喬衛(wèi)強(qiáng)，汪喜梅，王蓉

敦煌市醫(yī)院設(shè)備科 （甘肅 敦煌 736200）

西門子Compact L 移動(dòng)式C 型臂X 線機(jī)是醫(yī)院創(chuàng)傷外科、手術(shù)室的常用醫(yī)療設(shè)備。與普通X 線機(jī)相比，移動(dòng)式C 型臂X 線機(jī)有1個(gè)移動(dòng)C 型臂，設(shè)備的電纜均固定在C 型臂中。由于使用中經(jīng)常移動(dòng)，操作人員不固定，且使用頻率高，因此故障率較高，而一旦發(fā)生故障停機(jī)會(huì)直接影響臨床治療的進(jìn)行[1-2]?，F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備集成度比較高，維修過(guò)程也是異常復(fù)雜，且大多數(shù)進(jìn)口影像設(shè)備的生產(chǎn)廠家不提供詳細(xì)的設(shè)備電路圖，甚至部分設(shè)備缺少基本結(jié)構(gòu)圖，因此，為了不影響臨床使用，往往需要快速修復(fù)設(shè)備，要求醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員需要在熟練掌握C 型臂X 線機(jī)基本結(jié)構(gòu)與工作原理的基礎(chǔ)上，仔細(xì)分析設(shè)備的電路走向并完善電路圖，據(jù)此分析故障的原因[3-4]。本文介紹了兩例西門子Compact L 移動(dòng)式C 型臂X 線機(jī)的故障維修過(guò)程，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員結(jié)合錯(cuò)誤代碼、工作原理，通過(guò)分析電路圖，較快地排除了故障，降低了維修費(fèi)用。

1 基本結(jié)構(gòu)

西門子Compact L 移動(dòng)式C 型臂X 線機(jī)由兩個(gè)臺(tái)車組成。1個(gè)臺(tái)車由C 型臂和控制部件組成：C型臂一端為影像增強(qiáng)器、光學(xué)部件和CCD 等，另一端為組合機(jī)頭，影像增強(qiáng)器的高壓電源在C 型臂內(nèi)；控制部件包括D1主控板、D2電源板、D3接口板等。另1個(gè)臺(tái)車由9寸顯示器及多幅相機(jī)組成。兩個(gè)臺(tái)車由一根電纜相連。

2 故障實(shí)例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

透視時(shí)kV值達(dá)到最高值110 kV，有圖像顯示但不清晰，圖像邊緣模糊不清，設(shè)備報(bào)錯(cuò)誤代碼“Err7400”“Err7409”。

2.1.2 故障分析與維修

經(jīng)查閱維修手冊(cè)可知，該錯(cuò)誤代碼指向光信號(hào)反饋值未達(dá)到設(shè)定值。根據(jù)透視信號(hào)的流程（D1、D2板控制X 線曝光，X 線從球管窗口到影像增強(qiáng)器轉(zhuǎn)換成可見(jiàn)光（黃綠光），再經(jīng)過(guò)光學(xué)鏡頭，到CCD 轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，最后到顯示器）分析，可能的故障部位包括影像增強(qiáng)器及其高壓電源、光學(xué)鏡頭組件、CCD 組件。

