羅仕蓉 焦娜娜

摘要：目的：探討個(gè)性化心理護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死病人中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院2019年1月-2022年1月80例老年腦梗死病人，雙盲隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理服務(wù)。比較兩組護(hù)理前后漢密爾頓抑郁評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組漢密爾頓抑郁評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組， P<0.05。結(jié)論：老年腦梗死病人實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理服務(wù)效果確切，可緩解病人抑郁，減輕神經(jīng)功能障礙，改善睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化心理護(hù)理服務(wù);老年腦梗死病人;應(yīng)用價(jià)值

腦梗死是一種比較常見(jiàn)的腦血管疾病，其病因是由于大腦中動(dòng)脈栓塞、粥樣硬化，造成動(dòng)脈管堵塞、狹窄，最終引起局部腦組織壞死。這是一種常見(jiàn)的老年疾病，其致殘率和致死率都很高，而且很多人在接受了治療后，還會(huì)出現(xiàn)一些功能障礙，影響到他們的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量，所以很多人都會(huì)有精神方面的問(wèn)題。在老年腦梗死病人的治療中，配合心理護(hù)理，其實(shí)質(zhì)就是要盡可能地消除病人的心理問(wèn)題，改善他們的消極情緒，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助他們?cè)缛湛祻?fù)，提高他們的生活質(zhì)量[1]。本研究探析了個(gè)性化心理護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死病人中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2022年1月80例老年腦梗死病人，雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。

其中實(shí)驗(yàn)組年齡61-76歲，平均（67.21±4.27）歲，男29：女11。對(duì)照組年齡62-75歲，平均（67.67±2.91）歲，男27：女13。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理服務(wù)。①心理狀態(tài)評(píng)估：在病人入院后，主動(dòng)與病人和家屬溝通，了解病人的性格、目前的心理狀態(tài)，對(duì)病人是否存在焦慮、抑郁、不安等負(fù)面情緒進(jìn)行正確的評(píng)估，并根據(jù)病人的心理狀態(tài)，制訂相應(yīng)的心理護(hù)理方案;②積極引導(dǎo)：每天與病人進(jìn)行10-20分鐘的交流，鼓勵(lì)病人訴說(shuō)自己的擔(dān)憂、恐懼等負(fù)面情緒，讓他們用言語(yǔ)來(lái)表達(dá)自己的心情，同時(shí)也要引導(dǎo)病人更好面對(duì)自己的病情，讓他們分析自己的不良情緒。對(duì)于有嚴(yán)重抑郁癥的病人，護(hù)理人員要主動(dòng)向病人講解腦梗死的相關(guān)知識(shí)，并積極回答病人的問(wèn)題，使病人清楚地認(rèn)識(shí)到腦梗死的危險(xiǎn)和預(yù)后，從而扭轉(zhuǎn)他們的認(rèn)識(shí)，并通過(guò)列舉成功的治療案例，消除他們的不正確心理。對(duì)于情緒低落的病人，可以采取心理疏導(dǎo)，比如鼓勵(lì)病人與家屬多交流，讓病人看報(bào)紙，聽(tīng)音樂(lè)，與家屬交流，緩解病人的焦慮;③增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心和決心。由于大部分病人對(duì)自己的病情沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己的治療缺乏自信，對(duì)日常工作的配合程度也不高。因此，護(hù)士要與病人進(jìn)行耐心的交流，了解病人的真實(shí)想法，從病人的角度出發(fā)，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心;④定期的健康教育：醫(yī)院會(huì)定期舉辦關(guān)于腦梗死的知識(shí)講座，并邀請(qǐng)病人在家人的陪伴下參與，以增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，讓他們對(duì)病情、預(yù)后、并發(fā)癥有更好的了解，消除他們的心理顧慮，指導(dǎo)他們進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理;⑤融入社會(huì)。幫助病人建立良好的社交網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)他們與別人進(jìn)行有效的溝通，尤其是建立一個(gè)和諧的家庭環(huán)境。良好的社會(huì)關(guān)系可以有效地減輕病人的精神壓力，促進(jìn)病人的積極、健康的心態(tài)，從而增強(qiáng)對(duì)病人的治療和護(hù)理的配合;⑥心理放松練習(xí)：每天10分鐘，指導(dǎo)病人進(jìn)行精神放松訓(xùn)練，以控制注意力集中的方法。病人可以每天進(jìn)行自我鍛煉，也可以進(jìn)行冥想來(lái)緩解自己的情緒;⑦睡眠的心理護(hù)理：通過(guò)了解病人的睡眠狀況和不良的精神狀態(tài)對(duì)睡眠質(zhì)量的影響，積極地向病人解釋如何保證充足的睡眠，并提醒病人要有一個(gè)好的睡眠。護(hù)理人員要定期了解病人的睡眠狀況，使他們正確地認(rèn)識(shí)到不良情緒對(duì)睡眠的影響，并鼓勵(lì)病人采用傾訴法、聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方法來(lái)改善自己的睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后漢密爾頓抑郁評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0軟件中，計(jì)數(shù)x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

