劉召軍

摘要：隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，人民的生活水平發(fā)生了顯著變化，以信息化、數(shù)字化、智能化為核心的智慧城市正在逐步建立，而智慧醫(yī)療是智慧城市的重要組成部分，醫(yī)療問題也是人們密切關(guān)注和亟待解決的問題。在大數(shù)據(jù)背景下，對(duì)智慧醫(yī)療體系進(jìn)行研究，歸納概括出智慧醫(yī)療的基本概念，分析國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀，針對(duì)我國(guó)智慧醫(yī)療的應(yīng)用現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其存在的問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);智慧醫(yī)療;建設(shè)應(yīng)用

前言

大數(shù)據(jù)時(shí)代下智慧醫(yī)療建設(shè)將著力于通過實(shí)現(xiàn)醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的密切協(xié)作和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，全面提高智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái)水平，逐步完善區(qū)域性衛(wèi)生信息資源的統(tǒng)一性、規(guī)范性，完整性和開放性，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1智慧醫(yī)療的概念

智慧醫(yī)療通過物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)建立起患者與醫(yī)務(wù)人員、患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及患者與醫(yī)療設(shè)備之間的聯(lián)系，從而使其構(gòu)成了一個(gè)以患者為中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的信息化和智能化平臺(tái)。人們對(duì)醫(yī)療需求的增長(zhǎng)，將會(huì)加入更多人工智慧等高科技元素，使醫(yī)療服務(wù)走向更高程度的智能化，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2醫(yī)療大數(shù)據(jù)與智慧醫(yī)療的聯(lián)系

醫(yī)療大數(shù)據(jù)是在醫(yī)療各個(gè)行業(yè)運(yùn)行過程中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)，這些大量的數(shù)據(jù)內(nèi)聚著行業(yè)發(fā)展的特征，對(duì)智慧醫(yī)療價(jià)值意義重大。在日常醫(yī)療工作中，數(shù)據(jù)來源渠道較為廣泛，包括從政府、保健組織等來自外界的數(shù)據(jù)，也包括醫(yī)院病人信息系統(tǒng)等內(nèi)部數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)服務(wù)可以節(jié)省數(shù)據(jù)處理時(shí)間，為智慧醫(yī)療提供更為可靠的解決方案。在實(shí)施智慧醫(yī)療的工作過程中，可以針對(duì)病人存在的病情特征，生成病例數(shù)據(jù)，為治療疾病新藥物的研發(fā)提供基礎(chǔ)性支持。而且，要對(duì)病人全天候的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做到疾病的先期預(yù)防。大數(shù)據(jù)可以讓醫(yī)生在碰到疑難雜癥時(shí)，通過醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)，以及其它醫(yī)生的診療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有針對(duì)性的治療，從而進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3基于大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)療建設(shè)重點(diǎn)建議

3.1健康醫(yī)療數(shù)據(jù)治理

進(jìn)行數(shù)據(jù)治理平臺(tái)項(xiàng)目的建設(shè)，對(duì)收集到的人口健康信息云數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗加工，匯聚、整合包括醫(yī)療、基因、藥品、婦幼保健、疾控等相關(guān)數(shù)據(jù)，形成高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)資產(chǎn)。構(gòu)建統(tǒng)一的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和共享開放體系，提供健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源采集清洗加工渠道。

3.2全民健康信息云平臺(tái)

建設(shè)全民健康信息云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市民實(shí)名就診的覆蓋，由此形成市民數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)檢查、預(yù)防接種等各類健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的匯聚，為基于數(shù)據(jù)分析而實(shí)現(xiàn)診治、預(yù)防、追蹤、科研、教學(xué)于一體的多專科聯(lián)合體醫(yī)院提供資源，為醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)患者信息共享提供數(shù)據(jù)支撐，實(shí)現(xiàn)全生命周期的健康消費(fèi)生態(tài)圈。

3.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)

5G時(shí)代已經(jīng)來臨，應(yīng)拓展醫(yī)療建設(shè)與5G相聯(lián)系的智能應(yīng)用，將云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。比如，依托5G高速率、低時(shí)延、大連接的網(wǎng)絡(luò)特性，助力遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療資源的共享，緩和醫(yī)護(hù)人員短缺的現(xiàn)狀。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)時(shí)參與到救護(hù)車的救助中，爭(zhēng)奪病?；颊叩木戎吸S金期。此外，實(shí)現(xiàn)數(shù)字醫(yī)療數(shù)字化，還可以完善和增加分級(jí)治療預(yù)約診療、就醫(yī)引導(dǎo)、異地就醫(yī)結(jié)算等功能，改善患者就醫(yī)體檢，促進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的匯聚。

3.4互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)

