徐培杰

失眠確實(shí)難受，但因擔(dān)憂(yōu)西藥的副作用，很多人不愿意吃安眠藥；又因怕麻煩或者嫌藥太苦而不想煮中藥，中成藥就成了解決這種兩難的最佳選擇?？芍问叩闹谐伤幦绱酥啵喊贅?lè)眠膠囊、疏肝解郁膠囊、棗仁安神膠囊、柏子養(yǎng)心丸、歸睥丸等，到底哪一種最適合自己呢？

下面，筆者就為大家簡(jiǎn)單介紹幾種臨床常用的治療失眠的中成藥，認(rèn)清它們的區(qū)別和主要適應(yīng)癥，這樣大家以后再去購(gòu)買(mǎi)中成藥就可以有的放矢了。

主要功效：清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神。

最適合的失眠類(lèi)型：用于胸中煩熱，心悸不寧，失眠多夢(mèng)。

方藥解析：朱砂安神丸屬于重鎮(zhèn)安神類(lèi)中成藥，主要用于心火亢盛、陰血不足所致的失眠。這類(lèi)患者主要表現(xiàn)為心神煩亂、失眠多夢(mèng)、心悸、舌尖紅、小便黃等。所以可以通過(guò)朱砂安神丸、磁朱丸等中成藥補(bǔ)血養(yǎng)心、清心瀉火。但需要注意的是：朱砂安神丸不宜多服、久服，這是因?yàn)榉街泻疀鲎剃幍乃幬镙^多，脾胃虛弱、陽(yáng)虛內(nèi)寒者服用本藥時(shí)更要謹(jǐn)慎小心。

主要功效：疏肝泄熱，安神定志。

最適合的失眠類(lèi)型：失眠屬肝郁化火。

方藥解析：龍膽瀉肝丸特別適合那些胸脅、少腹脹悶，急躁易怒，頭暈脹疼，面紅目赤，口苦口干的失眠者，女性偏多，而且她們大多伴隨有乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)甚則閉經(jīng)等問(wèn)題。從中醫(yī)角度來(lái)看，這類(lèi)患者屬于肝郁化火或肝膽濕熱。針對(duì)這個(gè)類(lèi)型的失眠者，龍膽瀉肝丸主要起到清肝膽、利濕熱的作用。當(dāng)然，同類(lèi)型的中成藥也有一些，也可以選擇加味逍遙丸、瀉肝安神丸、疏肝解郁膠囊、解郁安神顆粒等作為替代品。需要特別注意的是，龍膽瀉肝丸方中苦寒的藥物較多，脾胃虛寒、大便溏瀉者慎用，而且失眠改善后應(yīng)立即停藥。

主要功效：清熱化痰，寧心安神。

最適合的失眠類(lèi)型：失眠屬痰熱內(nèi)擾。

方藥解析：牛黃清心丸的功效在于益氣養(yǎng)血、鎮(zhèn)靜安神、化痰熄風(fēng)，尤其適合煩躁不寧、失眠多夢(mèng)，且同時(shí)伴有咳嗽氣喘、咯痰黃稠、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃膩等情況的失眠者。這類(lèi)情況多見(jiàn)于中風(fēng)后的失眠者，患者往往胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風(fēng)不語(yǔ)，口眼歪斜，半身不遂，言語(yǔ)不清，神志昏迷，痰涎壅盛。所以，針對(duì)中風(fēng)后的失眠者，牛黃清心丸的效果最佳。此外，也可以選擇牛黃清宮丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸等作為替代品。

主要功效：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。

最適合的失眠類(lèi)型：體虛失眠。

方藥解析：歸脾丸在補(bǔ)氣方面比人參歸脾丸稍弱，側(cè)重養(yǎng)血安神，用于心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢(mèng)、頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振等情況，尤其適用于心脾氣血兩虛所致的失眠。這類(lèi)失眠者往往表現(xiàn)為心悸失眠、頭暈?zāi)垦?、口唇面色淡白、苔白、食少便溏等。同?lèi)型的中成藥還有人參歸脾丸、參芪五味子片、九味鎮(zhèn)心顆粒等。需要注意的是，歸脾丸的方子中滋補(bǔ)藥居多，感冒發(fā)熱、陰虛內(nèi)熱者不宜服用。

