“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”背景下公眾疫后心理危機干預(yù)智慧服務(wù)模式構(gòu)建

陳彥穎， 曾雪

引言

中國科學(xué)研究院心理研究所的一項研究表明，新冠肺炎疫情在中國發(fā)生后，公眾的焦慮、抑郁和憤怒等消極情緒幾乎立即增加，積極樂觀的情緒及生活滿意度在下降[1]。這種情況被稱為心理危機狀態(tài)。美國心理學(xué)家杰拉爾德·卡普蘭（Gerald Caplan）曾提出：“每個人都在不斷努力保持一種內(nèi)心的穩(wěn)定狀態(tài)，保持自身與環(huán)境的平衡和協(xié)調(diào)。當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)事件或變化使個體感到難以解決時，平衡就會被打破，內(nèi)心的緊張就會不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂，即進入一種失衡的狀態(tài)?！盵2]新冠肺炎疫情改變了公眾的生活常態(tài)，公眾在面對高傳染性疾病時，可能會產(chǎn)生焦慮、抑郁或恐慌的情緒。后疫情時代公眾的生活雖然正逐漸恢復(fù)常態(tài)，但新冠肺炎疫情中產(chǎn)生的心理問題依舊存在，如果不采取措施積極干預(yù)，很可能對公眾的未來生活產(chǎn)生一定影響。

新冠肺炎疫情期間，我國已在多地開展心理健康服務(wù)。2020 年 1 月 31日，由中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會心理救援分會組建的全國“應(yīng)對新冠病毒肺炎疫情心理危機干預(yù)平臺”在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院正式開通；2020 年2月12日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院牽頭研發(fā)的在線戰(zhàn)疫心理支持系統(tǒng)綜合平臺——“強肺心理支持系統(tǒng)”正式上線，可為公眾提供全面、系統(tǒng)、專業(yè)的在線心理支持。此外，還有很多心理學(xué)家和精神科醫(yī)生在阿里健康、好大夫等互聯(lián)網(wǎng)平臺上為公眾提供咨詢服務(wù)。這些心理學(xué)家和精神科醫(yī)生還會在微博、微信公眾號等社交平臺上撰寫有關(guān)心理疏導(dǎo)的文章、開通視頻直播等，向公眾普及心理健康方面的知識，緩解公眾壓力。新冠肺炎疫情對公眾心理造成的影響是深遠的，因此，在后疫情時代對公眾進行心理療愈是非常有必要的。而如何建立全面且能滿足公眾疫后心理療愈需求的系統(tǒng)是目前亟須解決的問題。本文總結(jié)當(dāng)前心理危機干預(yù)中面臨的問題，以“藝術(shù)療法”為心理介入手段，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”背景下構(gòu)建面向公眾的疫后線上心理干預(yù)新模式。

一、新冠肺炎疫情下我國開展心理危機干預(yù)面臨的問題

心理危機干預(yù)又稱心理危機介入、心理危機管理或心理危機調(diào)解，即對因各種突發(fā)的自然、社會或個人重大事件而引發(fā)的情緒、認知與行為嚴重失衡狀態(tài)的個體進行干預(yù)。在這一方面，英國、美國等國家已建立了心理危機干預(yù)程序，以應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。而我國在近幾年才開始心理危機干預(yù)的理論和實踐研究，且在新冠肺炎疫情期間開展心理危機干預(yù)也面臨諸多問題。

第一，資源和人力方面。心理危機干預(yù)需要由專業(yè)人才來實施，此次新冠肺炎疫情受影響的人數(shù)眾多，相關(guān)的心理危機干預(yù)人才卻十分有限。雖然近年來我國持牌的精神科醫(yī)生、心理治療師、社會工作者，以及心理輔導(dǎo)員的人數(shù)在逐年增加，但數(shù)量仍太少，無法滿足精神障礙患者的需求。

第二，輕度心理疾病在準(zhǔn)確診斷上的難度。新冠肺炎疫情期間，由于封鎖隔離和其他社會心理因素，很多患者處于焦慮和抑郁的狀態(tài)。這種輕微的焦慮和抑郁，雖然并沒有在醫(yī)學(xué)上確診，但長期存在會對人們的生活產(chǎn)生巨大影響。

