沈海盟 葉春燕 陳自然 王碧茹

[摘要]目的調(diào)查和分析龍華區(qū)初高中學(xué)生艾滋病知識與健康教育需求情況。方法橫斷面方便抽樣及分層整群抽樣挑選541名初三和高一學(xué)生，對其展開匿名調(diào)查。結(jié)果高一學(xué)生艾滋病知識總知曉率、既往接受艾滋病知識、有艾滋病相關(guān)知識及關(guān)注艾滋病宣傳資料比例高于初三學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 多因素 logistic 回歸分析結(jié)果顯示，初三學(xué)生（ OR=0.454，95%CI：0.356～0.586）、既往未接受性健康知識（ OR=0.601，95%CI：0.475～0.781）、無性健康知識需求（OR=0.385，95%CI：0.291～0.512）、不知曉安全性行為（OR=0.415，95%CI：0.325～0.542）、不知曉正確使用安全套（OR=0.241，95%CI：0.196～0.322）及未關(guān)注艾滋病宣傳材料（ OR=0.392，95%CI：0.312～0.511）的調(diào)查對象艾滋病知識知曉率相對較低。結(jié)論龍華區(qū)初高中生學(xué)生艾滋病知識知曉率普遍偏低，部分學(xué)生發(fā)生過插入性行為，存在初高中生的艾滋病健康教育以及性健康教育工作方面強(qiáng)化的必要。

[關(guān)鍵詞]艾滋病知識;認(rèn)知度;健康教育需求;初高中生

[中圖分類號] R512.91[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號]2095-0616（2022）10-0112-04

Investigation and analysis on factors influencing the cognition level of AIDS knowledge among junior and senior high school students in Longhua District

SHENHaimengYEChunyanCHENZiranWANGBiru

Outpatient Department， Shenzhen Longhua Center for Disease Control and Prevention， Guangdong， Shenzhen 518109，China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the need for knowledge about acquired immune deficiency syndrome （AIDS） and health education in junior and senior high school students in Longhua District. Methods This study adopted a cross-sectional survey design， and 541 junior three and senior one students were anonymously surveyed by convenience sampling together with stratified whole-group sampling. Results The proportion of total awareness rate of AIDS knowledge， previous acceptance of AIDS knowledge， AIDS-related knowledge and publicity materials concerned about AIDS among senior high school students is higher than that of junior high school students， and the difference is statistically significant （P <0.05）.The multivariate logistic regression analysis showed junior three students（ OR=0.454，95%CI：0.356-0.586）， previous unaccepted knowledge of sexual health （OR=0.601， 95%CI：0.475-0.781）， the demand for asexual health knowledge （ OR=0.385，95%CI：0.291-0.512），ignorance of safe sexual behavior （OR=0.415，95%CI：0.325-0.542）， those who don't know how to use condoms correctly （OR=0.241，95%CI：0.196-0.322） and the lack of attention to AIDS propaganda materials （OR=0.392， 95%CI：0.312-0.511） have relatively low awareness rate of AIDS knowledge. Conclusion The cognition level of AIDS knowledge among junior and senior high school students in Longhua District is generally low， and some students had penetrative sex. Therefore， there is a need to strengthen the AIDS health education as well as sexual health education work for junior and senior high school students.

[Key words] AIDS knowledge; Cognition level; Health education needs; Junior and senior high school students

高中生及大學(xué)生為目前新發(fā)的艾滋病高危人群，尤其是男生[1]。對于青少年群體來說，學(xué)校教育是他們接受健康教育的關(guān)鍵途徑，然而我國在此方面仍有[基金項目]廣東省深圳市龍華區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)區(qū)級科研項目（2020210）。很多的欠缺之處。近些年，我國感染此疾病的青年學(xué)生每年都在3000例以上[2-3]。然而龍華區(qū)還未針對初高中生展開艾滋病知識專題調(diào)查。本研究主要調(diào)查分析深圳市龍華區(qū)中學(xué)生艾滋病相關(guān)知識與健康教育需求現(xiàn)狀，以便更好地為實踐防治提供指導(dǎo)。

1資料與方法

1.1一般資料

龍華區(qū)的1所初中及2所高中的初三、高一年級學(xué)生共541名。

1.2調(diào)查方法

運用橫斷面調(diào)查設(shè)計，在2020年6—10月借助分層整群抽樣以及方便抽樣相結(jié)合的方式，挑選龍華區(qū)3所中學(xué)，對初三和高一的在讀學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

1.3樣本量估計

樣本量估算公式采用 n=t α2×pqld2，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，d=0.1，P=0.05，n=192，整群抽樣設(shè)計效應(yīng)設(shè)定為1.5，n=288人，進(jìn)而明確實際樣本量為346人。

1.4調(diào)查內(nèi)容

本研究所用的調(diào)查問卷為自擬而成。在教室內(nèi)開展調(diào)查，在現(xiàn)場完成調(diào)查問卷的發(fā)放，由調(diào)查對象自行匿名填寫，并于現(xiàn)場收回。依照“中國艾滋病防治督導(dǎo)與評估框架（試行）”來判斷知曉率[5]，該問卷總體的 Cronbach'sα為0.74[6]。KMO=0.813， Bartlett's 球形檢驗的近似χ2=5670.75。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用EpiData 3.0軟件和 SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，連續(xù)變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s ）表示;分類變量以[n （%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。將自變量擬定為接受性健康知識、接受艾滋病知識、人口學(xué)特征指標(biāo)等，將因變量擬定為艾滋病知曉（1=知曉;0=不知曉），進(jìn)行非條件 logistic 回歸分析。 P <0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1龍華區(qū)初高中學(xué)生調(diào)查對象艾滋病知識情況分析