工程師關(guān)機(jī)后拆下CCD組件，穿好鉛衣，開(kāi)機(jī)透視，從側(cè)面觀察影像增強(qiáng)器輸出窗口圖像，發(fā)現(xiàn)圖像模糊不清，據(jù)此可排除CCD組件故障的可能。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，若設(shè)備使用年限過(guò)長(zhǎng)，可導(dǎo)致影像增強(qiáng)器真空度降低，圖像質(zhì)量會(huì)變差但不會(huì)模糊，因此判斷影像增強(qiáng)器的高壓電源出現(xiàn)故障的概率較大。該設(shè)備影像增強(qiáng)器的電源流程（圖1）如下：230 VAC→F2→F3→整流慮波→27 VDC→X3（1，3）→UA7824（24 VDC）→E1/E2-Part→E1 （0～600 VDC），E2（0～900 VDC）。測(cè)量F2（0.25 A）正常，F(xiàn)3（1 A）正常，D9指示燈亮，測(cè)量REL+、REL-端電壓正常。 在X線透視的過(guò)程中，測(cè)量UE1=0 VDC，UE2=343.29 VDC，UE1的電壓異常，可確定為影像增強(qiáng)器高壓電源故障。由于該高壓電源用膠封裝，無(wú)法檢修，因此選擇更換新的高壓電源，但更換后透視攝片圖像仍然不清晰。測(cè)量光學(xué)鏡頭組件各級(jí)連接電纜，全部正常。測(cè)量光學(xué)鏡頭組件的2個(gè)反饋電位器電阻值，正常。測(cè)量光學(xué)鏡頭的2個(gè)驅(qū)動(dòng)電機(jī)的電阻值，其中1個(gè)電阻值很大，據(jù)此判斷為光學(xué)鏡頭的驅(qū)動(dòng)電機(jī)故障。最后，更換光學(xué)鏡頭組件，開(kāi)機(jī)測(cè)試，X線透視、攝片正常，故障排除。

圖1 影像增強(qiáng)器的電源流程

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)自檢，未聽(tīng)到球管部件和CCD電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)的聲音，設(shè)備報(bào)錯(cuò)誤代碼“Err2070”，且透視攝片無(wú)法進(jìn)行。

2.2.2 故障分析與維修

經(jīng)查閱維修手冊(cè)發(fā)現(xiàn)，該錯(cuò)誤代碼指向主機(jī)ADC 測(cè)試失敗。根據(jù)維修手冊(cè)分析，故障原因可能為+/-15 VDC 供電故障或D1板故障，使得自檢未完成，未能產(chǎn)生X 線，進(jìn)而無(wú)法進(jìn)行透視攝片。觀察D1板（圖2），+/-15 V DC Err 指示燈V40亮（紅色），測(cè)量+/-15 VDC 及+5 VDC 電壓，正常。D1板ADC 模塊通過(guò)D1板的X1控制Camera 電機(jī)， 通過(guò)D1板的+15 V DC到S45（Cassette swith） 再到K1繼電器至接地點(diǎn)。測(cè)量電纜D1（X2，7腳，8腳）到M30板X45（1腳，2腳），連接正常，S45機(jī)頭保護(hù)開(kāi)關(guān)正常；測(cè)量電纜D1（X2，5腳，6腳）到M30板X1（1腳，2腳） ， 連接正常 ，測(cè)量Camera rotation電機(jī)的電阻值正常，懷疑ADC芯片損壞，更換該芯片后開(kāi)機(jī)測(cè)試，設(shè)備可正常工作，故障排除。

圖2 D1板電路圖

3 小結(jié)

移動(dòng)式C 型臂 X 線機(jī)的故障多是由設(shè)備自身元器件老化造成的短路或斷路引起。在實(shí)際使用中，該設(shè)備一般由臨床醫(yī)師操作，存在操作不規(guī)范、不按流程操作的情況，使得設(shè)備損耗較大，因此，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員需定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行合理的保養(yǎng)[5-6]，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，盡早排除，防止故障擴(kuò)大。醫(yī)學(xué)工程是一門邊緣學(xué)科，使用的知識(shí)面比較廣，這就要求廣大醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員平時(shí)要多動(dòng)手、勤思考、多積累，理清設(shè)備原理，熟悉框圖，逐級(jí)排除故障[7-8]；同時(shí)，可以充分利用醫(yī)療設(shè)備維修的相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)類似機(jī)型的維修經(jīng)驗(yàn)，提高對(duì)疑難故障的判斷能力，降低維修時(shí)間和費(fèi)用。