié)腫痛是骨刺“刺扎”引起的 一些人望文生義,以為疼痛是因?yàn)楣谴倘玷F釘、竹刺一樣深深地扎入組織中引起的,這是錯(cuò)誤的。只有當(dāng)骨質(zhì)增生長期刺激,在骨刺周圍產(chǎn)生了無菌性炎癥,才會引起疼痛等癥狀。
誤區(qū)二:骨刺越大關(guān)節(jié)腫痛越厲害 臨床上常可看到有些患者雙膝都長了骨刺,一側(cè)骨刺很大,疼痛卻很輕,甚至毫無疼痛感;另一側(cè)骨刺雖小,卻痛得厲害。這是因?yàn)榇蠊谴滩]有在骨刺周圍引發(fā)無菌性炎癥,而小骨刺卻引發(fā)了。所以骨刺的大小與疼痛的程度并無直接關(guān)系。
誤區(qū)三:特效藥能消除骨刺 骨刺成分和正常骨組織一樣,沒有能溶解或除掉骨刺的所謂特效藥。骨刺雖無法消除,但炎癥是可以消退的。只要消除了炎癥,也就解除了疼痛。因此,治療骨質(zhì)增生的關(guān)鍵不是消除骨刺,而在于消除由骨刺引起的炎癥。
誤區(qū)四:手術(shù)治療勝過保守治療 手術(shù)雖可切除骨刺,但應(yīng)僅限于極少數(shù)壓迫神經(jīng)、血管、脊髓,造成嚴(yán)重功能障礙,經(jīng)保守治療無效的骨刺。因?yàn)槭中g(shù)對一些患者會造成無菌性炎癥,甚至刺激骨質(zhì)增生得更快。所以,手術(shù)切除并不一定能斷根。