胡慧敏

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：分析參與式教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院2020級(jí)大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名，采用隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，各有學(xué)生50名，分別對(duì)其采用傳統(tǒng)教學(xué)法和參與式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)結(jié)束后，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行技能考核，并在教學(xué)前后評(píng)價(jià)兩組學(xué)生自我效能感及自主學(xué)習(xí)能力，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組結(jié)果。結(jié)果：在技能考核成績(jī)方面，與對(duì)照組相比，觀察組成績(jī)均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在自我效能感及自主學(xué)習(xí)能力方面，與對(duì)照組相比，教學(xué)前，觀察組與其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），教學(xué)后，觀察組成績(jī)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)護(hù)理生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)時(shí)，應(yīng)用參與式教學(xué)法教學(xué)，能夠有效提高學(xué)生的護(hù)理技能、自我效能感以及自主學(xué)習(xí)能力，效果顯著，有較高的推廣價(jià)值。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 參與式教學(xué)法;護(hù)理學(xué);基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程;自我效能感;自主學(xué)習(xí)能力

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2022）26-0124-03

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中關(guān)于學(xué)生教學(xué)方式做出了明確的規(guī)定，要求教師在課堂教學(xué)中要以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的積極性，倡導(dǎo)各教師應(yīng)針對(duì)學(xué)生的具體情況采用探究式、啟發(fā)式、討論式以及參與式教學(xué)，從而幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)[1]。但是目前，很多高校教育的課堂中，學(xué)生上課不認(rèn)真聽(tīng)講、逃課等現(xiàn)象比較嚴(yán)重，這主要是因?yàn)閷W(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性不高，在課堂教學(xué)中不能更好地掌握所學(xué)知識(shí)，從而對(duì)學(xué)生的就業(yè)以及職業(yè)造成了較大的影響。護(hù)理學(xué)比較特殊，在新的醫(yī)學(xué)模式下，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作均提出了更高的要求，作為護(hù)理人員，不但要承擔(dān)起患者的照護(hù)者責(zé)任，還要承擔(dān)起患者的管理以及教育責(zé)任。對(duì)護(hù)理生而言，良好的自我效能感對(duì)促進(jìn)其順利走上職業(yè)生涯有重要的作用[2]。作為教育人員，要充分按照國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革及發(fā)展規(guī)劃綱要中的指導(dǎo)精神，對(duì)學(xué)生課堂教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，采用多種形式的教學(xué)方式引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)中，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。本次研究選取了100名2020級(jí)大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生，通過(guò)比較，詳細(xì)分析了參與式互動(dòng)教學(xué)方式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

一、資料與方法

（一）一般資料

隨機(jī)選取我院校2020級(jí)大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）統(tǒng)一考入專科院校;（2）護(hù)理生均對(duì)本次研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在影響本次研究結(jié)果的因素;（2）不能配合完成本次研究。采用隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，各有學(xué)生50名。觀察組中，男 ∶ 女=3 ∶ 47，最小年齡19歲，最大年齡23歲，平均年齡（21.45±1.81）歲;對(duì)照組中，男 ∶ 女=4 ∶ 46，最小年齡19歲，最大年齡23歲，平均年齡（21.51±1.84）歲。兩組學(xué)生一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

1.對(duì)照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)。帶教教師根據(jù)本組學(xué)生的具體情況將其分成7個(gè)小組，每個(gè)小組中有學(xué)生7～8人，帶教教師根據(jù)本節(jié)課所講授的具體內(nèi)容自行備課，同時(shí)準(zhǔn)備課堂教學(xué)中需要用到的一些教學(xué)用具，帶教教師先對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)理論及技能知識(shí)的講解，提出相應(yīng)的問(wèn)題后學(xué)生回答，帶教教師對(duì)學(xué)生的答案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，給學(xué)生布置一些課后練習(xí)題，帶教教師進(jìn)行指導(dǎo)。

