摘要：目的：探究?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血對(duì)兒童體格生長(zhǎng)及智能行為發(fā)育的影響。方法：選取2021年1-12月確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童20例，并且同期選取健康體檢的20例患兒作為一般組，將營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患者作為對(duì)照組，隨后對(duì)兩組者進(jìn)行探究。通過兩組患兒臨床資料的收集，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育情況進(jìn)行比較。結(jié)果：通過對(duì)兩組生理發(fā)育狀況對(duì)比，通過進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組的相關(guān)生理發(fā)育狀況低于一般組。結(jié)論：兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血情況將對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，阻礙其正常發(fā)展。因此，通過加強(qiáng)對(duì)疾病的宣傳與篩查，及時(shí)進(jìn)行疾病的干預(yù)，保證兒童的健康成長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血;兒童健康;發(fā)育;影響

在現(xiàn)階段來說，由于國(guó)民生活水平的提升，促使人民的生活質(zhì)量也得到了顯著的提高，但是仍然有出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的幾率，包括兒童的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性疾病，具有較高發(fā)生幾率[1]。因?yàn)樵趦和A段是機(jī)體正在發(fā)育的時(shí)期，此階段如果出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血將會(huì)對(duì)兒童的機(jī)體發(fā)育造成影響，因此，本文探究?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血對(duì)兒童體格生長(zhǎng)及智能行為發(fā)育的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1-12月確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童20例，并且同期選取健康體檢的20例患兒作為一般組，將營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患者作為對(duì)照組，隨后對(duì)兩者進(jìn)行探究。通過兩組患兒臨床資料的收集，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育情況進(jìn)行比較，其中，生理發(fā)育情況中主要包含平均體重，握力以及平均身高的相關(guān)參數(shù)。一般組的男女比例為13：7，對(duì)于對(duì)照組中其男女比例為12：8，同時(shí)，兩種患者的年齡在3～9歲之間，平均年齡為5.67±2.13。通過對(duì)兩組的資料進(jìn)行比對(duì)其年齡，性別等無明顯差異。

1.2方法

全部?jī)和谶M(jìn)行門診健康體檢中完成常規(guī)查體，并對(duì)身高、體質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量，通過采集末梢血進(jìn)行關(guān)于血常規(guī)以及分離血細(xì)胞計(jì)數(shù)。對(duì)兒童的五種微量元素進(jìn)行檢測(cè)，包括鋅、鐵、鈣、銅、鎂，缺乏的標(biāo)準(zhǔn)是鐵元素含量不足7.52mmol/L。對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育情況進(jìn)行比較，其中，生理發(fā)育情況中主要包含平均體重，握力以及平均身高的相關(guān)參數(shù)，對(duì)于智力采用Gesell嬰幼兒發(fā)育量表。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組Gesell量表水平分析，其中，一般組在多方面發(fā)育情況均高于對(duì)照組兒童，如適應(yīng)性一般組為97.23±3.41，對(duì)照組是90.78±4.37，語言一般組為96.13±5.07，對(duì)照組為90.33±4.38。

3.討論

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生是因?yàn)闄C(jī)體鐵元素的缺乏而指示血紅蛋白出現(xiàn)減少，是小兒常見的一種貧血疾病。出現(xiàn)此疾病時(shí)，患兒的臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯，主要表現(xiàn)為臉色蒼白、食欲減退、煩躁等。如果沒有及時(shí)給與患兒進(jìn)行干預(yù)治療，則會(huì)加重病情，出現(xiàn)消化道反復(fù)感染、甚至免疫力的降低。因此，嬰幼兒是機(jī)體發(fā)育的重要時(shí)期，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血將會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育形成影響，如對(duì)身高以及體重，其發(fā)育情況與健康兒童相比會(huì)比較緩慢。并且在智能行為方面，也同樣存在差異，通常會(huì)表現(xiàn)出協(xié)調(diào)能力差、大運(yùn)動(dòng)活力不足等情況。

3.1加強(qiáng)飲食管理

由于鐵元素?cái)z取不足是導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的重要原因，因而對(duì)新生兒進(jìn)行合理有效的營(yíng)養(yǎng)攝入管理是防止其出現(xiàn)嚴(yán)重貧血的重要方法。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒多存在挑食或食物攝入不均衡的情況，低齡新生兒則多出現(xiàn)喂養(yǎng)方式的錯(cuò)誤，同時(shí)由于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致患兒的食欲異常，進(jìn)一步降低鐵的有效攝入。通過飲食的管理，一方面需要改變患兒的飲食習(xí)慣，平衡患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入情況;另一方面需要幫助制定合理的飲食計(jì)劃，通過營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充并配合臨床的治療。通過對(duì)比不同飲食管理下的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的治療情況發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行飲食管理的患兒其體內(nèi)的鐵含量改善情況更為明顯，血清鐵蛋白等重要生化指標(biāo)有更為明顯的改善，患兒的臨床癥狀改善更為顯著，說明加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的飲食管理，能夠改變其體內(nèi)鐵含量，同時(shí)有效改變血紅蛋白的合成情況，提高臨床中對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療效果[2]。

