付艷 袁旭 徐靜芬 劉海平

文章編號(hào)：1005-9679（2022）03-0106-04

摘要：醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展對(duì)高質(zhì)量陪護(hù)提出了新要求，引入“5W2H分析法”，從管理、法律、心理和滿意度等方面，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院主要采用的親屬陪護(hù)、第三方專職陪護(hù)和無陪護(hù)三種陪護(hù)模式的利與弊展開綜合剖析，旨在為院方選擇陪護(hù)模式提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院陪護(hù);5W2H分析法;模式選擇

中圖分類號(hào)：C93

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

SelectionofHospitalEscortModeBasedon“5W2HAnalysisMethod”

FUYanYUANXuXUJingfengLIUHaiping

（Obstertrics&GynecologyHospitalofFndanUniversity，Shanghai200090）

Abstract：Thehigh-qualitydevelopmentofthehospitalhasputforwardnewrequirementsforhigh-qualityescort.Byintroducingthe“5W2Hanalysismethod”，fromtheaspectsofmanagement，law，psychologyandsatisfaction，thecurrenthospitalsmainlyuserelativeescort，third-partyfull-timeescortandunaccompaniedescort.Theadvantagesanddisadvantagesofthethreeescortmodesarecomprehensivelyanalyzed，aimingtoprovidereferenceforthehospitaltochoosetheescortmode.

Keywords：hospitalescort;5W2Hanalysismethod;modeselection

1醫(yī)院陪護(hù)與“5W2H分析法”的主要內(nèi)涵

1.1醫(yī)院陪護(hù)概念的界定

目前對(duì)“醫(yī)院陪護(hù)”還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的定義，大致有幾種觀點(diǎn)：一是認(rèn)為醫(yī)院陪護(hù)是對(duì)患者在入院期間的貼身陪伴和基本生活照料。二是認(rèn)為除涵蓋第一種外，需在必要時(shí)陪伴做輔助檢查的人。以上兩種觀點(diǎn)將陪護(hù)人員的身份認(rèn)定偏向?yàn)椤搬t(yī)院內(nèi)部員工之外”的人。第三種提出了“護(hù)理員”的概念，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的，輔助護(hù)士的護(hù)理活動(dòng)，協(xié)助患者服藥、翻身、下床、鍛煉等，屬于護(hù)理輔助或者協(xié)助患者生活的人員。顯而易見，這種觀點(diǎn)認(rèn)為陪護(hù)人員是醫(yī)院內(nèi)部員工，但屬于區(qū)別于護(hù)士的另一工種，我們可以理解為院內(nèi)專職陪護(hù)員。無論哪種觀點(diǎn)，均可以看出，陪護(hù)與護(hù)理之間有明確的界限，不能從事護(hù)理技術(shù)性操作及對(duì)危重患者的生活護(hù)理。筆者認(rèn)為，可以將醫(yī)院陪護(hù)定義為除醫(yī)療和基礎(chǔ)護(hù)理的，為患者提供的住院期間陪伴和一般生活輔助護(hù)理行為。

文獻(xiàn)資料表明，醫(yī)院多采用的陪護(hù)方式主要有3種：親屬陪護(hù)、第三方專職陪護(hù)和無陪護(hù)。親屬陪護(hù)是指由親屬來完成患者住院期間的日常陪伴和生活照料;第三方專職陪護(hù)是指由第三方公司選派持證護(hù)工照顧患者住院期間的生活起居和除專業(yè)護(hù)理操作外的簡單照護(hù);無陪護(hù)，即不允許親屬或第三方人員進(jìn)入病區(qū)，由院內(nèi)聘用的專職陪護(hù)員完成患者住院期間的全部生活護(hù)理工作。一些西方國家比如日本、新加坡以及中國香港地區(qū)主要采用該模式，內(nèi)地則主要在綜合ICU和?？艻CU等特殊病房采用，絕大部分醫(yī)院由于護(hù)理編制不足而無法開展，但也有部分醫(yī)院已經(jīng)在探索中獲得了一定經(jīng)驗(yàn)。