2.觀察組

采用參與式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。分組情況與上述對(duì)照組相同，在每個(gè)小組中選出1名操作代表，教師在上節(jié)課結(jié)束以后向?qū)W生提出這節(jié)課想要教授的內(nèi)容，提前向?qū)W生提出問(wèn)題，學(xué)生按照教師提出的問(wèn)題進(jìn)行資料查詢，并按照教師提出的題目進(jìn)行備課，每個(gè)小組中的操作代表要與帶教教師一起進(jìn)行課堂教學(xué)用具的準(zhǔn)備。在課堂教學(xué)中，教師進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解，其中穿插學(xué)生小課堂，每個(gè)小組中安排一名學(xué)生進(jìn)行講課，教師為每人至少安排兩次講課機(jī)會(huì)，學(xué)生進(jìn)行講課時(shí)，其他小組的學(xué)生可以提出問(wèn)題，通過(guò)小組討論，給出準(zhǔn)確的答案。每位學(xué)生講課結(jié)束后，由教師對(duì)其講課方式、特點(diǎn)、效果以及不足之處進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，教師向操作代表講述每個(gè)小組成員的表現(xiàn)情況，操作代表與小組成員進(jìn)行溝通，向其提出一些糾正的意見(jiàn)及建議，并指導(dǎo)小組成員進(jìn)行多次練習(xí)。在此過(guò)程中，帶教教師要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一些教學(xué)情境，比如可以由小組成員之間互相進(jìn)行穿刺練習(xí)、口腔護(hù)理知識(shí)的操作表演等，教師通過(guò)點(diǎn)評(píng)，讓學(xué)生更好地掌握操作技能中的一些細(xì)節(jié)，從而更加準(zhǔn)確地應(yīng)用在具體的實(shí)踐中。

（三）觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在教學(xué)結(jié)束后，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行技能考核，包括口腔護(hù)理、鼻飼操作、靜脈輸液以及無(wú)菌操作，每項(xiàng)滿分為100分，評(píng)分越高提示對(duì)此項(xiàng)技能掌握得越好;并在教學(xué)前后，評(píng)價(jià)兩組學(xué)生的自我效能感及自主學(xué)習(xí)能力，自我效能感的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用一般自我效能感量表（GSES），其中共包括10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目最低1分，最高4分，即1分（完全不正確）、2分（少部分正確）、3分（大部分正確）和4分（完全正確），評(píng)分越高，提示自我效能感越強(qiáng)，護(hù)理生的自信心越強(qiáng)[3];采用護(hù)理專業(yè)護(hù)理生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)，其中包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)合作能力、自我管理能力和綜合素質(zhì)4個(gè)維度，共涉及30個(gè)條目，每個(gè)條目最低1分，最高5分，即1分（完全不符合）、2分（少部分符合）、3分（一般）、4分（大部分符合）和5分（完全符合），評(píng)分越高，提示學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)[4];統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組結(jié)果。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件，用（x±s）表示各計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

二、結(jié)果

（一）比較兩組技能考核成績(jī)

在技能考核成績(jī)方面，與對(duì)照組相比較，觀察組均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

（二）比較兩組自我效能感及自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分

在自我效能感及自主學(xué)習(xí)能力方面，與對(duì)照組相比，教學(xué)前，觀察組與其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），教學(xué)后，觀察組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

