丁 琳

(日照市人民醫(yī)院 山東 日照 276800)

引言：

神經(jīng)外科所收治患者疾病情況都相對較為兇險(xiǎn)，主要以顱腦損傷、顱腦腫瘤等群體為主，在這樣的情況下，大部分患者都需要接受手術(shù)治療干預(yù)，而且病情進(jìn)展迅速、手術(shù)與護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，如果不能采取有效的護(hù)理模式和護(hù)理干預(yù)措施，最終的護(hù)理有效性也會受到影響，容易出現(xiàn)較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。這一過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用就具備著一定的優(yōu)勢和價(jià)值，取得的效果相對較好一些，帶來影響明顯更加積極，這一護(hù)理模式與傳統(tǒng)方法和模式相比，其本質(zhì)上主要是圍繞患者身心健康的恢復(fù)需求，給予針對性的護(hù)理干預(yù)，以此來滿足患者康復(fù)過程中的需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在開展進(jìn)行的過程中，一方面可以提高最終護(hù)理的有效性，另外一方面也可以保障最終的護(hù)理安全性，避免出現(xiàn)護(hù)理工作方面的不足，促進(jìn)神經(jīng)外科患者的疾病恢復(fù)?；诖?，本次研究對相關(guān)干預(yù)方法和措施的臨床應(yīng)用效果情況加以觀察和對比，分析臨床應(yīng)用的優(yōu)勢和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年2月至2021年3月期間神經(jīng)外科所收治的70例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組(n=35)和對照組(n=35)?；颊吣挲g在24-69歲之間，平均年齡為(43.12±13.25)歲，其中疾病包括了顱腦外傷、顱腦腫瘤及腦血管意外進(jìn)行外科手術(shù)。患者既往健康狀況良好，無免疫功能障礙、凝血功能障礙、傳染性疾病等各種問題。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近(P>0.05)，滿足了對照試驗(yàn)的原則標(biāo)準(zhǔn)要求，可以對其進(jìn)行對比對照評價(jià)最終的臨床干預(yù)效果情況。

1.2方法

對照組常規(guī)開展護(hù)理，根據(jù)患者疾病情況、健康情況及既往病史，遵醫(yī)囑用藥進(jìn)行治療，并做好術(shù)后等方面的觀察，早期開展相關(guān)康復(fù)干預(yù)，著重進(jìn)行規(guī)范用藥和健康宣教等方面的指導(dǎo)，以此來促進(jìn)患者疾病情況與健康情況方面的轉(zhuǎn)歸，改善患者現(xiàn)有的疾病問題。觀察組則在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式下開展針對性的護(hù)理，具體措施包括：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組。圍繞神經(jīng)外科的護(hù)理工作開展落實(shí)情況，在循證護(hù)理學(xué)的視域之下進(jìn)行深入性分析，了解普通患者的常見健康問題及既往的應(yīng)對策略，并進(jìn)一步審視現(xiàn)有的護(hù)理工作具體情況，對工作流程進(jìn)行深入分析和探討，通過文獻(xiàn)查閱、病例分析的方法，對現(xiàn)有的護(hù)理模式、護(hù)理流程進(jìn)行更新，分析常見的護(hù)理方面問題與不足。②增加護(hù)患溝通。在患者入院之后進(jìn)行詳細(xì)的評估，了解患者的現(xiàn)病史、既往病史、損傷情況、手術(shù)治療方案等，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備的情況下，多與患者交流溝通，給予患者鼓勵和安慰，在術(shù)前階段要注意與患者建立信任關(guān)系，著重進(jìn)行宣教和講解，了解患者的主觀感受、健康問題，然后給予其詳細(xì)的指導(dǎo)，給予心理護(hù)理和健康教育，以此來輔助術(shù)后康復(fù)方面的健康教育，提升患者的配合程度。③著重基礎(chǔ)護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理與患者的健康情況呈現(xiàn)高度關(guān)聯(lián)性，很多患者出現(xiàn)術(shù)后感染都與基礎(chǔ)護(hù)理不良呈現(xiàn)著密切聯(lián)系，因此現(xiàn)階段需要采取合適的方法，不斷提升基礎(chǔ)護(hù)理的有效性、精準(zhǔn)，以此滿足患者的基礎(chǔ)需求，并保持口腔、皮膚表面方面的清潔，以此來提升患者的舒適度，并極大程度上避免出現(xiàn)感染等風(fēng)險(xiǎn)。④規(guī)范用藥護(hù)理。在術(shù)后用藥的過程中，一方面要詳細(xì)地加以查對，確保各種用藥方面的常見問題可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，另外一方面還需要圍繞用藥的相關(guān)情況進(jìn)行深入性的宣教，以便于在溝通的過程中促進(jìn)患者的配合和家屬的依從，同時(shí)指導(dǎo)患者及其家屬，正確掌握常見不良反應(yīng)的觀察，以便于早期出現(xiàn)相關(guān)問題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、積極處理。⑤預(yù)防術(shù)后感染。大多數(shù)患者進(jìn)行手術(shù)干預(yù)之后，普遍的健康情況都會受到嚴(yán)重的影響和威脅，還伴有切口感染、引流管逆行感染等風(fēng)險(xiǎn)。在這樣的情況下，開展臨床干預(yù)的過程中還需要契合實(shí)際情況，做好切口等方面的護(hù)理，保持其局部的清潔干燥，特殊位置進(jìn)行床頭交班，嚴(yán)格按照術(shù)后康復(fù)方面的要求進(jìn)行宣教。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理投訴發(fā)生率、感染發(fā)生率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度評分情況加以觀察和對比。其中護(hù)理滿意度評分由患者本人或家屬進(jìn)行評定，采取百分制評分，越高表示其滿意程度越好，影響越積極。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理投訴發(fā)生率、感染發(fā)生率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著降低(P<0.05)，患者的護(hù)理滿意度評分明顯提高(P<0.05)，臨床應(yīng)用的優(yōu)勢相對更明顯。兩組患者臨床干預(yù)后的效果情況對比詳見表1.

表1 兩組患者臨床干預(yù)后的效果情況對比

3 結(jié)論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種全新的護(hù)理干預(yù)模式，其本質(zhì)意義上是對現(xiàn)有護(hù)理模式的舒適性、全面性、有效性、人文性等多個(gè)方面進(jìn)行了系統(tǒng)性的優(yōu)化，從而能夠取得更加滿意的臨床護(hù)理應(yīng)用效果[2]。尤其是對于神經(jīng)外科的患者群體來說，這樣的護(hù)理干預(yù)方法和措施取得的效果十分關(guān)鍵，帶來的影響也更加積極，可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行臨床應(yīng)用，應(yīng)用后也可以發(fā)現(xiàn)，選擇這一方法之后的患者普遍健康情況發(fā)生了顯著的轉(zhuǎn)歸[3]。由此可見，這一方法存在著臨床應(yīng)用優(yōu)勢，對于各種常見的問題可以積極加以應(yīng)對，盡可能避免患者的健康情況受到疾病等方面影響，提升臨床護(hù)理干預(yù)的有效性，讓最終的護(hù)理效果得到提高與優(yōu)化。

如上所述，目前在臨床神經(jīng)外科患者群體開展護(hù)理干預(yù)的過程中，通過應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式之后，總體的護(hù)理效果可以得到優(yōu)化，最終的護(hù)理質(zhì)量也可以得到提高，從而帶來更加積極的影響作用，可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行運(yùn)用。