1.2“5W2H分析法”的主要內(nèi)涵

“5W2H分析法”又稱七何分析法，首創(chuàng)于二戰(zhàn)時(shí)期，是美國陸軍兵器修理部的一種簡單、易懂、方便的管理方法。該方法分別從“為何做”（Why）、“做什么”（What）、“在哪兒做”（Where）、“什么時(shí)候做”（When）、“誰做、對(duì)誰做”（Who/Whom）、“如何做”（How）以及“做到什么程度”（Howmuch）這七個(gè)方面對(duì)問題進(jìn)行分析，從而發(fā)現(xiàn)解決問題的線索，由5個(gè)W開頭的字母和2個(gè)H開頭的字母組成，簡稱“5W2H”。目前該方法已被廣泛用于技術(shù)活動(dòng)和企業(yè)管理，有助于彌補(bǔ)考慮問題的疏漏。

2運(yùn)用“5W2H分析法”綜合分析陪護(hù)模式利弊

2.1“5W2H分析法”導(dǎo)入陪護(hù)模式框架構(gòu)建

筆者嘗試用“5W2H分析法”，主要從患者（親屬）心理、法律風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理管理和陪護(hù)滿意度等方面，綜合分析親屬陪護(hù)、第三方專職陪護(hù)和無陪護(hù)三種陪護(hù)模式的利弊。

2.1.1動(dòng)因（Why）為什么要選擇該模式的住院陪護(hù)？目的和理由是什么？如果不這么做會(huì)有什么影響？通過以上問題進(jìn)一步明確三種陪護(hù)方式的迫切性和必要性。

2.1.2“誰做、對(duì)誰做”（Who/Whom）三種陪護(hù)模式分別由誰來具體實(shí)施？誰是實(shí)施負(fù)責(zé)人？以此來明確權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。

2.1.3做什么（What）三種陪護(hù)模式的陪護(hù)內(nèi)容有哪些？主要做些什么？以此來確定何種陪護(hù)模式更利于患者恢復(fù)。

2.1.4“在哪兒做”（Where）三種陪護(hù)模式的實(shí)施地點(diǎn)在哪里？地點(diǎn)是否具有延續(xù)性？以此來確定陪護(hù)地點(diǎn)的范圍。

2.1.5“什么時(shí)候做”（When）三種陪護(hù)模式實(shí)施的具體時(shí)間是什么？以此來確定開始與結(jié)束的時(shí)間。

2.1.6“如何做”（How）實(shí)施的具體過程是怎樣的？以什么方式進(jìn)行管理？以此來確定哪種效率更高，更利于病情的恢復(fù)。

2.1.7“做到什么程度”（Howmuch）做到什么程度？實(shí)施后效果如何？以此來確定哪種方式更能兼顧各方，綜合效果最優(yōu)。

由于各因素之間不是孤立的，而是相互聯(lián)系、相互滲透的。因此，筆者在下文分析時(shí)，主要從心理、法律、管理和滿意度四大方面，將七大因素融入綜合分析，最終得出一定的結(jié)論和建議。

2.2綜合分析

2.2.1高質(zhì)量陪護(hù)亦需充分尊重親情倫理

討論選擇何種陪護(hù)模式，離不開現(xiàn)實(shí)國情，要充分考慮一個(gè)國家、一個(gè)民族乃至相同文化習(xí)俗國家的文化背景。在家庭觀念方面，東西方差異很大，中、日、韓等東方國家受儒家思想影響，家庭觀念很重，尤其是中華民族的傳統(tǒng)美德強(qiáng)調(diào)家庭成員要同甘同苦、相親相愛，倘若有成員住院，親屬會(huì)克服各種困難前去陪護(hù)。Tzeng等研究顯示，中國臺(tái)灣住院患者的陪護(hù)中親屬占91.0%，其中80.0%的親屬給患者提供身體上的照料，61.0%的親屬提供心理支持，同時(shí)63.5%的親屬表示他們渴望及時(shí)得到患者的病情變化信息。由此可見，即便醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展呼吁廣泛開展無陪護(hù)病區(qū)，在我國的文化土壤下，親屬陪護(hù)模式也不會(huì)消失。