第三，新冠肺炎疫情防控下開展遠程心理干預(yù)的難度?；颊叩男睦碓u估和精神狀態(tài)檢查最好與醫(yī)生面對面進行，僅視頻通話并不能很好地進行診斷和治療。在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化背景下，遠程心理危機干預(yù)成了減少接觸的必要選擇。因此，如何將線下診療的流程和工具移至線上，使人們足不出戶就能享受完整的心理危機干預(yù)流程是目前亟須解決的問題。

總體來說，新冠肺炎疫情防控常態(tài)化背景下，仍需進一步探索符合實際的、靈活的、行之有效的干預(yù)手段。

二、新冠肺炎疫情下利用“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”開展心理危機干預(yù)的優(yōu)勢

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是國家積極鼓勵發(fā)展的業(yè)務(wù)模式，依托大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術(shù)，將傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，創(chuàng)新出新的醫(yī)療模式，滿足公眾足不出戶即可就醫(yī)的愿望?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”通過整合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的信息與資源整合優(yōu)勢，優(yōu)化基層醫(yī)療資源配置，提供多元、個性的就醫(yī)服務(wù)方式。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最早起源于 20 世紀(jì)70 年代的美國[3]。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的普及，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的業(yè)務(wù)模式逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，從B2B（醫(yī)藥企業(yè)間通過互聯(lián)網(wǎng)進行產(chǎn)品、服務(wù)及信息的交換）轉(zhuǎn)變?yōu)镈TC（醫(yī)院和醫(yī)生直接面向患者）和B2B2C（在線診療平臺連接患者和醫(yī)生）。我國“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的業(yè)務(wù)模式起步較晚，但隨著國家相應(yīng)政策的出臺、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，以及近年來互聯(lián)網(wǎng)商用化的加速，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的業(yè)務(wù)模式取得了飛速發(fā)展。特別是在新冠肺炎疫情期間，線下醫(yī)療受限，越來越多人選擇“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的業(yè)務(wù)模式?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”不僅有效減輕了醫(yī)院線下工作的負擔(dān)，緩解了醫(yī)療資源不平衡的問題，而且直擊“避免接觸”這一新冠肺炎疫情影響下醫(yī)療的痛點問題，消除了交叉感染的危險。在可預(yù)見的未來，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”將呈現(xiàn)出常態(tài)化發(fā)展趨勢。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在心理疾病的治療和診斷過程中存在明顯的優(yōu)勢，可以彌補目前國內(nèi)心理健康服務(wù)存在的不足。從社會角度來看，我國心理健康服務(wù)體系的建設(shè)仍處于起步階段，缺乏專業(yè)的心理咨詢師，且不同地區(qū)的心理健康服務(wù)水平差異明顯?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”可以有效緩解醫(yī)療資源分布不均和患者對心理健康服務(wù)需求日益增加的矛盾。整合社會資源，降低醫(yī)療成本，在滿足患者需求的基礎(chǔ)上實現(xiàn)服務(wù)價值鏈的重塑。此外，在新冠肺炎疫情常態(tài)化背景下，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”服務(wù)有利于緩解大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)狀，在減輕醫(yī)院救治壓力的同時，也降低了傳染性疾病交叉感染的風(fēng)險。從患者角度來看，心理類疾病患者較注重隱私，往往不愿主動傾訴病情，加之對病情不夠了解，最終使病情加重，釀成悲劇?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”是通過智能終端實時監(jiān)測和跟蹤管理來滿足用戶快速獲取醫(yī)療資源的需求，且具有較強的隱私性，消除了患者的顧慮。從醫(yī)院角度來看，心理疾病患者需要長期的病情管理，需要隨時更新病情進展和治療方案?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”是以互聯(lián)網(wǎng)為載體，在實現(xiàn)醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案和遠程會診等服務(wù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合Al（人工智能）大數(shù)據(jù)形成個性化服務(wù)。醫(yī)生在每次問診時可以隨時調(diào)取患者的病歷資料，了解患者的病情，極大地提升了醫(yī)生問診的效率。因此，在新冠肺炎疫情背景下，通過“互聯(lián)網(wǎng)＋”平臺開展線上心理危機干預(yù)可能是解決醫(yī)療資源不平衡等問題的一種有效方案。