高一學(xué)生艾滋病知識總知曉率、既往接受艾滋病知識、有艾滋病相關(guān)知識及關(guān)注艾滋病宣傳資料比例高于初三學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <0.05）， 同時發(fā)現(xiàn)微電影是認(rèn)可度最高的校內(nèi)宣傳形式，初三和高一學(xué)生比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05）;其次分別為專家講座、專業(yè)網(wǎng)站、動畫或動漫、張貼海報、微信公眾號，見表1。

2.2艾滋病知曉率相關(guān)因素分析

單因素分析顯示性別、年齡、學(xué)校類型、居住地、既往性健康知識接受、性健康知識需求、艾滋病知識需求、性健康知識充足、艾滋病知識充足、性健康教育必要性、艾滋病健康教育必要性、知曉安全性行為、知曉正確使用安全套及關(guān)注艾滋病宣傳資料為影響艾滋病知曉率的相關(guān)危險因素。多因素 logistic 回歸模型分析結(jié)果顯示，初三（ OR=0.454，95%CI：0.356～0.586）、既往未接受性健康知識（OR=0.601，95%CI：0.475～0.781）、無性健康知識需求（OR=0.385，95%CI：0.291～0.512）、不知曉安全性行為（ OR=0.415，95%CI：0.325～0.542）、不知曉正確使用安全套（ OR=0.241，95%CI：0.196～0.322）及未關(guān)注艾滋病宣傳材料（ OR=0.392，95%CI：0.312～0.511）的調(diào)查對象艾滋病知識知曉率相對較低。見表2～ 3。

3討論

本研究結(jié)果顯示，初三學(xué)生既往接受性健康、艾滋病教育比例都相對較高，然而其艾滋病知識知曉率只有25.5%?？赡芘c學(xué)校開設(shè)青春健康俱樂部所開展的相關(guān)宣傳有關(guān)，所以這些學(xué)生第2題知曉率比高一學(xué)生更高一些，可見學(xué)校組織的相關(guān)教育活動對疾病的現(xiàn)實狀況進(jìn)行接收，不過卻未對學(xué)生在艾滋病有關(guān)知識以及預(yù)防思想上進(jìn)行提升。大多數(shù)學(xué)生都欠缺主動預(yù)防艾滋病意識[7-8]。在學(xué)校已經(jīng)開辦的健康教育活動或許已經(jīng)對學(xué)生們形成一定的吸引力[9]，由此可見，針對中學(xué)生進(jìn)行系化艾滋病健康宣教十分重要[10-12]。

本研究結(jié)果顯示，龍華區(qū)存在一定比例初高中生學(xué)生發(fā)生插入性性行為，這和有關(guān)研究的結(jié)果[8]相差不大。在此次調(diào)查對象中，不知曉正確使用安全套的約占63.6%，首次性行為、最近1次性行為的安全套使用率都在60%以下。除此以外，性伴數(shù)不少于29.9%，感染艾滋病的風(fēng)險比較高。相較于高一學(xué)生，初三學(xué)生性行為發(fā)生率相對比較高，然而在正確使用安全套的知曉率方面卻相對比較低。因而，學(xué)校在對青少年艾滋病健康教育以及性健康知識培訓(xùn)活動進(jìn)行開展的時候，既要建立起無誤的性觀念，又要將安全性行為及技能培訓(xùn)作為要點，以使學(xué)生們“知行分離”的情況有所減少[13-15]。從此次研究的結(jié)果不難得知，知曉正確使用安全套、關(guān)注艾滋病宣傳資料、學(xué)校類型、知曉安全性行為、有性健康知識需求，這些都是與艾滋病知識知曉率有關(guān)的因素。艾滋病知曉率極易被性健康知識教育所影響?；趯W(xué)校的綜合性教育，能夠為青少年對艾滋病的有效預(yù)防打下堅實的根基。與初高中生艾滋病知識知曉有關(guān)的研究，大部分都是將居住方式和地區(qū)的區(qū)別視為關(guān)鍵的影響因素，并就此展開探究。在以后的研究當(dāng)中，應(yīng)將多個方面的因素，譬如健康教育需求、行為、知識技能等納入思考的范疇以內(nèi)，同時還應(yīng)結(jié)合各個地區(qū)的現(xiàn)實狀況而展開分析。此次研究結(jié)果現(xiàn)實，微電影、專家講座是學(xué)生們最期盼的校園艾滋病健康教育宣傳形式。此次研究中的初高中生極少挑選此方式，或許是因為他們平日使用手機(jī)的時間非常有限。專業(yè)網(wǎng)站則應(yīng)對科學(xué)的知識加以提供，在管理以及維護(hù)方面做到位，并且在宣傳方式方面還應(yīng)不斷創(chuàng)新。

總之，本研究結(jié)果提示龍華區(qū)初高中生學(xué)生艾滋病知識知曉率普遍偏低，部分學(xué)生發(fā)生過插入性行為。性健康知識對艾滋病知識具有明顯的影響，因而必須在初高中生的艾滋病健康教育以及性健康教育工作方面予以強(qiáng)化。由于本研究所選的樣本量比較少，無法對龍華區(qū)所有的初高中學(xué)生進(jìn)行代表，以后將會加大樣本量，做更深層次的研究。

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（收稿日期：2021-09-24）