親屬陪護(hù)無疑會(huì)增加病區(qū)的人流量、增大院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)、增加陪護(hù)親屬的負(fù)擔(dān)等，但考量到親情倫理因素，親屬陪護(hù)能夠最大限度地照顧患者與親屬的心理需求，增加患者的安全感和心理慰藉。專職陪護(hù)是由第三方專職人員代替家人進(jìn)行陪護(hù)，但并未限制家人的陪護(hù)行為，因此可以在一定程度上兼顧到患者與親屬的心理需求，也能夠降低陪護(hù)親屬負(fù)擔(dān)。無陪護(hù)則是從降低空氣細(xì)菌數(shù)、改善病區(qū)環(huán)境，從而大幅降低院內(nèi)感染概率為出發(fā)點(diǎn)，是全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)，但顯然對(duì)我國社會(huì)文化背景親情倫理因素的考量是不足的，抑或是雖有考量，但有所取舍。

2.2.2陪護(hù)法律風(fēng)險(xiǎn)成為醫(yī)院必須考量的因素

2021年，為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，其中明確提到公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提升新效能，完善內(nèi)部管理制度，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和法律風(fēng)險(xiǎn)。由此可見，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理和陪護(hù)的高質(zhì)量發(fā)展，法律風(fēng)險(xiǎn)是必須要充分考慮的。

親屬陪護(hù)模式下，主要由親屬來完成住院患者的日常陪護(hù)，除有血緣關(guān)系的家庭成員外，也會(huì)有與家庭來往密切的親戚朋友，但無論何種身份，均可將陪護(hù)人員與患者視為同一方，陪護(hù)人員與患者利益具有一致性。此時(shí)，患者（親屬）與院方形成醫(yī)患之間的醫(yī)患合同關(guān)系，法律關(guān)系清晰。在陪護(hù)的過程中，陪護(hù)的內(nèi)容是什么，什么時(shí)候做，在哪里做，如何做，做到什么程度，會(huì)在入院注意事項(xiàng)中予以書面或者口頭提醒，實(shí)踐中也極少存在因親屬自身原因?qū)е屡阕o(hù)問題而引發(fā)法律糾紛的情況。

第三方專職陪護(hù)模式下，由于存在院方、第三方公司、護(hù)工和患者（親屬）等四方法律關(guān)系主體，因此法律關(guān)系復(fù)雜，例如陪護(hù)具體由誰來、在哪里、何時(shí)實(shí)施？出院后是否可以繼續(xù)聘請護(hù)工？實(shí)施陪護(hù)的具體內(nèi)容是什么，與護(hù)理的界限在哪里？具體來說，一是院方選定外包專職陪護(hù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)資格審查;二是陪護(hù)人員的個(gè)人資格標(biāo)準(zhǔn);三是日常工作中醫(yī)療護(hù)理和專職陪護(hù)具體銜接，如何明確界定“非技術(shù)性”;四是與第三方公司如何簽訂合同，是純勞務(wù)合同，還是三方居間合同，不同的簽訂方式將產(chǎn)生不同的法律關(guān)系;五是一旦發(fā)生故意或過失的人身或財(cái)產(chǎn)損害，不同形式的法律關(guān)系的責(zé)任主體和責(zé)任比例該如何確定;等等。如果沒有清晰界定，一旦發(fā)生法律糾紛，就會(huì)給醫(yī)院、第三方公司、護(hù)工本人以及患者（親屬）等各方增加很多額外困擾。

無陪護(hù)模式下，參與患者住院期間護(hù)理和陪護(hù)全過程的，除護(hù)理人員外，還有院內(nèi)自聘自培的專職陪護(hù)員。由于專職陪護(hù)員從身份上等同于護(hù)理人員，均為醫(yī)院職工，只是專業(yè)分工不同，因此法律關(guān)系清晰明確，專職陪護(hù)員的所有工作行為均為職務(wù)行為，亦代表院方。