3.2加強(qiáng)藥物營(yíng)養(yǎng)管理

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療會(huì)通過藥物來提高患兒對(duì)鐵的攝入，通過服用鐵劑，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒體內(nèi)的鐵含量會(huì)有明顯的改變，由此可見，營(yíng)養(yǎng)劑的使用在治療過程中有著重要的意義。而對(duì)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒而言，鐵劑的服用有較多注意事項(xiàng)，通常情況下，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的使用伴隨著較多的不良反應(yīng)，尤其是兒童的耐受能力較差，且各器官發(fā)育有限，對(duì)營(yíng)養(yǎng)劑的消化情況并不理想，治療中需要加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)劑的使用管理，幫助患兒正確用藥。選擇合適的用藥時(shí)間能夠有效改善營(yíng)養(yǎng)劑導(dǎo)致的胃腸道不適感，減少惡心嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生。在鐵劑的使用期間，患兒易出現(xiàn)黑色大便的情況，此時(shí)，必須提醒患兒家屬此為正常情況，避免其放棄使用鐵劑，影響患兒的治療。如果口服鐵劑存在一定的困難，可以通過靜脈通路輸注營(yíng)養(yǎng)劑，通常情況下，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒在靜脈營(yíng)養(yǎng)1周后，血紅蛋白水平會(huì)有明顯的改善，但當(dāng)造血系統(tǒng)指標(biāo)恢復(fù)正常后患兒需要持續(xù)使用營(yíng)養(yǎng)劑以保證鐵含量的充足，避免出現(xiàn)由于營(yíng)養(yǎng)劑的缺乏導(dǎo)致的儲(chǔ)鐵量的急劇下降。

3.3加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育

進(jìn)行合理的喂養(yǎng)是預(yù)防和糾正營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的重要途徑，但目前營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒中多數(shù)患兒存在喂養(yǎng)不合格的情況，這也是導(dǎo)致貧血發(fā)生的重要原因[3]。研究顯示，在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育以及喂養(yǎng)教育的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒中，其整體治療效果有明顯的提升，患兒并發(fā)癥發(fā)生情況明顯減少，同時(shí)，家屬對(duì)后期治療護(hù)理的認(rèn)知水平更高，通過加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)的教育，能夠有效提高對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的治療效果和治療后的生活質(zhì)量。在營(yíng)養(yǎng)教育中，需要強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，相較于常規(guī)牛奶，母乳中鐵元素的吸收率更高，可達(dá)50%，生產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)是保障新生兒鐵攝入的關(guān)鍵。同時(shí)，要注意添加輔食的重要性，斷奶期間需要逐步添加輔食，遵循由少到多的添加原則，選擇鐵含量豐富的食物，培養(yǎng)孩子不挑食、不偏食的正確飲食習(xí)慣。而且，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育不僅僅是提高營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療效果，也是預(yù)防新生兒發(fā)生貧血的重要方法。

本文對(duì)比兩組Gesell量表水平分析，其中一般組在多方面發(fā)育情況均高于對(duì)照組兒童，如適應(yīng)性一般組為97.23±3.41，對(duì)照組是90.78±4.37，語言一般組為96.13±5.07，對(duì)照組為90.33±4.38。綜上所述，兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血情況將對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，阻礙其正常發(fā)展，因此，通過加強(qiáng)對(duì)疾病的宣傳與篩查，及時(shí)進(jìn)行疾病的干預(yù)，可以保證兒童得到良好發(fā)育。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟海霞.兒童體檢門診中嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（30）：86-88+92.

[2]黃金妹，沈紅.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的相關(guān)影響因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2020，4（05）：94-95.

[3]管萍，章麗麗.淺析影響發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血早產(chǎn)兒病情嚴(yán)重程度的主要因素[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，17（12）：64-65.

姓名：梁妍麗 所在單位：杭州市兒童醫(yī)院 科室：營(yíng)養(yǎng)科 畢業(yè)院校：溫州醫(yī)科大學(xué) 職稱：初級(jí) 學(xué)歷：本科 研究方向：營(yíng)養(yǎng)學(xué) 郵編：310014