三、“藝術(shù)療法”作為心理危機干預(yù)的手段

藝術(shù)療法是將藝術(shù)視為治療某些疾病以促進康復(fù)的一種方法和手段。藝術(shù)被認為具有治療的力量。自藝術(shù)誕生以來，就起到適應(yīng)人類精神生活、緩解體力勞動和心理壓力的作用。人們在欣賞藝術(shù)時不自覺地得到解脫，在藝術(shù)創(chuàng)作中得到發(fā)泄[4]。例如在醫(yī)學(xué)中，文學(xué)、閱讀和寫作對醫(yī)生處理病人的疾病和死亡有著極大的貢獻。1942 年，英國藝術(shù)家亞德里安·希爾（Adrian Hill）正式提出“藝術(shù)療法”概念[5]，并開始從事相關(guān)工作。與此同時，瑪格麗特·納姆伯格（Margaret Naumburg）開始稱她的工作為“藝術(shù)療法”，這是“藝術(shù)療法”首次作為專業(yè)術(shù)語出現(xiàn)。美國藝術(shù)治療協(xié)會（American Art Therapy Association）對藝術(shù)治療的定義為：“利用藝術(shù)媒介、藝術(shù)創(chuàng)作過程和當(dāng)事人對所創(chuàng)作藝術(shù)作品的反應(yīng)，實現(xiàn)對個人發(fā)展、能力、個性、興趣以及內(nèi)心關(guān)注點與沖突點的反思服務(wù)。藝術(shù)治療提供了非語言表達和溝通的機會?！盵6]目前，“藝術(shù)療法”在歐美地區(qū)已得到廣泛應(yīng)用，成為心理咨詢與治療的主要手段，在我國，“藝術(shù)療法”是近十年左右才開始興起的，目前“藝術(shù)療法”在心理治療過程中主要有兩種應(yīng)用形式。

一是在診斷和決策階段，使用藝術(shù)作為醫(yī)患溝通的媒介，輔助心理疾病的診斷。藝術(shù)具有交流屬性，可以有效提升醫(yī)患溝通的效率。在藝術(shù)作品中，身體和心理的傾向以及心態(tài)的變化都可以濃縮為視覺形式。在治療決策過程中將藝術(shù)作品作為溝通的媒介，有利于發(fā)現(xiàn)潛在的接觸點[7]。德國精神病學(xué)家弗里茲·摩爾（Fritz Mohr）是這一領(lǐng)域的先驅(qū)，他設(shè)計了一種用于研究精神病患者的繪畫實驗程序，試圖將這些繪畫與精神功能障礙的具體類型關(guān)聯(lián)起來。通過這種方式，弗里茲·摩爾預(yù)先設(shè)計了許多基于視覺的心理測試，有些到現(xiàn)在還在被使用。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的嚴虎將畫樹測驗應(yīng)用于青少年患者的抑郁癥篩查工作中[8]?；颊弑灰笤谝粡圓4紙上畫一棵果樹，醫(yī)生通過患者在畫樹測驗中的表現(xiàn)特征，結(jié)合回歸方程判斷其心理狀況和抑郁程度。

二是用藝術(shù)療法進行心理干預(yù)，解決患者的心理問題。美國俄亥俄州立大學(xué)教授吉姆·蘭茨（Jim Lantz）用藝術(shù)介入存在性家庭的創(chuàng)傷治療中，在治療過程中，藝術(shù)可以幫助兒童及其父母掌握、訴說他們的創(chuàng)傷經(jīng)驗和創(chuàng)傷痛苦，并利用治療關(guān)系，幫助受創(chuàng)傷的兒童及其父母將被壓抑的情感、記憶、問題和沖突從無意識層面提升到意識層面[9]。近年來，一些醫(yī)院也開始將繪畫等藝術(shù)療法作為支持心理治療的手段。浙江省余姚市人民醫(yī)院的謝宏玲在剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦中使用團體表達藝術(shù)治療，以幫助她們調(diào)節(jié)產(chǎn)后的負面情緒[10]?；颊弑灰髤⑴c繪畫、音樂等多種藝術(shù)形式，宣泄?jié)撘庾R或意識中壓抑的情緒。

綜上所述，欣賞藝術(shù)作品可以幫助受情緒困擾的患者表達內(nèi)心感受，可用于心理疾病的輔助診療，幫助患者進行心理重建。將“藝術(shù)療法”作為手段融入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”新型心理危機干預(yù)模式中，可有效提升相關(guān)心理疾病的診療效率。

四、疫后心理危機干預(yù)的智慧服務(wù)模式構(gòu)建

線上醫(yī)患交流是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心階段，本研究希望提供一種醫(yī)生和患者之間交流的媒介與工具，以便進行遠程心理治療，延展醫(yī)療服務(wù)的場景和邊界。