2.2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理是院方選擇陪護(hù)模式的落腳點(diǎn)

“一切以病人為中心”是醫(yī)院管理工作的出發(fā)點(diǎn)，而醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展并為病人提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)則是醫(yī)院管理工作的落腳點(diǎn)。具體到護(hù)理領(lǐng)域，選擇何種陪護(hù)模式更有利于提升護(hù)理質(zhì)量，無疑是需要精細(xì)化考量的。

親屬陪護(hù)模式，可以最大限度地給患者和親屬帶來心理上的慰藉和倫理上的“心安”，更好地滿足患者生理和心理需求，促進(jìn)患者康復(fù)，同時(shí)有利于出院后居家康復(fù)陪護(hù)的無縫銜接。但是，親屬陪護(hù)的弊端也比較突出，如陪護(hù)人員增多或頻繁更換會(huì)給病房管理帶來很多困難，增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量;特別是在疫情常態(tài)化防控的當(dāng)下，很大程度上增加了醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn);病房實(shí)際人數(shù)的增加也會(huì)加大環(huán)境的嘈雜，影響患者的睡眠質(zhì)量和病情康復(fù)。

第三方專職陪護(hù)模式下，醫(yī)院可以將非專業(yè)護(hù)理工作轉(zhuǎn)交給第三方陪護(hù)公司，降低運(yùn)營成本、提高運(yùn)營效率、節(jié)省專業(yè)護(hù)理人員大量精力，從而可以專注于護(hù)理質(zhì)量提升。但在實(shí)踐中，第三方陪護(hù)人員普遍存在年齡大、文化程度低、生活衛(wèi)生習(xí)慣差、未能嚴(yán)格全程專業(yè)培訓(xùn)的缺點(diǎn)，并且不穩(wěn)定性很強(qiáng)，這就導(dǎo)致院內(nèi)感染出現(xiàn)的概率增加、同專業(yè)護(hù)理人員配合度不夠好、患者（親屬）滿意度降低等情況。由于受雇于第三方公司，工作地點(diǎn)卻在醫(yī)院病區(qū)內(nèi)，極易出現(xiàn)醫(yī)院和第三方公司均未能夠?qū)嵤┯行Ч芾淼恼婵盏貛А?/p>

無陪護(hù)模式，實(shí)際上是最符合國家要求和優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展趨勢的。近年來，國家、省級(jí)衛(wèi)生相關(guān)部門提出積極探索建立“無陪護(hù)”病區(qū)試點(diǎn)，為患者提供全程、全面、連續(xù)、延續(xù)的護(hù)理服務(wù)，這為無陪護(hù)醫(yī)院的實(shí)施指明了方向。從為數(shù)不多的實(shí)踐中看，雖然“無陪護(hù)”實(shí)施的難點(diǎn)在于親屬的不理解、不配合和護(hù)理人員編制緊缺，但對(duì)于培訓(xùn)形成專業(yè)高效的陪護(hù)隊(duì)伍、建立規(guī)范的陪護(hù)流程、形成規(guī)范的探視制度、加速患者的康復(fù)、減輕專業(yè)護(hù)理壓力等作用明顯。顯然，無陪護(hù)模式對(duì)于降低病房空氣細(xì)菌數(shù)、改善病區(qū)環(huán)境、減輕親屬照顧患者壓力等的作用更加立竿見影。

2.2.4陪護(hù)滿意度決定陪護(hù)質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展

陪護(hù)滿意度不僅是患者和親屬的切身感受度，也應(yīng)充分考慮病區(qū)護(hù)理管理和陪護(hù)人員自身的獲得感。只有多方達(dá)到滿意度的最大化，達(dá)到一個(gè)相對(duì)平衡，才能為持續(xù)提升陪護(hù)質(zhì)量提供源源不斷的動(dòng)力。

