甕麗燕

摘要：丙肝病毒感染是誘發(fā)肝臟疾病的主要因素，主要傳播途徑為血液，病癥發(fā)展較慢，大部分患者無非常顯著的臨床表現(xiàn)。丙肝慢性感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生肝臟慢性炎癥，肝纖維化，病情持續(xù)進(jìn)行會(huì)出現(xiàn)肝硬化，演變?yōu)楦伟?，對患者的健康和生命安全都是一大威脅。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，世界上有慢性丙肝感染患者達(dá)到7100萬人，我國丙肝感染患者有1000萬，我國丙肝感染病例在全球發(fā)病率極高。為了有效防治丙肝相關(guān)肝臟疾病，臨床檢查診斷意義重大，本次就針對血常規(guī)檢查方面進(jìn)行了探究。方法：此次研究從科室選入112例丙型肝炎病毒感染病例進(jìn)行研究，其中47例慢性丙型病毒性肝炎患者，其他為慢性丙型病毒性肝硬化癥狀，并選擇同期健康體檢者30例為對照組。以抗病毒治療后相應(yīng)情況對丙型病毒性肝炎患者和慢性丙型病毒性肝硬化進(jìn)行分組，肝炎清除組和肝炎未清除組各21例、26例，肝硬化清除和未清除組各21例、44例。運(yùn)用有效統(tǒng)計(jì)軟件對每組血液學(xué)指標(biāo)進(jìn)行記錄和調(diào)查。結(jié)果：與對照組患者比較，肝炎病毒未清除組患者PLR明顯較低，肝部患者PLR也明顯低于對照組;與肝炎組比較，肝硬化組PLR較低，數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：上述研究顯示，血常規(guī)檢查對丙肝相關(guān)肝臟疾病的臨床診斷有著十分重要的意義，如果與其他血液學(xué)指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)合檢驗(yàn)，能夠提升臨床診斷準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢查;丙肝;肝臟疾病;臨床價(jià)值

前言

肝臟是人體的重要組成器官，它具有物質(zhì)合成、促進(jìn)代謝、解毒等功效，如果一旦患上肝臟病癥會(huì)給患者的日常生活帶來諸多不便，更會(huì)增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響社會(huì)的穩(wěn)定、和諧發(fā)展。丙肝病毒是致病及致患者死亡的高危因素[1]，如果患者得不到良好的治療，病情嚴(yán)重惡化會(huì)形成慢性肝炎、肝硬化、肝癌。此次從科室篩選部分丙肝相關(guān)肝臟疾病患者和健康體檢者進(jìn)行了研究，對研究對象進(jìn)行血常規(guī)檢測，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次主要研究血常規(guī)在丙肝相關(guān)肝臟疾病的臨床診斷中的價(jià)值作用，以此為依據(jù)從科室選入部分丙肝病毒感染者進(jìn)行研究，確定112例，其中肝炎及肝硬化患者各為47例、65例，患者均與臨床抗病毒治療指標(biāo)相符合，以《丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓病癥患者;糖尿病患者;脂肪肝病癥患者;其他肝炎病變患者;其他病毒感染者;近期實(shí)行手術(shù)治療等患者。選取同時(shí)間段健康體檢者30例作為對照組，篩選和結(jié)束時(shí)間為2019年3月-2020年11月，研究對象年齡在33歲及以上，62歲及以下，該組研究對象近期無相應(yīng)病癥，未有相關(guān)藥物治療經(jīng)歷。對研究對象臨床資料年齡、工作情況、文化水平等進(jìn)行評估，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組分配：將丙肝病毒感染者歸為觀察組，健康者為對照組，前者112例，后者為30例。觀察組分為肝炎清除和未清除組，分別例數(shù)為21例、26例，肝硬化清除和未清除組，各例數(shù)為21例、44例。

樣本收集：檢驗(yàn)前1天要求研究對象檢驗(yàn)當(dāng)天不可進(jìn)食，不可喝水，檢驗(yàn)時(shí)為早晨空腹抽取靜脈血樣，運(yùn)用乙二胺四乙酸二鉀抗凝真空采血管收取血液學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)樣本，真空干燥采血管收取肝臟功能生化指標(biāo)樣本，抗凝真空采血管收取病毒核酸定量檢驗(yàn)樣本，在2小時(shí)內(nèi)檢驗(yàn)操作完成，如果情況特殊無法在規(guī)范時(shí)間內(nèi)完成檢驗(yàn)，需將樣本防治與-20度的冰箱存儲(chǔ)，在3日內(nèi)落實(shí)好檢驗(yàn)工作[2]。

檢驗(yàn)操作：此次通過貝克曼COULTER LH755全自動(dòng)血樣分析儀完成血樣學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)，內(nèi)容有血小板、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)。運(yùn)用羅氏Cobas E702全自動(dòng)生活分析儀檢驗(yàn)肝臟功能生化指標(biāo)，對ALT、AST運(yùn)用酶法測量分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究對象的臨床資料、臨床檢驗(yàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)運(yùn)用有效的統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行記錄，對正態(tài)性檢驗(yàn)、變異性水平均進(jìn)行了計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的分析，并運(yùn)用單因素方差驗(yàn)證，數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為（P<0.05）。

2 結(jié)果

丙肝病毒感染是持續(xù)性發(fā)展的病癥，如果未及時(shí)干預(yù)會(huì)發(fā)展為肝炎，隨后演變?yōu)楦斡不?，此次就對不同組血液學(xué)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評估，詳見表1。

3 討論

丙肝病毒感染造成的肝臟疾病不容忽視，近些年該類病癥患病率持續(xù)上升，其中只有百分之二十五左右的患者有顯著臨床表現(xiàn)，所以，應(yīng)該選取恰當(dāng)?shù)臋z測方法早期發(fā)現(xiàn)病癥，及時(shí)消除病毒意義重大，更在預(yù)防病情嚴(yán)重惡化，演變?yōu)榘┳兊确矫嬗兄种匾淖饔?。與以往的丙肝病毒檢驗(yàn)方法有著極大的不同，如血清酶學(xué)肝功能檢驗(yàn)、血清抗體檢驗(yàn)等。此次臨床檢驗(yàn)的方法操作便捷，血常規(guī)檢測成本費(fèi)用低廉，在檢驗(yàn)丙肝病毒造成的相關(guān)肝臟疾病方面有著關(guān)鍵性的作用。此次研究主要分為觀察組和對照組，觀察組為肝炎組和肝硬化組，對照組主要為健康體檢者，研究顯示對丙肝病毒治療方面，可以將PLR、NLR聯(lián)合其他檢驗(yàn)指標(biāo)實(shí)行檢測，更能檢測丙型肝炎病毒感染后相關(guān)肝臟疾病發(fā)展情況[3]。

總之，為了確定病情保證臨床治療工作的有效開展，應(yīng)在檢驗(yàn)丙肝病毒所致的相關(guān)肝臟疾病方面，可以將血常規(guī)和其他血液學(xué)指標(biāo)檢測相結(jié)合，獲得臨床檢測準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王智斌，譚太昌，王 蓉，等 . 丙肝病毒核心抗原檢測在丙肝病毒感染診斷中的作用研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2019，22（7）：1315-1316.

[2]阮光萍，姚 翔，王桂華，等.丙肝抗體陽性患者血清中 HCV 核心抗原的檢測[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2020，5（10）：2995-2996.

[3]岳 穎，劉祥朝，靳 飛，等.丙肝病毒抗體與丙肝病毒核心抗原檢測的比較研究 [J].中國中醫(yī)藥咨訊，2020，2（9）：255.