鄧秀娟 吳巍 管定金 黃霽 丁興琳

【摘要】 目的：探究及分析組織乙醛脫氫酶1（ALDH1）及Musashi-1蛋白（Musashi-1）表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌疾病分期的關(guān)系。方法：選取2016年2月-2018年12月九江市婦幼保健院的86例子宮內(nèi)膜癌患者為觀察組，同時(shí)期86例子宮內(nèi)膜炎患者為對(duì)照組。比較兩組組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)情況，比較觀察組不同年齡、疾病分期患者組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)情況，采用Spearman秩相關(guān)分析組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌疾病分期的關(guān)系。結(jié)果：觀察組組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)均高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不同年齡患者組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組疾病分期較高患者組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)均高于疾病分期較低患者（P<0.05）。Spearman秩相關(guān)分析顯示，組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)均與子宮內(nèi)膜癌疾病分期呈正相關(guān)（rs=0.856、0.823，P<0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜癌患者組織ALDH1及Musashi-1均呈高表達(dá)狀態(tài)，且與疾病分期密切相關(guān)，因此在子宮內(nèi)膜癌患者中的檢測(cè)價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 組織 ALDH1 Musashi-1 子宮內(nèi)膜癌 疾病分期

Investigation on Relationship between Tissue ALDH1， Musashi-1 Expression and Disease Stages of Endometrial Carcinoma/DENG Xiujuan， WU Wei， GUAN Dingjin， HUANG Ji， DING Xinglin. //Medical Innovation of China， 2022， 19（16）： 0-013

[Abstract] Objective： To investigate and analyze the relationship between tissue acetaldehyde dehydrogenase-1 （ALDH1）， Musashi-1 protein （Musashi-1） expression and disease stages of endometrial carcinoma. Method： A total of 86 patients with endometrial carcinoma in Maternal and Child Health Hospital of Jiujiang City from February 2016 to December 2018 were chosen as the observation group， 86 patients with endometritis at the same time were chosen as the control group. The tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of two groups were compared， and the tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group with different ages and disease stages were compared， the tissue ALDH1， Musashi-1 expressions and disease stages of endometrial carcinoma were analyzed with Spearman rank correlation analysis. Result： The tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group with different ages of endometrial carcinoma were compared， there were no statistically significant differences （P>0.05）; the tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group patients with higher disease stages of endometrial carcinoma were significantly higher than those of patients with lower disease stages （P<0.05）. Spearman rank correlation analysis showed the tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions were positively correlated with disease stages of endometrial carcinoma （rs=0.856， 0.823， P<0.05）. Conclusion： The tissue ALDH1 and Musashi-1 of patients with endometrial carcinoma are higher expression state， and they are closely related to disease stage， so their detection values in patients with endometrial carcinoma are higher.

[Key words] Tissue ALDH1 Musashi-1 Endometrial carcinoma Disease stages

First-author’s address： Maternal and Child Health Hospital of Jiujiang City， Jiangxi Province， Jiujiang 332000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.16.003

子宮內(nèi)膜癌作為婦科常見惡性腫瘤之一，其在圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性中的發(fā)病率相對(duì)較高，對(duì)患者的危害較大，是臨床受重視程度較高及研究較多的一類疾病。臨床中與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)的研究中，關(guān)于疾病相關(guān)指標(biāo)，包括病灶組織中各類指標(biāo)的表達(dá)變化研究是熱點(diǎn)[1-2]。乙醛脫氫酶1（ALDH1）及Musashi-1蛋白（Musashi-1）作為在惡性腫瘤中研究較多的指標(biāo)，其在子宮內(nèi)膜癌患者中的表達(dá)研究也可見，但是研究結(jié)果差異較為顯著[3-5]，且對(duì)疾病分期的針對(duì)性研究不足。因此，本研究就組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌疾病分期的關(guān)系進(jìn)行細(xì)致探究及分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月-2018年12月九江市婦幼保健院的86例子宮內(nèi)膜癌患者為觀察組，同時(shí)期的86例子宮內(nèi)膜炎患者為對(duì)照組。觀察組納入標(biāo)準(zhǔn)：20歲及以上;確診子宮內(nèi)膜癌。觀察組排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他生殖系統(tǒng)疾病;生殖系統(tǒng)手術(shù)史;合并慢性基礎(chǔ)疾病;妊娠期及哺乳期。對(duì)照組納入標(biāo)準(zhǔn)：20歲及以上;確診子宮內(nèi)膜炎。對(duì)照組排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他生殖系統(tǒng)疾病;生殖系統(tǒng)手術(shù)史;合并慢性基礎(chǔ)疾病;妊娠期及哺乳期。本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法 采集兩組病灶組織標(biāo)本，采用免疫組化法進(jìn)行組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)的檢測(cè)，首先進(jìn)行石蠟包埋，進(jìn)行連續(xù)切片，厚度為3 μm，進(jìn)行HE染色處理，于60 ℃烤箱中烘烤4 h后，進(jìn)行脫蠟處理，抗原修復(fù)，再采用DAB溶液顯色，復(fù)染后封片，在200倍鏡下進(jìn)行閱片，由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富者進(jìn)行閱片，統(tǒng)計(jì)閱片結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)情況，然后比較觀察組不同年齡、疾病分期患者組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)情況，采用Spearman秩相關(guān)分析組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌疾病分期的關(guān)系。組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)判定標(biāo)準(zhǔn)：按陽性細(xì)胞占比及染色程度進(jìn)行評(píng)估，陽性細(xì)胞占比<10%、10%～50%及>50%分別為1、2、3分;未染色、淡黃色、中度黃色及棕黃色分別為0、1、2、3分。兩項(xiàng)得分乘積為0、1～3、4～6及7～9分分別表示陰性、弱陽性、陽性及強(qiáng)陽性，而總陽性=弱陽性+陽性+強(qiáng)陽性[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 23.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn);相關(guān)性分析采用Spearman秩相關(guān)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較 對(duì)照組，年齡30～65歲，平均（43.3±5.9）歲;其中<50歲60例，≥50歲26例;生育史：有80例，無6例。觀察組，年齡28～65歲，平均（43.6±6.1）歲;其中<50歲60例，≥50歲26例;生育史：有81例，無5例;TNM分期：Ⅰ期20例[年齡28～64歲，平均（43.5±6.2）歲，其中<50歲14例，≥50歲6例;生育史：有19例，無1例]，Ⅱ期25例[年齡29～64歲，平均（43.1±6.0）歲，其中<50歲17例，≥50歲8例;生育史：有24例，無1例]，Ⅲ期26例[年齡28～65歲，平均（42.9±5.8）歲，其中<50歲18例，≥50歲8例;生育史：有24例，無2例]，Ⅳ期15例[年齡28～63歲，平均（42.7±5.7）歲，其中<50歲11例，≥50歲4例;生育史：有14例，無1例]。兩組年齡、生育史比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。同時(shí)觀察組中不同疾病分期年齡及生育史比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)情況比