親屬陪護(hù)模式下，患者能夠獲得足夠的精神支持，親情依賴得到滿足，并產(chǎn)生更多的安全感。但是，由于缺乏醫(yī)護(hù)相關(guān)知識(shí)，常常不能滿足患者基本護(hù)理需求。同時(shí)，現(xiàn)代家庭逐步呈現(xiàn)出“4-2-1”的結(jié)構(gòu)，即4位老人、2位成年人、1位未成年人，因工作、照顧未成年人等需要，陪護(hù)老年患者的壓力也陡增，加之社會(huì)發(fā)展使人員流動(dòng)加強(qiáng)，子女由于時(shí)間和地域的限制，很難做到對(duì)老年患者全天候陪護(hù)，尤其是一些需要長期住院陪護(hù)的科室如康復(fù)科和老年病科，親屬易產(chǎn)生厭煩等不良情緒。

第三方專職陪護(hù)模式下，由于沒有禁止探視和親戚陪護(hù)，能夠兼顧患者與親屬雙方的心理需求，可以把親屬從全天候陪護(hù)中適當(dāng)解放出來，因此成為多數(shù)醫(yī)院目前采取的陪護(hù)模式。但是，不容忽視的是，出于經(jīng)濟(jì)方面考慮，大部分患者和親屬選擇一對(duì)多的陪護(hù)形式，同樣第三方陪護(hù)人員也會(huì)為增加創(chuàng)收而接受更多陪護(hù)患者，甚至24小時(shí)吃住在病區(qū)，工作連軸轉(zhuǎn)，勢必會(huì)嚴(yán)重影響陪護(hù)質(zhì)量和患者感受度。第三方公司管理更多考慮的是經(jīng)濟(jì)效益，會(huì)最大限度地降低用工成本，加速人員和工作量流轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致陪護(hù)人員提供大量勞動(dòng)的同時(shí)卻收入很低，且沒有條件進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，在社會(huì)聲譽(yù)和院內(nèi)職業(yè)分工上，地位均比較低，職業(yè)認(rèn)同感比較差。

無陪護(hù)模式下，雖然患者心理上有可能會(huì)出現(xiàn)孤單與不安，親屬亦會(huì)出現(xiàn)擔(dān)憂與自責(zé)，但不良的情緒多數(shù)會(huì)隨著病區(qū)中逐漸感受到的規(guī)范的管理、充分的休息、科學(xué)的營養(yǎng)和專業(yè)的陪護(hù)等而緩解和消失。院內(nèi)專職陪護(hù)員由于身份的認(rèn)同、規(guī)范科學(xué)的培訓(xùn)和可輪轉(zhuǎn)的作息，職業(yè)認(rèn)同感和工作積極性會(huì)大幅度提升，并會(huì)主動(dòng)尋求專業(yè)陪護(hù)技能的提升，從而走向良性循環(huán)。專業(yè)護(hù)理人員也會(huì)從中受益，穩(wěn)定的合作、愉悅的交流和默契的配合，將大大提升工作效率和護(hù)理效果。

3總結(jié)與建議

基于中國社會(huì)文化背景和當(dāng)前基本國情，必然會(huì)產(chǎn)生多種形式的醫(yī)院陪護(hù)模式，而“5W2H分析法”是被實(shí)踐證明了的成熟的、科學(xué)的分析方法。運(yùn)用“5W2H分析法”七個(gè)維度對(duì)當(dāng)前幾種主流陪護(hù)模式的利弊進(jìn)行綜合分析，有利于全面考察目標(biāo)對(duì)象，抓住問題的本質(zhì)。通過以上對(duì)比分析，筆者認(rèn)為可以得出以下結(jié)論：一是無陪護(hù)模式一定是未來醫(yī)院陪護(hù)發(fā)展的主要方向;二是受限于財(cái)政和護(hù)理人力資源編制，當(dāng)前乃至一段時(shí)間內(nèi)，第三方專職陪護(hù)會(huì)是醫(yī)院選擇的主要陪護(hù)模式;三是同一醫(yī)院未必局限于一種陪護(hù)模式，精細(xì)化管理、多樣化陪護(hù)或許能夠提供最優(yōu)解決方案?；诖?，筆者提出幾點(diǎn)建議。