護(hù)理前兩組漢密爾頓抑郁評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，P>0.05，護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

3討論

腦梗死病人有可能存在肢體活動(dòng)障礙或語(yǔ)言障礙，從而使病人失去一定的生活自理能力，這不但會(huì)對(duì)病人的生活造成一定的影響，而且會(huì)給病人造成很大的精神壓力，使病人產(chǎn)生自卑，從而產(chǎn)生不愿與他人交流的念頭。長(zhǎng)期來(lái)看，病人的睡眠質(zhì)量會(huì)越來(lái)越差，生活質(zhì)量也會(huì)越來(lái)越差。對(duì)老年人腦梗死病人的日常護(hù)理工作缺乏重視，對(duì)其不良情緒的調(diào)節(jié)不利[2-3]。

個(gè)性化心理護(hù)理是從整體護(hù)理的思想出發(fā)的一種全新的護(hù)理方式。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)病人疾病類型、年齡、性別、性格特點(diǎn)，制訂個(gè)體化的心理護(hù)理計(jì)劃，充分體現(xiàn)了“以人為本”的理念。針對(duì)老年腦梗死病人進(jìn)行個(gè)體化的心理護(hù)理，需要對(duì)其進(jìn)行正確的心理引導(dǎo)，并對(duì)其產(chǎn)生消極情緒的原因進(jìn)行分析，積極引導(dǎo)病人對(duì)病情的認(rèn)識(shí)和處理，鼓勵(lì)家人陪伴和支持，定期進(jìn)行健康教育，使病人更好地認(rèn)識(shí)到有關(guān)的問(wèn)題;同時(shí)，做好心理放松練習(xí)可以使病人逐步得到身心的放松。影響睡眠的主要因素與不良的情緒有關(guān)，根據(jù)睡眠狀況進(jìn)行心理護(hù)理，可以同時(shí)兼顧兩者，改善病人的精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量[4-5]。

綜上，老年腦梗死病人實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理服務(wù)效果確切，可緩解病人抑郁，減輕神經(jīng)功能障礙，改善睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]高晶晶.個(gè)性化心理護(hù)理在老年腦梗死中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2022，20（10）：155-157.

[2]宋洪彬，郝文清，李青梅. 個(gè)性化心理護(hù)理在老年腦梗死中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 心理月刊，2022，17（06）：102-104.

[3]王日芳，薛明霞，周紅英. 個(gè)性化心理護(hù)理在老年腦梗死病人中的價(jià)值和滿意度分析[J]. 心理月刊，2021，16（19）：218-219.

[4]武慶玲.個(gè)性化心理護(hù)理在老年腦梗死病人護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（12）：107-109.

[5]王海丹，丁利，崔鶴. 個(gè)性化心理護(hù)理在老年腦梗死病人護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（01）：117-118.