三、討論

參與式教學(xué)方式的應(yīng)用，有效提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，在上課之前，教師會(huì)向?qū)W生提出題目或者問(wèn)題，讓學(xué)生課前能夠主動(dòng)備課，通過(guò)查閱相關(guān)資料，學(xué)生自主掌握了一些相關(guān)的資料信息，在課堂上，帶教教師為學(xué)生提供了小課堂的機(jī)會(huì)，讓每一位學(xué)生都有機(jī)會(huì)進(jìn)行知識(shí)講解以及問(wèn)題辯論，提高了學(xué)生的操作技能，并且?guī)椭鷮W(xué)生更加透徹地掌握了相關(guān)的理論知識(shí)[5-6]。每個(gè)小組選取一名學(xué)生作為操作代表，操作代表又監(jiān)督及指導(dǎo)小組內(nèi)其他學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，在整個(gè)過(guò)程中，為學(xué)生提供了反思的時(shí)間，小組之間進(jìn)行問(wèn)題討論，對(duì)于依舊無(wú)法解決的問(wèn)題會(huì)及時(shí)請(qǐng)教教師，整個(gè)課堂中共同練習(xí)了護(hù)理操作技能，學(xué)生也及時(shí)明確了護(hù)理操作技能中的一些細(xì)節(jié)，有效地提高了學(xué)生護(hù)理操作技能的水平[7]。在學(xué)習(xí)金字塔理論中也提出有效的教學(xué)方式，通過(guò)“教授給他人”會(huì)保證學(xué)習(xí)內(nèi)容在兩周內(nèi)的平均保留率達(dá)到90%甚至更高，與其他的學(xué)習(xí)途徑相比較而言，送給他人這種學(xué)習(xí)方式的效果最好[8]。有學(xué)者認(rèn)為，學(xué)習(xí)效率最高的學(xué)習(xí)方式就是教授給他人，其次為實(shí)踐、討論、演示、視聽(tīng)、閱讀，而課堂聽(tīng)講是學(xué)習(xí)效率最低的一種學(xué)習(xí)方式[9]。參與式教學(xué)法中教師為學(xué)生提供了講課的時(shí)間和機(jī)會(huì)，小組中的操作代表對(duì)小組成員進(jìn)行了學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，讓學(xué)生去教授給他人，通過(guò)實(shí)踐和討論，有效地增強(qiáng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，而正是因?yàn)檫@種主動(dòng)學(xué)習(xí)的形式進(jìn)一步加深了護(hù)理生對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和記憶，掌握了相關(guān)的專業(yè)技能，教學(xué)質(zhì)量得到了提升。本次研究結(jié)果也顯示，在口腔護(hù)理、鼻飼操作、靜脈輸液以及無(wú)菌操作等技能考核成績(jī)方面，與對(duì)照組相比，觀察組均更高。由此可知，參與式教學(xué)法的應(yīng)用有效提高了護(hù)理生的操作技能水平。

自我效能感也是對(duì)自身勝任力的一種判斷方式，在教學(xué)過(guò)程中，帶教教師鼓勵(lì)學(xué)生自主表達(dá)，鼓勵(lì)學(xué)生加強(qiáng)與教師以及同學(xué)之間的交流，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中克服了自卑、拘束等缺陷，鼓勵(lì)學(xué)生與他人進(jìn)行交流[10]。這種教學(xué)方式讓學(xué)生感受到了自身的進(jìn)步以及前進(jìn)的潛力，從而有效提高了學(xué)生的自我效能感，促進(jìn)學(xué)生更加自信地走上了工作崗位。本次研究結(jié)果也顯示，經(jīng)過(guò)不同的教學(xué)方式，觀察組學(xué)生自我效能感評(píng)分更高。由此可知，參與式教學(xué)法還能夠有效提高學(xué)生的自我效能感。

在自主學(xué)習(xí)能力方面，我們都知道，任何一個(gè)行業(yè)的知識(shí)都是在不斷更新中，而護(hù)理生在學(xué)校能夠?qū)W到的知識(shí)是比較有限的，所以教師要在教學(xué)中提早培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[11]。參與式教學(xué)法的應(yīng)用，教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主備課，操作代表協(xié)助教師進(jìn)行課堂教學(xué)用具的準(zhǔn)備，同時(shí)教師對(duì)學(xué)生的護(hù)理技能進(jìn)行了評(píng)價(jià)。整個(gè)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)通過(guò)教材、文獻(xiàn)期刊以及網(wǎng)絡(luò)等途徑進(jìn)行資料查閱和篩選，同時(shí)也會(huì)與小組內(nèi)其他成員進(jìn)行問(wèn)題討論，這個(gè)過(guò)程不僅鍛煉了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，還促進(jìn)了學(xué)生自我管理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及綜合素質(zhì)水平的提升。本次研究結(jié)果也顯示，觀察組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分較對(duì)照組更高，進(jìn)一步證實(shí)了參與式教學(xué)法在護(hù)理生基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)，對(duì)提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力發(fā)揮了重要作用。

綜上所述，在對(duì)護(hù)理生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)時(shí)，應(yīng)用參與式教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生的護(hù)理技能、自我效能感以及自主學(xué)習(xí)能力，效果顯著，建議將其推廣在更多的教學(xué)中。

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◎編輯 鄭曉燕