3.1多模式并存，精細(xì)化管理

醫(yī)院在陪護(hù)需求重點(diǎn)科室，試點(diǎn)開展無陪護(hù)模式，按照醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求，醫(yī)護(hù)比（醫(yī)生人數(shù)與護(hù)士人數(shù)）還有很大提升空間，后期對(duì)于護(hù)理人員的增加，可以適當(dāng)考慮勻出名額招聘院內(nèi)專職陪護(hù)人員，成熟一科推出一科，對(duì)于院內(nèi)專職陪護(hù)推進(jìn)較好的科室，可以在績效上予以適當(dāng)傾斜;為有特殊需求的患者，比如腫瘤患者、兒童住院患者，或者經(jīng)濟(jì)上十分困難的患者，提供親屬陪護(hù)解決方案，以最大限度地滿足患者情感上的需求或減輕經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

3.2創(chuàng)新探視形式，滿足情感需求

借助信息化手段，如智慧病房建設(shè)，為患者和親屬優(yōu)化陪護(hù)和探視平臺(tái)，在保證病區(qū)良好診療環(huán)境的前提下，最大限度地滿足患者的情感需求;在嚴(yán)格病區(qū)入口值班員和門禁管理的前提下，個(gè)性化調(diào)整每日探視時(shí)間和次數(shù)，最大可能地滿足親屬探視需求。

3.3密切監(jiān)督第三方公司，加大護(hù)工管理與考核

首先在第三方陪護(hù)的選擇上，在當(dāng)前形勢下，要盡可能選取市場占有率高、成規(guī)模的大公司;其次，要嚴(yán)格進(jìn)行資格審查，包括公司資質(zhì)和護(hù)工資質(zhì);再次，在合同中要明確權(quán)利和責(zé)任，特別是違約責(zé)任，形成較大程度的約束;最后，在日常管理中，要對(duì)公司進(jìn)行監(jiān)督和考核，明確要求護(hù)工的人員資質(zhì)、培訓(xùn)時(shí)長和工作質(zhì)量，要進(jìn)行滿意度測評(píng)，在服務(wù)費(fèi)的給付方式上，留有彈性空間。

3.4關(guān)注陪護(hù)人員培養(yǎng)，推動(dòng)陪護(hù)職業(yè)化

與第三方陪護(hù)公司努力達(dá)成共識(shí)，給予優(yōu)秀人員政策傾斜，培養(yǎng)一批年輕化、素質(zhì)好、忠誠度高的第三方專職陪護(hù)人員;制定院內(nèi)在編陪護(hù)員的長期戰(zhàn)略，積極招聘院內(nèi)專職陪護(hù)人員，建立系統(tǒng)化科室在崗陪護(hù)員培養(yǎng)機(jī)制，制定培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)梯隊(duì)建設(shè)，優(yōu)化考核晉升標(biāo)準(zhǔn)，從而大幅提升陪護(hù)人員的職業(yè)認(rèn)同感和工作積極性，為患者提供更高質(zhì)量的陪護(hù)服務(wù)。

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收稿日期：2022-05-06

作者簡介：付艷（1987—），女，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，法學(xué)碩士，研究方向：醫(yī)院后勤管理、后勤制度建設(shè);袁旭（1991—），女，上海長征醫(yī)院護(hù)理教研室;徐靜芬（1990—），女，上海市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，研究方向：護(hù)理管理、手術(shù)室管理、智能手術(shù)機(jī)器人，E-mail：xujingfen1990@163.com;劉海平（1987—），男，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，法學(xué)碩士，研究方向：醫(yī)院管理、衛(wèi)生法學(xué)，E-mail：lhp.com@126.com。