食管癌同步放化療患者接受全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理的營(yíng)養(yǎng)狀況觀察

萬(wàn)夢(mèng)婷

摘要：目的：觀察分析食管癌同步放化療患者接受全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理的營(yíng)養(yǎng)狀況。方法：選取我院2021年度收診的食管癌同步放化療患者共48例，按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為觀察組（n=24）和參照組（n=24），參照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理，觀察組患者實(shí)施全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理，比對(duì)兩組患者的指標(biāo)變化。結(jié)果：觀察組患者每日能量攝入量相比參照組患者明顯更高，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生率相比參照組患者明顯更低，組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：食管癌同步放化療患者接受全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理的營(yíng)養(yǎng)狀況更佳，值得臨床給予推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：食管癌;同步放化療;全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理

食管癌為典型惡性腫瘤疾病，具高發(fā)病率和高死亡率的明顯特點(diǎn)[1]，但單純放化療治療下極易引發(fā)患者營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而加速病癥進(jìn)展并危及生命安全，因此，針對(duì)食管癌患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理就顯得十分必要。本文著重針對(duì)食管癌同步放化療患者接受全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行觀察分析，詳見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年度收診的食管癌同步放化療患者共48例，按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為觀察組（n=24）和參照組（n=24），全部患者均符合食管癌病理診斷標(biāo)準(zhǔn)并行同步放化療治療，簽署我院知情同意書(shū)并經(jīng)倫理會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)證。觀察組中，男性患者13例、女性患者11例，年齡在44-82歲范圍內(nèi)，年齡均數(shù)（62.35±5.78）歲，病程在1-5年范圍內(nèi)，病程均數(shù)（2.30±0.87）年，參照組中，男性患者14例、女性患者10例，年齡在42-83歲范圍內(nèi)，年齡均數(shù)（61.08±5.91）歲，病程在1-4年范圍內(nèi)，病程均數(shù)（2.25±0.74）年，兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理，護(hù)理人員叮囑患者按時(shí)服藥和休息，每日攝入食物以流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物為主，確保患者營(yíng)養(yǎng)平衡。觀察組患者實(shí)施全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理，首先，護(hù)理人員為患者建立專門(mén)的營(yíng)養(yǎng)管理檔案，將患者基本資料、飲食喜好、進(jìn)食習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)記錄，并通過(guò)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的方式掌握患者存在的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，給予針對(duì)性改善。其次，護(hù)理人員給予患者全程營(yíng)養(yǎng)宣教，確?；颊吡私?、掌握營(yíng)養(yǎng)護(hù)理重要性并為患者制定全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理計(jì)劃，提高患者依從度。最后，護(hù)理人員每周對(duì)來(lái)院放化療患者各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、進(jìn)食狀況等進(jìn)行2-4次記錄，并與計(jì)劃方案進(jìn)行對(duì)比，及時(shí)掌握患者進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)狀況，一旦發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)狀況不佳應(yīng)立即調(diào)整營(yíng)養(yǎng)護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容，待患者放化療治療結(jié)束出院后需每周進(jìn)行1次電話隨訪和記錄，及時(shí)解答患者疑問(wèn)并加強(qiáng)患者家屬營(yíng)養(yǎng)教育，確保患者的營(yíng)養(yǎng)攝入。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄患者每日能量攝入量及發(fā)生放射性口腔炎、食管炎等不良反應(yīng)例數(shù)，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)÷總例數(shù)×100%;使用《營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表》對(duì)患者存在的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)分[2]，分?jǐn)?shù)越高表示營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)越高、分?jǐn)?shù)越低表示營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均在Excel2022錄入和校對(duì)下使用SPSS27.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析、處理并計(jì)算，根據(jù)不同資料類型、檢驗(yàn)?zāi)康姆謩e選擇t檢驗(yàn)法或卡方檢驗(yàn)法進(jìn)行驗(yàn)證，P>0.05表示對(duì)比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者每日能量攝入量相比參照組患者明顯更高，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生率相比參照組患者明顯更低，組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

一般來(lái)說(shuō)，食管癌放化療患者大多會(huì)出現(xiàn)不同程度的吞咽障礙、惡心嘔吐、食欲減退等，致使患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)流失嚴(yán)重，營(yíng)養(yǎng)狀況不佳。以往臨床針對(duì)食管癌同步放化療患者多行傳統(tǒng)護(hù)理管理，但患者營(yíng)養(yǎng)狀況大多不理想，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)偏高，不良反應(yīng)多見(jiàn)的同時(shí)對(duì)患者治療效果帶來(lái)一定不利影響。而全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理能夠兼具患者院內(nèi)和院外的營(yíng)養(yǎng)攝入情況，更加結(jié)合患者的實(shí)際情況，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)宣教、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施等方式，確?；颊哒_認(rèn)知營(yíng)養(yǎng)對(duì)病癥治療的重要性，減輕營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，減少放化療期間的不良反應(yīng)，提高患者舒適度及營(yíng)養(yǎng)健康，對(duì)病癥治療起到積極影響。研究結(jié)果顯示：觀察組患者每日能量攝入量相比參照組患者明顯更高，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生率相比參照組患者明顯更低，可見(jiàn)與傳統(tǒng)護(hù)理管理相比，全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理能夠切實(shí)提高患者每日能量攝入量，大幅降低營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的同時(shí)亦降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，本文結(jié)果與田汨、李華的《全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理在食管癌同步放化療患者中的應(yīng)用研究》結(jié)果類似[3]，具有研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理應(yīng)用于食管癌同步放化療患者中可切實(shí)提高患者營(yíng)養(yǎng)狀況，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生，益于保障患者健康及安全，臨床應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王楠楠.全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理在食管癌同步放化療患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（11）：170-171.

[2]蘇艷.全程護(hù)理干預(yù)在中晚期食管癌患者調(diào)強(qiáng)放療同步化療中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（12）：1.

[3]田汨，李華.全程營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理在食管癌同步放化療患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（10）：2.