優(yōu)質(zhì)護理對脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者的護理干預效果分析

張亞慶

(臨夏州人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731100)

脊柱骨折是指脊柱發(fā)生骨折造成的損傷，給患者帶來嚴重傷害[1]。脊柱骨折一旦發(fā)生，后果較為嚴重，甚至會威脅到患者的生命。脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后容易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥、深靜脈血栓及肺栓塞、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)性疼痛、痙攣等并發(fā)癥[2]，采取優(yōu)質(zhì)護理措施能夠有效規(guī)避及減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年—2020年5月我院收治的54例脊柱骨折合并脊髓損傷患者作為研究對象，將其分為研究組和參照組，每組各27例。研究組患者年齡31～65歲，平均年齡(42±8.99)歲。其中，重物砸傷者2例、暴力傷1例、高空墜物9例、摔傷10例、交通事故4例、運動傷1例。參照組患者年齡34～70歲，平均年齡(44±9.22)歲。其中，重物砸傷者1例、暴力傷2例、高空墜物8例、摔傷12例、交通事故2例、運動傷2例。診斷標準：通過X線、CT等影像學檢查，顯示脊柱骨性結(jié)構(gòu)遭到破壞。排除標準：排除骨折診斷不明確、病歷資料不完整者。兩組患者的基本資料差異較小(P<0.05)，可進行組間比較。

1.2 方法

所有患者在進行手術治療前均進行凝血等常規(guī)檢查。參照組患者采取常規(guī)的護理干預措施，主要是對患者進行入院健康宣教、預防感染治療、嚴密檢測患者的體征等。研究組患者采取針對性護理干預。(1)術前護理：脊柱發(fā)生骨折多數(shù)是因意外事故等因素導致的。多數(shù)脊柱損傷患者在剛剛面對自己的病情時表現(xiàn)出難以接受等應激反應，不愿配合治療或放棄治療。基于此，當脊柱骨折患者入院后，醫(yī)護人員積極主動與患者溝通，解答患者提出的問題，告知患者只要積極配合治療一定可以痊愈，增強患者和家屬的配合依從性。(2)術中護理：術中密切監(jiān)測患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)生并采取相應的措施。同時做好切口引流管的護理，防止引流管出現(xiàn)堵塞等情況，以免影響患者的后期治療。由于脊柱骨折患者的疼痛感較強，術中為患者翻身、護理時，應盡可能輕柔。為防止出現(xiàn)血栓等情況，應對患者的非手術部位進行按摩護理。(3)術后護理：術后待患者引流管拔出后，指導患者進行股四頭肌收縮鍛煉和腰背部肌肉力量訓練，同時指導患者堅持做深呼吸，進行有效的深呼吸和咳嗽，并定時為患者翻身拍背，及時清除患者肺內(nèi)的積痰和分泌物。根據(jù)患者的病情恢復情況，指導其科學飲食，忌食辛辣刺激食品，多吃些高蛋白食物。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

在生活質(zhì)量評分方面，研究組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于參照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較Tab.1 Comparison of life quality scores of two groups

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

在護理滿意度方面，研究組的護理滿意度顯著優(yōu)于參照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較Tab.2 Comparison of nursing satisfaction of two groups

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

在并發(fā)癥發(fā)生率方面，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較Tab.3 Comparison of complication rates of two groups

3 討論

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在造成脊柱損傷的因素中，交通事故、高空墜落等意外事故占比較高[3-5]。對于脊柱骨折合并脊髓損傷患者而言，臨床上主要以手術復位和固定治療為主。但由于脊柱手術風險較高，脊柱骨折手術治療后，多數(shù)患者需要長時間臥床休息，加上機體功能受到限制，使得患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，加大了術后并發(fā)癥發(fā)生的可能性[6]，因此對于脊柱骨折合并脊髓損傷患者而言，做好術后的護理干預工作具有十分重要的意義。

本次研究結(jié)果顯示：研究組患者不論是在并發(fā)癥發(fā)生率方面還是護理滿意度及生活質(zhì)量評分方面均顯著優(yōu)于參照組。通過進行術前心理疏導，可以增強患者的治療配合度，提高患者對護理工作的滿意度。通過術中體位護理、按摩等，促進了患者機體功能的恢復，保證患者預后良好，促使患者早日康復。