劉燕

在物質(zhì)生活水平提升、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整等多種因素作用下，慢性疾病的患病風(fēng)險逐年升高，其中以冠心病比較常見。該病的病理表現(xiàn)是冠狀動脈出現(xiàn)不同程度的動脈粥樣硬化表現(xiàn)，是比較頻發(fā)的心血管疾病，患者的血管管腔變窄，甚至明顯堵塞，會導(dǎo)致心肌梗死等不良事件。冠心病的病因比較復(fù)雜，患者的病理機(jī)制與發(fā)病時間有所差異，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)細(xì)分成急性心臟病以及穩(wěn)定性心臟病。其主要發(fā)病于中老年人群，且男性群體的患病率更高，癥狀表現(xiàn)為胸痛與胸悶等，多數(shù)患者存在心絞痛癥狀，且痛感可累及腿部與手部，呈放射性疼痛，需要及時就診治療，避免因治療延誤導(dǎo)致休克或心衰等不良事件。冠心病的危險因素主要有糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病，不合理膳食、過度飲酒、運(yùn)動量較少和長時間吸煙等不良生活習(xí)慣。此外，患者年齡與性別也是該病的危險因素之一，有研究指出，40歲以上男性群體患有該病的風(fēng)險更高，合并家族病史的群體患有該病的幾率更大。

冠心病難以被根治，原因是冠脈粥樣硬化呈現(xiàn)出不可逆性特點(diǎn)，經(jīng)過搭橋手術(shù)或者動脈軟化類藥物長期治療后，患者病情能夠得到緩解。但現(xiàn)今的醫(yī)療水平難以使冠心病患者恢復(fù)至正常的冠脈狀態(tài)，即患者無法恢復(fù)到患病前的身體狀態(tài)，需要通過外界因素控制減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。因此在系統(tǒng)化治療后，可以為冠心病患者加用日常護(hù)理，以控制病情。即使確診冠心病也無需過度緊張，在日常生活中可以注意疾病危險因素，進(jìn)而維持相對健康的身體狀態(tài)，降低冠心病的風(fēng)險性。那么冠心病患者的日常注意事項有哪些呢？

第一，嚴(yán)格控制體重。以往研究證實(shí)，若冠心病患者的體重過重則會顯著性增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。體重較比之前增加10%，疾病復(fù)發(fā)的幾率便會提高40%，而體重較先前增加20%時，疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險升高至85%。原因是體重升高會明顯增加體內(nèi)所蓄積的膽固醇含量，而過高的膽固醇含量是造成多種心血管疾病的最主要因素。所以在日常生活中，冠心病患者需要控制自身體重，不可過度肥胖。醫(yī)生可以根據(jù)患者的體重與身高計算出體質(zhì)量指數(shù)，而后判斷患者的體重標(biāo)準(zhǔn)。對于體重過重者需要指導(dǎo)其合理減重，要求患者將體重控制在合理范圍內(nèi)。

第二，科學(xué)飲食。每位冠心病患者均有其食譜，日常飲食過程中需要多食高維生素與高纖維類食物，如水果、粗糧以及新鮮蔬菜等。原因是以上食物能夠改善便秘，滿足身體對于營養(yǎng)成分的需求，進(jìn)而提高身體抗病能力。同時可以多食用海藻或者菌類食物，原因是以上食物能夠軟化冠脈，明顯減少復(fù)發(fā)情況。此外，需要堅持清淡飲食，可以科學(xué)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，少飲咖啡與濃茶，減少脂肪的攝取量。患者可以根據(jù)自己的飲食喜好，利用食物替換法盡量提高飲食質(zhì)量，也可列舉出飲食禁忌，嚴(yán)格根據(jù)飲食注意事項規(guī)范自身飲食行為。

第三，適量運(yùn)動。運(yùn)動不僅能夠控制患者的體重，而且可以提升心臟功能，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，使體內(nèi)所含有的脂肪含量有所減少，進(jìn)而降低疾病復(fù)發(fā)幾率。此外，適量運(yùn)動能夠加快血液循環(huán)，提升機(jī)體免疫力，使身體內(nèi)的細(xì)胞得到活化，進(jìn)而提高組織器官功能?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的體質(zhì)、病情和運(yùn)動耐力合理制定運(yùn)動方案，建議采取慢跑、散步或者練太極操等有氧運(yùn)動方式，每日的運(yùn)動時間以30分鐘為宜。可以靈活延長運(yùn)動時間，循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動強(qiáng)度，以無明顯疲勞感為宜。在運(yùn)動過程中需要進(jìn)行自我監(jiān)測，若出現(xiàn)明顯不適需停止運(yùn)動，防止因?yàn)閯×疫\(yùn)動導(dǎo)致心肌供血不足，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛癥狀。為提高患者的運(yùn)動依從性，可以鼓勵患者自行制定運(yùn)動表，記錄每日的運(yùn)動項目、時間和強(qiáng)度，普及長期堅持運(yùn)動的積極性。

第四，戒煙戒酒。煙草內(nèi)部含有大量的煙堿，會加快心臟的跳動速度，增加心臟耗氧量，進(jìn)而導(dǎo)致血液異常流動，使冠心病的復(fù)發(fā)率有所升高。而酒精內(nèi)部含有大量乙醇，會麻痹患者心臟，長期飲酒會導(dǎo)致心肌收縮力明顯下降，使心臟負(fù)擔(dān)有所增加，這會加重冠脈硬化嚴(yán)重程度，最終導(dǎo)致冠心病發(fā)病。因此應(yīng)要求患者嚴(yán)格戒煙戒酒，可以通過嚼口香糖或者轉(zhuǎn)移注意力等方式戒除煙癮，對于酗酒患者可采取強(qiáng)制性戒酒措施，以降低冠心病風(fēng)險。

第五，情緒調(diào)節(jié)。冠心病的發(fā)病以及進(jìn)展過程均和患者的心理狀態(tài)具有相關(guān)性。長時間情緒失調(diào)，如情緒緊張、焦躁不安等均會增加疾病復(fù)發(fā)幾率。應(yīng)向患者講解健康心態(tài)對于疾病轉(zhuǎn)歸的積極作用，使其能夠主動調(diào)節(jié)心態(tài)。也可以指導(dǎo)患者通過冥想法、音樂療法或者興趣培養(yǎng)等方法找到情緒宣泄口，進(jìn)而維持平和心態(tài)。

第六，該病患者不可獨(dú)居，應(yīng)有家屬陪同其居住。原因是冠心病多于夜間發(fā)作，可能突發(fā)休克等癥狀，家屬陪同能夠及時發(fā)現(xiàn)不良征兆，予以對癥處理。同時要求患者晨起時不可過急，清醒后可在床上靜臥30秒，而后緩慢起身再靜坐30秒，使雙腳垂地30秒，最后下床活動。

綜上，冠心病患者在日常生活中需要注意較多事項，應(yīng)該規(guī)范自己的飲食行為與運(yùn)動行為，嚴(yán)格控制自身體重，保持良好的心情，堅持健康的生活習(xí)慣，進(jìn)而降低疾病對于日常生活的負(fù)面影響，提高患者生活質(zhì)量。