杜沛涵

(青島西海岸新區(qū)隱珠街道易通路社區(qū)衛(wèi)生服務中心 山東 青島 266400)

老年人通常由于年齡增大，身體整體狀態(tài)出現(xiàn)下降趨勢，同時身體各項功能也出現(xiàn)不同程度減弱，容易引發(fā)很多老年慢性疾病。例如高血壓、糖尿病等，都是常見老年慢性疾病，對老年患者生活質(zhì)量帶來一定影響[1]。因此，需要通過針對性護理干預，才能讓老年人治療依從性得到充分提高。在本次研究中，主要針對老年慢性疾病患者，實施社區(qū)護理干預，以得到良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月～2020年11月我院老年慢性病患者66例為研究對象，采用隨機法，分成研究組與參照組。參照組33例，包括男性15例，女性18例，年齡56～77歲，平均年齡(66.5±3.5)歲，病程7～13年，平均病程(10.0±1.0)年；其中研究組33例，男性16例，女性17例，年齡57～76歲，平均年齡(66.5±3.2)歲，病程6～14年，平均病程(10.0±1.3)年。兩組患者在性別、年齡分布以及病程方面，無明顯差異，(P>0.05)，具有可比性。納入標準：①患者以及家屬完全知情，并且同意參與到本次研究中，同時簽署相關同意書。②符合老年慢性疾病診斷標準，包括高血壓、糖尿病、關節(jié)炎、冠心病、呼吸疾病等。③臨床資料完整患者。排除標準：①存在認知與溝通障礙患者，包括精神類疾病患者。②有嚴重心、肝、腎方面疾病患者，以及合并其他并發(fā)癥患者。③臨床資料不具備完全性患者。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)護理，其中包括用藥指導，告知老年慢性疾病并發(fā)癥的危害，并且講解相關注意事項，叮囑患者定期到醫(yī)院進行復查。

觀察組：實施社區(qū)護理。主要包括以下幾個方面。①健康教育：定期開展健康知識講座，針對老年慢性疾病各種問題，對患者進行耐心解答，并且將印發(fā)的健康宣傳小冊子，發(fā)放給患者，讓患者可以掌握更多關于疾病知識。②飲食護理：幫助患者制定健康食譜，合理搭配膳食營養(yǎng)，控制膽固醇以及脂質(zhì)攝入量，控制體重，并且針對便秘進行有效預防。③心理護理：幫助患者進行心理疏導，適當舉辦文娛活動，讓患者有效排解不良情緒。④藥物護理：制定個性化用藥方案，根據(jù)患者實際情況，引導患者規(guī)范化用藥，針對患者疑問，進行耐心講解，糾正患者對疾病錯誤認知，讓患者更加全面了解自身疾病狀況。⑤運動護理：引導患者開展適量運動，主要以有氧運動為主，包括打太極拳、慢跑以及跳舞等。⑥并發(fā)癥護理：引導患者家屬掌握應急方案。進而提高治療依從性，幫助患者消除用藥顧慮。

1.3觀察指標

①根據(jù)焦慮自評評分量表(SAS)與抑郁自評評分量表(SDS)，觀察并對比兩組患者在干預前后心理狀態(tài)。評分總分值為100分，分數(shù)越低，證明患者心理狀態(tài)越佳。

②觀察并對對比兩組生活質(zhì)量評分，根據(jù)SF-36量表，針對患者不同維度進行評分。主要包括情感職能、軀體疼痛、精神健康、生理功能、社會功能、活力、生理職能、總體健康。分值范圍在0～100分之間，分數(shù)越高，說明患者生活質(zhì)量越好。

③觀察并對比兩組護理滿意度，使用我院自制調(diào)查表：分值在0～100分。得分在85分以上，表示患者非常滿意，得分在65～85分之間，說明患者比較滿意，得分在65分以下，說明給患者不滿意。滿意度=非常滿意+比較滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1兩組干預前后SAS與SDS比較

干預前，兩組對比，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，干預后，研究組低于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組SAS與SDS對比分)

2.2兩組生活質(zhì)量評分比較

研究組高于參照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 生活質(zhì)量評分對比分)

2.3兩組護理滿意度比較

參照組總滿意度為78.79%，研究組為96.97%，研究組高于參照組，差異顯著(P<0.05)，見表3。

表3 護理滿意度[n(%)]

3 討論

老年人由于身體機制逐步下降，器官功能也逐步下降，因此出現(xiàn)很多老年慢性病，對老年患者身體健康產(chǎn)生一定影響。一般老年慢性病，主要包括高血壓、糖尿病、頸椎病以及腰椎間盤突出等[2-3]。通常由于這些疾病的臨床癥狀，嚴重影響老年患者的心理情緒狀態(tài)以及生活質(zhì)量，嚴重情況下，還可能讓老年患者產(chǎn)生心理疾病。老年慢性疾病通常需要長期服藥，才能讓疾病得到良好控制，容易讓老年患者治療依從性差，對自我健康管理疏忽。因此，需要通過相應護理干預，才能讓這種狀況得到有效改善，幫助老年患者建立治療信心，提高治療效果，進而提升老年慢性病患者生活質(zhì)量[4-5]。

在本次研究中，干預前，兩組SAS與SDS評分對比，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，干預后，兩組較干預前，均得到明顯下降，同時研究組低于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明通過社區(qū)護理，可以幫助老年慢性病患者改善心理狀態(tài)，并且有利于排解心中抑郁與焦慮等不良情緒。在生活質(zhì)量方面，與參照組相比，研究組在情感職能、軀體疼痛、精神健康、生理功能、社會功能、活力、生理職能、總體健康方面，均高于參照組(P<0.05)。在護理滿意度方面，研究組為96.97%，參照組為78.79%，研究組高于參照組(P<0.05)。通過本次研究結果表明，通過實施心理護理、飲食護理、藥物護理、運動護理以及并發(fā)癥護理，針對老年慢性病患者，根據(jù)患者實際疾病情況，制定針對性護理。通過在入院時進行心理評價，根據(jù)評價結果實施心理疏導，幫助患者了解疾病相關知識，并且耐心解答關于疾病相關問題，有利于患者對疾病有全面而詳細了解，進而建立治療信心[6-8]。通過藥物護理，可以幫助患者更加了解藥物治療作用，提高患者治療依從性，并且遵醫(yī)囑用藥。通過調(diào)整患者飲食結構，幫助患者制定合理飲食方案，有利于幫助患者逐步恢復健康，對疾病臨床癥狀有所緩解，幫助患者改善生活質(zhì)量，提高身體健康。

綜上所述，針對老年慢性病患者，通過實施社區(qū)護理，對患者負性情緒改善，起到積極作用，并且對患者生活質(zhì)量提高，起到非常重要作用，幫助患者排解不良情緒的同時，也可以提高患者治療依從性，幫助患者建立樂觀心態(tài)去面對疾病治療，進而提高治療效果，值得臨床推廣應用。