主要功效：滋陰清熱，交通心腎。

最適合的失眠類(lèi)型：失眠屬心腎陰血虧虛。

方藥解析：天王補(bǔ)心丹（丸）重在滋陰，養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，且以補(bǔ)心治本為主，心腎兩顧。所以特別適用于心腎陰血虧虛所致失眠的人群，即心陰不足，心悸健忘，失眠多夢(mèng)者。這類(lèi)患者往往表現(xiàn)為心悸失眠、虛煩神疲、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、手足心熱、舌紅少苔等癥。同類(lèi)型的知柏地黃丸可以作為替代品。

主要功效：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

最適合的失眠類(lèi)型：擔(dān)驚受怕類(lèi)型的失眠。

方藥解析：安神溫膽丸的功效在于和胃化痰，安神定志。用于心膽虛怯，觸事易驚，心悸不安，虛煩不寐。此方由“溫膽湯”衍變而來(lái)，在溫膽的基礎(chǔ)上加了安神、和胃的藥物。生活中，如果失眠者表現(xiàn)為膽怯易驚、怕黑、睡眠中易醒、善嘆息、胸脅不適等就很適合用安神溫膽丸來(lái)治療。同類(lèi)型的中成藥還有寧神安志丸、安神溫膽丸等。

主要功效：益氣養(yǎng)血，寧心安神。

最適合的失眠類(lèi)型：氣血不足、心神失養(yǎng)的失眠。

方藥解析：如果失眠者在生活中表現(xiàn)為精神恍惚、心悸易驚、多夢(mèng)盜汗、健忘、乏力等，那就屬于氣血不足、心神失養(yǎng)類(lèi)型的失眠，即中醫(yī)所講的氣血虧虛證。這時(shí)，可以選用具有益氣養(yǎng)血、寧心安神作用的柏子養(yǎng)心丸進(jìn)行治療。該藥重在補(bǔ)氣，養(yǎng)血，安神。但需要注意的是，柏子養(yǎng)心丸藥物組成中藥性偏熱，心火亢盛、陰虛火旺者不宜多用。

主要功效：益氣補(bǔ)腎，健脾和胃，養(yǎng)心安神。

最適合的失眠類(lèi)型：失眠屬脾腎虧虛證。

方藥解析：甜夢(mèng)膠囊尤其適用于脾腎虧虛的失眠者，特別是老年失眠者。這類(lèi)患者往往表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差、健忘、心慌氣短、頭暈耳鳴、食欲不振、四肢冰涼、五更瀉等，需要益氣補(bǔ)腎，養(yǎng)心安神。甜夢(mèng)膠囊正好可以幫助患者改善頭暈耳鳴、視減聽(tīng)衰、失眠健忘、食欲不振、腰膝酸軟、心慌氣短等癥狀。需要注意的是，甜夢(mèng)膠囊中溫性補(bǔ)藥居多，心火亢盛、陰虛火旺者不宜多服；且因含有馬錢(qián)子等有毒性的中藥，也不宜長(zhǎng)期過(guò)量服用。安神補(bǔ)腦顆?？梢宰鳛樘饓?mèng)膠囊的替代品。

主要功效：活血化淤，行氣止痛。

最適合的失眠類(lèi)型：久病伴血淤的失眠。

方藥解析：血府逐瘀（淤）膠囊具有活血祛淤、行氣止痛的作用?？捎糜跉鉁偎碌男乇?、頭痛（頭痛日久、痛如針刺而有定處）、內(nèi)熱煩悶、急躁易怒的心悸失眠者。這類(lèi)患者由于淤血阻絡(luò)，所以常常表現(xiàn)為多夢(mèng)紛紜，口唇、舌質(zhì)紫暗，胸悶心痛等。