（一）心理危機干預(yù)關(guān)鍵對象及危機源分析

心理危機干預(yù)的關(guān)鍵對象主要包括：（1）確診或疑似感染的隔離患者；（2）心理承受能力較差的居家隔離群體；（3）直接與確診患者接觸的醫(yī)務(wù)人員；（4）確診患者的家庭看護人；（5）老年人、兒童和孕婦等弱勢群體；（6）普通民眾。本服務(wù)模式主要考慮新冠肺炎疫情不僅給公眾的生命安全和身體健康造成極大的威脅，而且其突發(fā)性、不確定性、破壞性和擴散性等特征容易使公眾產(chǎn)生恐慌情緒[11]。

首先，新冠肺炎疫情發(fā)生后，公眾的生活隨之調(diào)整，政府建議公眾居家隔離阻斷病毒的傳播途徑，線上辦公、線上學(xué)習(xí)全面鋪開。全國各地都采取了嚴格的隔離措施，不僅使人們的生活方式、工作方式和學(xué)習(xí)方式發(fā)生變化，人們的心理狀態(tài)隨之發(fā)生變化，這些被動的變化往往具有消極的、負面的影響，使人們心理疾病的發(fā)生率升高。其次，新冠肺炎疫情持續(xù)期間，居家隔離的生活方式導(dǎo)致人們獲得信息的途徑主要來源于網(wǎng)絡(luò)與新媒體平臺，信息更新快且真?zhèn)坞y辨。疫情的復(fù)雜多變態(tài)勢令許多人產(chǎn)生自我猜疑和恐懼的心理，不少人因此患上不同程度的心理疾病。這類人群數(shù)量較多，以目前的心理咨詢規(guī)模，難以滿足每個人的需求。同時，這些人患病程度大都較輕，適合通過互聯(lián)網(wǎng)進行線上診療。

（二）公眾心理危機干預(yù)的發(fā)展進程

研究表明[12]，公眾心理狀況隨疫情的發(fā)展呈階段性變化趨勢。因此，在進行心理危機干預(yù)時應(yīng)迎合公眾心理狀態(tài)的變化，選擇重要的時間節(jié)點展開。

新冠肺炎疫情下心理危機干預(yù)過程分為 4 個時期：（1）恐慌期。新冠肺炎疫情的高度感染性和不確定性，使得公眾可能感到焦慮和緊張，導(dǎo)致?lián)屬徫锲沸袨榈陌l(fā)生。（2）防御期。新冠肺炎疫情在這一時期得到控制，人們的恐慌情緒逐漸減少。公眾從最初的焦慮情緒轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟簦穗H關(guān)系敏感，這是由居家隔離等現(xiàn)實壓力引起的。（3）適應(yīng)期。公眾已逐漸適應(yīng)新冠肺炎疫情帶來的變化，開始積極生活。但疫情并未完全結(jié)束，各項活動尚未完全恢復(fù)正常，公眾可能還需面對疫情反復(fù)帶來的煩躁情緒，以及重新建立信心。（4）恢復(fù)期。公眾的情緒和心情恢復(fù)至正常狀態(tài)仍需一定時間。在此期間，適應(yīng)性好的人可逐漸減少有害刺激壓力的影響，直至消除。適應(yīng)性差的人將進入衰竭期，損害他們的正常生活和社會功能。

（三）“藝術(shù)療法”作為疫情下心理危機干預(yù)的方式

新冠肺炎疫情期間，心理危機狀態(tài)的存在，使公眾加劇焦慮、抑郁，以及出現(xiàn)創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙等癥狀。因此，一種易于獲取的、低成本的治療活動是必不可少的，同時，這種活動可以作為自我護理的情緒渠道?！八囆g(shù)療法”可以成為疫情期間處于心理危機狀態(tài)下個人健康應(yīng)對的工具。“藝術(shù)療法”具有多種益處，包括減少孤獨感和疏離感，尊重個人在表達中擁有自主性的內(nèi)在需求，在壓力大的時候為個人創(chuàng)造的一個表達出口而不損害自己的身心健康，并為參與者提供深刻反思。

