楊詠梅
日常生活中,女性總會遇到諸如此類問題,雖然她們不同年齡,而且問題也各不相同,但究其根源,均與內分泌有關。因此,在醫(yī)院求診時,醫(yī)生往往要求抽血檢查體內性激素,那么,抽血有無時間要求?性激素檢查有何用意?今天就給大家聊聊與女性健康密切相關的性激素檢查這件事。
性激素六項是一項血液化驗檢查,以觀察女性的卵巢功能、內分泌功能等有無發(fā)生生殖系疾病。就育齡期婦女而言,性激素六項的檢查結果堪稱檢查其生育能力的“金標準”,所以,性激素六項亦被叫作“生育力評價”。
性激素六項通常包括以下六項指標:黃體生成激素(LH)、尿促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黃體酮(P)、睪酮(T)。
性激素檢查對抽血時間有一定的要求。這是為何呢?先看下面這份性激素六項報告單。(注:各實驗室使用的檢測試劑或有差別,參考值亦存在不同,報告對比最好是來自同一實驗室的數(shù)據(jù))
細心的女性看出性激素檢查報告與其他驗血報告單不同。其他驗血報告單往往只提供一個參考值,而性激素檢查報告單卻提供了各時期的不同參考值,這表示什么含義呢?
這是因為在月經(jīng)周期的不同階段,女性的卵巢、垂體所分泌的性激素水平往往呈現(xiàn)出周期性變動,這樣就產(chǎn)生了不同的參考值。由此可以看出,性激素六項對抽血時間是有要求的。在月經(jīng)周期的各個階段檢查性激素,往往有著不一樣的價值,所以宜結合病情需要加以確定。
1.卵泡期。月經(jīng)來潮第2~3日(并非月經(jīng)干凈之后,而是從月經(jīng)開始時算起)是檢查的最佳時機,此一階段能較為準確地觀察到婦女基礎內分泌狀況。這時若FSH超過10毫國際單位/毫升表明卵巢儲備不佳。若FSH> 40毫國際單位/毫升、閉經(jīng)或E2<10~20皮克/毫升,就表明卵巢功能衰竭。
檢查宜在早晨約9:00進行,在10~15分鐘靜坐之后,接著抽血,空腹最佳。這一階段的激素水平能更形象地體現(xiàn)卵巢功能。
2.排卵期。即下一次月經(jīng)來潮前14日(月經(jīng)周期不規(guī)律的除外)。這一階段通常檢查黃體生成素、雌二醇、黃體酮。目的是觀察排卵前黃體生成素是否達到峰值,評估有無接近或已經(jīng)排卵,和B超卵泡檢測一起用來評估病情,作為治療指導(比如是否需要注射HCG針以促進排卵、什么時候注射最好)。
3.黃體期。下次月經(jīng)來潮前一星期為最佳時機。這一階段從理論上看,黃體酮是黃體期的最高水平,能達到40納摩爾/升以上。若計算的時間精準(抽血后約7日月經(jīng)來潮),黃體酮水平不足15納摩爾/升,即可確診黃體功能不足。經(jīng)常流產(chǎn)的女性在這一時期檢查比較有價值(孕期一般由于黃體酮水平不足導致流產(chǎn))。這一時段若黃體酮水平低于3納摩爾/升,可明確沒有排卵。
概括來說,由于目的不同、時機不同,抽血最佳時機亦不同,參考數(shù)值亦存在不同區(qū)間,表示的意義亦有區(qū)別,時間的具體選擇應向專業(yè)婦科醫(yī)生咨詢后再確定。
問:我“大姨媽”已3個月未來,然而抽血需要在月經(jīng)第2~3日,難道我只有一直等下去嗎?
答:若閉經(jīng)已經(jīng)3~6個月,并且可以確定尚未懷孕,可隨機抽血檢查,亦即空腹時可以隨時檢查。
問:我上個月剛吃了醫(yī)生開的黃體酮,然后“大姨媽”來了,這時抽血檢查結果還準不準?
答:吃過黃體酮之后再抽血檢查,結果當然不準確,原因是藥物在人體內完全代謝需些時日,因此,最好在用藥20日后再行檢查。