較 觀察組組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.3 觀察組不同年齡患者組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)情況比較 觀察組不同年齡患者組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)情況比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.4 觀察組不同疾病分期患者組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)情況比較 觀察組疾病分期較高患者組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)均高于疾病分期較低患者（P<0.05），見表3。

2.5 組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌疾病分期的關(guān)系分析 Spearman秩相關(guān)分析顯示，組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌疾病分期均呈正相關(guān)（P<0.05），見表4。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌的臨床危害較大，且近年來在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，是臨床研究較多的一類婦科疾病。與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)的研究中，腫瘤相關(guān)指標(biāo)是研究重點(diǎn)[7-8]，而其中的ALDH1作為在腫瘤中研究較多的一類指標(biāo)，其在反應(yīng)形成腫瘤能力方面具有較高的意義，同時(shí)有研究認(rèn)為其在肺癌、卵巢癌、結(jié)腸癌等多類惡性腫瘤的發(fā)生、侵襲及轉(zhuǎn)移過程中發(fā)揮者較強(qiáng)的作用[9-11]，且在放化療敏感性方面具有一定的反應(yīng)意義，因此其在惡性腫瘤中的研究意義較高[12-14]，但是ALDH1在子宮內(nèi)膜癌患者中的檢測(cè)研究極為匱乏，導(dǎo)致其在子宮內(nèi)膜癌診治中的參考作用有待深入探究。另外，Musashi-1作為腫瘤肝細(xì)胞的潛在標(biāo)志物，其對(duì)于多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展具有重要作用，其細(xì)胞周期及凋亡的調(diào)節(jié)作用突出，其可通過影響Notch通路來達(dá)到促進(jìn)腫瘤形成及發(fā)展的作用[15-16]，且其在多類實(shí)體瘤中的表達(dá)變化研究均可見，但是與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系研究相對(duì)不足，導(dǎo)致其進(jìn)一步的針對(duì)性研究需求較高。

本研究就組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌疾病分期的關(guān)系進(jìn)行探究與分析，結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜癌患者組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)均相對(duì)更高，不同年齡子宮內(nèi)膜癌患者組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)差異并不顯著，而疾病分期較高子宮內(nèi)膜癌患者組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)顯著高于疾病分期較低患者，Spearman秩相關(guān)分析顯示，組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)均與子宮內(nèi)膜癌疾病分期呈正相關(guān)（P<0.05）。因此肯定了組織ALDH1及Musashi-1表達(dá)在子宮內(nèi)膜癌中的檢測(cè)價(jià)值，同時(shí)認(rèn)為其與子宮內(nèi)膜癌疾病分期密切相關(guān)，對(duì)于疾病的診治具有較高的參考價(jià)值，且對(duì)于疾病的早期診斷具有積極的臨床意義[17-21]，對(duì)于預(yù)后評(píng)估也有一定的指導(dǎo)作用。分析原因，ALDH1及Musashi-1表達(dá)的升高導(dǎo)致細(xì)胞周期及凋亡呈現(xiàn)失衡的狀態(tài)，而這是細(xì)胞異常增殖的重要因素，且其表達(dá)越為異常，對(duì)組織細(xì)胞的生物學(xué)特性影響越大，異常增殖等情況也表現(xiàn)相對(duì)突出，這可能是其與疾病分期相關(guān)的重要因素之一。

綜上所述，子宮內(nèi)膜癌患者組織ALDH1及Musashi-1均呈高表達(dá)狀態(tài)，且與疾病分期密切相關(guān)，因此在子宮內(nèi)膜癌患者中的檢測(cè)價(jià)值較高。

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（收稿日期：2021-02-23） （本文編輯：程旭然）