事實上，當(dāng)人們意識到這一點之前，我們的社會已經(jīng)開始了這一進程。例如，隔離期間越來越多的人開始嘗試利用食材創(chuàng)造和設(shè)計自己的食物，這作為一種“工藝美術(shù)”已成為普遍趨勢。同時，也有居民自發(fā)組織開展陽臺音樂會，以感謝醫(yī)務(wù)人員的辛苦付出。居家隔離的這段時間，越來越多的人開始嘗試以創(chuàng)造性的方式應(yīng)對這一未知時期。

新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，已有大量研究證明藝術(shù)活動可以減少公眾的負面情緒。倫敦大學(xué)的 Hei Wan Mak[13]收集了疫情期間學(xué)生們居家藝術(shù)參與的情況，發(fā)現(xiàn)居家藝術(shù)參與似乎可以提升人們在封鎖期間應(yīng)對負面情緒的能力。土耳其的Shoshi Keisari[14]評估了新冠肺炎疫情發(fā)生前一年的接受性藝術(shù)參與是否能作為老年人的心理資源。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高水平的藝術(shù)參與可以使新冠肺炎疫情期間產(chǎn)生的焦慮情緒得到有效緩沖。由此可以得出結(jié)論：藝術(shù)對疫情中產(chǎn)生的相關(guān)心理問題具有調(diào)節(jié)作用。在此基礎(chǔ)上，國外一些機構(gòu)已經(jīng)開始嘗試利用在線藝術(shù)減輕新冠肺炎疫情帶來的影響。比如，英國一個大城市的郊區(qū)成立了一個在線藝術(shù)治療小組，為社區(qū)內(nèi)的成年人提供心理健康服務(wù)，該小組利用公眾對新冠肺炎疫情這一流行病的共同經(jīng)歷，通過藝術(shù)創(chuàng)造減少社會聯(lián)系降低帶來的負面影響[15]。再比如，加拿大一所小學(xué)在新冠肺炎疫情期間為學(xué)生開展在線藝術(shù)治療，要求學(xué)生使用視頻會議平臺參與每周五次的繪畫干預(yù)課程[16]，在課程中，學(xué)生被要求畫與恐懼、擔(dān)憂、刺激有關(guān)的繪畫，但也要以畫表現(xiàn)他們的感受。以上措施均取得不錯的成效。

“藝術(shù)療法”可以作為新冠肺炎疫情下心理危機干預(yù)的有效方式，通過自我表達的情感狀態(tài)進行自我評估。在新冠肺炎疫情導(dǎo)致人們接觸外界因素越來越有限、社會交往被阻隔的時期，這種表達方式對應(yīng)對創(chuàng)傷非常有效。因此，需針對新冠肺炎疫情建立一個基于線上藝術(shù)治療的心理危機干預(yù)模式。

（四）“互聯(lián)網(wǎng)＋”心理危機干預(yù)系統(tǒng)

要完成心理危機干預(yù)流程，需建立一個相應(yīng)的系統(tǒng)，系統(tǒng)中應(yīng)包括心理干預(yù)團隊在線藝術(shù)資源庫、公眾智能心理測評系統(tǒng)、數(shù)字化藝術(shù)治療工具。

第一，建立專業(yè)的心理干預(yù)團隊在線藝術(shù)資源庫。心理干預(yù)工作的科學(xué)有效開展離不開專業(yè)團隊的支撐，針對疫情開展的心理干預(yù)對專業(yè)團隊的要求則更高。專業(yè)團隊主要由心理干預(yù)和治療方面的專家、藝術(shù)家組成，具有相關(guān)專業(yè)的能力和知識，能夠幫助公眾應(yīng)對新冠肺炎疫情造成的問題。他們可以根據(jù)患者的需要提供心理診斷服務(wù)、藝術(shù)干預(yù)，并引導(dǎo)個人獲得相應(yīng)的藝術(shù)資源。

第二，搭建公眾智能心理測評系統(tǒng)。通過運用智能化輔助手段，對公眾進行初步的心理評估。系統(tǒng)根據(jù)公眾心理狀況的嚴重程度，根據(jù)需要心理干預(yù)的優(yōu)先級對病例進行排序。評估結(jié)果為心理干預(yù)團隊是否進一步評估給出依據(jù)。結(jié)合評估結(jié)果，可以按需提供精準(zhǔn)智能的干預(yù)服務(wù)。

