郭建星

心律失常是一種常見的心臟類型疾病，主要與心臟起搏和傳導(dǎo)有關(guān)，患者患病后一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重情況下容易造成死亡，所以對(duì)于心律失常疾病應(yīng)該引起高度重視，及時(shí)采取有效治療方法和護(hù)理方法。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)在心律失常治療中能夠發(fā)揮明顯作用。本文則介紹心律失常護(hù)理措施，為心律失常臨床護(hù)理提供參考意見。

藥物治療護(hù)理，引導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時(shí)、按量進(jìn)行抗心律失常藥物治療。嚴(yán)格控制靜脈注射速度。加強(qiáng)患者意識(shí)和生命體征監(jiān)測(cè)。做好患者用藥前、用藥時(shí)以及用藥后心率等變化觀察，以此判斷患者有無不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

潛在并發(fā)癥護(hù)理，長期的心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟重構(gòu)，導(dǎo)致心動(dòng)過速、心肌病，或者引起腦供血不足。心律失常并發(fā)癥有心力衰竭、腦栓塞等。加強(qiáng)心率變化觀察，如果發(fā)現(xiàn)惡性心律失常，及時(shí)上報(bào)處理。提前準(zhǔn)備好抗心律市場(chǎng)藥物和搶救藥品、儀器等。一旦發(fā)現(xiàn)患者存在猝死風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)搶救。叮囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。如果出現(xiàn)頭暈、黑朦等情況，患者需要立刻平臥，避免發(fā)生跌倒。存在頭暈、暈厥發(fā)作或者曾有跌倒病史患者需要臥床休息，避免單獨(dú)外出，防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

健康指導(dǎo)，積極告知患者，家屬心律失常常見病因、誘因和防治知識(shí)等。告知遵醫(yī)囑服抗心律失常藥物的重要性，提高患者用藥配合度。提醒患者不能私自停藥、減量或者私自改用其他藥物。提前告知患者服藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，做好患者心理保障。告知患者注意勞逸結(jié)合，保證足夠休息和睡眠，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。日常生活中控制飲酒、吸煙，避免攝入刺激性食物，比如：咖啡、濃茶等。做好飲食控制，多攝入纖維素豐富食物，控制攝入量，避免飲食過飽。保持排便暢通，對(duì)于心動(dòng)過緩患者在排便時(shí)避免過度屏氣，以免興奮迷走神經(jīng)加重心動(dòng)過緩。提醒患者定期復(fù)查，如果不適或者發(fā)現(xiàn)脈搏異常，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

心理護(hù)理，多數(shù)心律失?；颊呤懿∏橛绊懀胁煌潭刃睦韷毫?。患者會(huì)擔(dān)心病情復(fù)發(fā)，會(huì)擔(dān)心醫(yī)治費(fèi)用等，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒。不良情緒會(huì)直接影響病情，所以做好患者心理護(hù)理尤為重要。告知患者良好的心理狀況對(duì)病情穩(wěn)定具有一定作用，引導(dǎo)患者重視心理護(hù)理，學(xué)會(huì)自主控制不良情緒。向患者講解病情恢復(fù)較好案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病情信心。除外引導(dǎo)患者傾聽舒緩音樂，它通過音樂緩解心理壓力。引導(dǎo)患者在壓力較大時(shí)采取深呼吸放松法，能夠起到快速舒緩身心效果。引導(dǎo)家屬參與到心理護(hù)理中，給予患者親情支撐，提高患者治療信心。還可以讓患者看書、培養(yǎng)興趣愛好等方式，能夠轉(zhuǎn)移對(duì)病情注意，改善心理狀況。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理，運(yùn)動(dòng)不僅能夠促進(jìn)人體骨骼、肌肉生長，還能增強(qiáng)心肺功能，提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)。但是心律失?；颊咝呐K比健康人脆弱，需要選擇強(qiáng)度適中、溫和的運(yùn)動(dòng)。心律失?；颊哌x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，不僅能夠達(dá)到健康目的，還能更好的保護(hù)自己的心臟功能。適度運(yùn)動(dòng)可以改善身體神經(jīng)和血液循環(huán)，加快心率，加強(qiáng)心臟傳導(dǎo)功能，同時(shí)增加心肌側(cè)支循環(huán)，改善心肌供血。心律失?；颊呖梢赃m當(dāng)進(jìn)行慢跑、散步、太極拳以及保健操等運(yùn)動(dòng)。對(duì)于籃球、足球、跆拳道等劇烈運(yùn)動(dòng)禁止進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)量過大會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，超過心臟負(fù)荷，進(jìn)一步惡化心臟功能，導(dǎo)致心力衰竭。建議患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需要根據(jù)自身心律異常嚴(yán)重性，機(jī)體運(yùn)動(dòng)耐受程度和醫(yī)生綜合分析后，制定合理、標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過程中注意自身機(jī)體狀況是否良好。如果出現(xiàn)不適，應(yīng)該立即停止休息，直至癥狀改善。如果癥狀嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)。

心律失常護(hù)理干預(yù)十分重要。采取有效護(hù)理干預(yù)能夠穩(wěn)定病情發(fā)作，提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生。心律失常護(hù)理主要包括藥物治療護(hù)理、潛在并發(fā)癥護(hù)理、健康指導(dǎo)以及心理護(hù)理，運(yùn)動(dòng)護(hù)理。