將醫(yī)院利用信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，全面拓寬醫(yī)療服務(wù)的空間和內(nèi)容，提高醫(yī)療效率。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療和移動(dòng)醫(yī)療等方式，使用移動(dòng)技術(shù)為治療的整個(gè)環(huán)節(jié)提供醫(yī)療信息;依據(jù)患者的病歷資料，醫(yī)生可以在線開據(jù)部分處方，方便患者就醫(yī);除此之外，互聯(lián)網(wǎng)還為醫(yī)院之間的資源互通提供渠道，包括提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線咨詢、視頻會(huì)議、個(gè)人醫(yī)療護(hù)理等應(yīng)用，充分利用醫(yī)療資源，解決部分地區(qū)就醫(yī)難、資源分布不均的問題。

4大數(shù)據(jù)在智慧醫(yī)療中的應(yīng)用

4.1"以管理為中心"決策支持系統(tǒng)的應(yīng)用

決策支持系統(tǒng)是依靠大數(shù)據(jù)技術(shù)，從海量數(shù)據(jù)中尋找隱藏其間的關(guān)系和聯(lián)系，并深層次地認(rèn)識(shí)和挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)的內(nèi)在規(guī)律，快速、準(zhǔn)確、及時(shí)提供有價(jià)值的信息給管理者以進(jìn)行分析和決策的一種系統(tǒng)。大數(shù)據(jù)時(shí)代可以通過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)找到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量不足的環(huán)節(jié)和醫(yī)療資源分配不合理的地方，從而幫助領(lǐng)導(dǎo)者做出更準(zhǔn)確的決策。

4.2信息平臺(tái)應(yīng)用

大數(shù)據(jù)時(shí)代，隨著醫(yī)療和健康數(shù)據(jù)的的急劇擴(kuò)容和幾何級(jí)的增長(zhǎng)，充分利用包括財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)、病歷數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、診療費(fèi)用等在內(nèi)的各種數(shù)據(jù)，搭建先進(jìn)的數(shù)據(jù)集成信息平臺(tái)，是創(chuàng)建智慧醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)智慧轉(zhuǎn)型的應(yīng)用之一。

4.3"以患者為中心"服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變

大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨，將從新知識(shí)的產(chǎn)生、醫(yī)療質(zhì)量的提高、個(gè)性化醫(yī)療和臨床決策等多個(gè)層面推動(dòng)醫(yī)療模式從"以醫(yī)師為中心"向"以患者為中心"服務(wù)模式的改變。其次方便了保健咨詢服務(wù)系統(tǒng)的建立，有醫(yī)療海量數(shù)據(jù)的支撐，保健專家可以對(duì)各種人群的身體狀況、各種疾病進(jìn)行科學(xué)研究，從中科學(xué)總結(jié)出更加準(zhǔn)確的保健知識(shí)，普通老百姓可方便快捷地享受到正確的保健咨詢服務(wù)，將服務(wù)模式從原來的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊☆A(yù)防，提前知曉疾病的風(fēng)險(xiǎn)并做出干預(yù)，從而降低疾病的發(fā)生率。

4.4安全保障

持續(xù)穩(wěn)定的電力供應(yīng)就像人的強(qiáng)壯體魄，智能化系統(tǒng)就像人的頭腦和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，失去了電力供應(yīng)，一切控制都是空談;其次，人員生命安全至關(guān)重要。通過樓宇管理系統(tǒng)平臺(tái)，針對(duì)火災(zāi)、人身侵害、意外事故、自然災(zāi)難、恐怖襲擊、全國(guó)性流行疾病爆發(fā)等情況設(shè)置應(yīng)對(duì)預(yù)案;充分利用系統(tǒng)集成平臺(tái)的強(qiáng)大功能，協(xié)同配合，最大限度的保證人員安全。當(dāng)然這些預(yù)案是需要反復(fù)研討保證其可行性的?？刹扇∫曨l監(jiān)控、門禁、防盜報(bào)警、巡更等多種防護(hù)手段配合，保護(hù)核心設(shè)備和財(cái)產(chǎn)安全;對(duì)移動(dòng)設(shè)備可以考慮采取射頻識(shí)別、無線追蹤等方式進(jìn)行管理。通過視頻監(jiān)視特殊病房（燒傷科、CU、傳染科、精神病房等）、手術(shù)室、關(guān)鍵場(chǎng)所（重要機(jī)房、藥品庫(kù)、組織器官庫(kù)、危險(xiǎn)物料等）內(nèi)狀況，通過門禁系統(tǒng)限制無關(guān)人員出入，減少感染和財(cái)產(chǎn)損失的可能。

5結(jié)語

基于大數(shù)據(jù)發(fā)展下的智慧醫(yī)療建設(shè)是智慧城市建設(shè)過程中的一部分，其通過先進(jìn)技術(shù)手段，將醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)整合與共享，為患者提供一站式服務(wù)，并且?guī)?dòng)了新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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