第三，建立完善的數(shù)字化藝術(shù)治療工具。整個治療過程中依托標(biāo)準(zhǔn)化的藝術(shù)治療流程，醫(yī)生也可以借助各種數(shù)字藝術(shù)資源支持和干預(yù)藝術(shù)項目。數(shù)字化藝術(shù)治療工具可以支持醫(yī)生完成整個治療流程的制定，在工具中直觀地展現(xiàn)心理危機干預(yù)的不同階段。在治療過程中，包括可點擊的視覺圖表、支持導(dǎo)航，以及提供其他藝術(shù)資源。同時，所有的治療內(nèi)容都可以集合成心理危機干預(yù)模塊，記錄在患者的心理危機干預(yù)記錄中。

（五）基于“互聯(lián)網(wǎng)＋藝術(shù)療法”的心理危機干預(yù)服務(wù)流程設(shè)計

心理危機干預(yù)流程構(gòu)建了一個“醫(yī)生—平臺—患者”的服務(wù)模式，為醫(yī)生和患者提供了一個交流的媒介和工具，在線上完成了從診斷到療愈的全過程，實現(xiàn)了公眾心理重建。整個服務(wù)流程包括診斷階段、療愈階段、跟蹤階段和結(jié)束階段。

1.診斷階段

診斷分為人工智能的初步自評和醫(yī)生的最終診斷兩個程序。在初步評價中，患者如有抑郁或其他心理問題傾向時，會推送給醫(yī)生做進一步診斷，便于制定后期治療方案。在初步自評階段，醫(yī)生會提供心理健康基礎(chǔ)量表，其中，包含患者身份、年齡、性別、軀體病史、精神狀態(tài)，以及當(dāng)前訴求等信息。通過心理健康基礎(chǔ)量表，醫(yī)生可大致推斷出患者的心理狀況。然后根據(jù)情況的不同，在診斷階段的最后，醫(yī)生還會提供漢密頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD），以及線上繪畫模塊作為診斷的輔助工具，幫助醫(yī)生完成疾病診斷。

2.療愈階段

醫(yī)生根據(jù)患者的情況制訂治療計劃，可在治療箱中選擇相應(yīng)的模塊形成治療計劃，也可以獨立添加治療計劃。每個模塊包括一個治療流程，涉及繪畫治療、沙盤治療等藝術(shù)治療項目，在治療過程中會提供相應(yīng)的數(shù)字化藝術(shù)工具箱。患者可根據(jù)治療計劃預(yù)約醫(yī)生，或在語音提示下自主完成任務(wù)，后臺會記錄患者的治療進度和治療情況。

3.跟蹤階段

心理疾病是需要后續(xù)較長時間的繼續(xù)療愈，且會出現(xiàn)反復(fù)，在這一階段，患者需要按照計劃自主完成任務(wù)，定期使用漢密頓抑郁量表進行自測，指數(shù)偏高時會提醒患者繼續(xù)就醫(yī)。同時，系統(tǒng)內(nèi)部也根據(jù)一些外用穿戴設(shè)備檢測人體的基礎(chǔ)指標(biāo)記錄患者的狀況，定期生成心理健康報告，反饋給醫(yī)生。

4.結(jié)束階段

在完成治療計劃后，平臺還會安排醫(yī)生和患者進行線上會診，若使用輔助診斷工具確定患者的精神狀態(tài)已恢復(fù)正常，便完成了服務(wù)。

總之，本研究希望構(gòu)建一個“互聯(lián)網(wǎng)+藝術(shù)治療”的心理危機干預(yù)新模式。在功能上，通過智能終端開發(fā)相應(yīng)的藝術(shù)治療模塊，實時監(jiān)測、跟蹤管理，滿足用戶快速獲取醫(yī)療資源的需求。同時，與醫(yī)院合作，利用信息共享實現(xiàn)線上問診，為醫(yī)生提供輔助治療工具，減輕醫(yī)生負擔(dān)。在整個過程中，整合社會資源，降低醫(yī)療成本，在滿足醫(yī)生和患者雙方需求的基礎(chǔ)上實現(xiàn)服務(wù)價值鏈的重塑。

五、結(jié)語

“互聯(lián)網(wǎng)＋”心理危機干預(yù)模式相較傳統(tǒng)的心理治療，可以降低患者的抵觸情緒，增加互動性；可以幫助醫(yī)生快速形成治療計劃，借助工具箱完成治療，提高治療效率。此外，“互聯(lián)網(wǎng)＋”心理危機干預(yù)模式還能夠智能化實時跟蹤病人，充分實現(xiàn)人性化和定制化的完美結(jié)合。