劉賢振

（山東省立醫(yī)院（集團(tuán)）魯東醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264000）

在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的大環(huán)境下，很多高新技術(shù)和設(shè)備被廣泛應(yīng)用到醫(yī)療中來(lái)，大大提升了醫(yī)療水平。彩超診斷儀就是一種比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，在醫(yī)院中扮演著非常重要的角色，可看作是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的特殊代表，也是醫(yī)學(xué)中常用的診斷方法之一。臨床工程師是彩超診斷儀技術(shù)保障的主體，在日常工作中需要做好彩超診斷儀故障的分析診斷以及維護(hù)工作，才能保證彩超診斷儀始終處于良好的工作狀態(tài)。基于此，開(kāi)展彩超診斷儀的常見(jiàn)故障解決的探討分析就顯得尤為必要。

1 彩超診斷儀結(jié)構(gòu)組成和工作原理

1.1 結(jié)構(gòu)組成

醫(yī)用彩超診斷儀主要由兩部分共同組成，其一三設(shè)備主機(jī)，其二三超生探頭。其中超聲探頭是彩超診斷儀成像的關(guān)鍵部件，在使用中起到的主要作用是將電信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)槌暡ㄐ盘?hào)或者是將超聲波信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)。主機(jī)的主要作用是對(duì)探頭接收回來(lái)的信號(hào)進(jìn)行處理和顯示。彩超診斷儀的基本結(jié)構(gòu)框圖如圖1 所示。

圖1 彩超診斷儀的基本結(jié)構(gòu)框圖

1.2 工作原理

彩超診斷儀在具體應(yīng)用中，振蕩器也就是同步觸發(fā)信號(hào)發(fā)生器，其主要的功能是控制系統(tǒng)工作的同步觸發(fā)脈沖，并確定好發(fā)射脈沖的頻率。受到觸發(fā)之后的發(fā)射器會(huì)產(chǎn)生高壓電脈沖，激勵(lì)超聲換能器向探測(cè)目標(biāo)發(fā)射超生脈沖。再由目標(biāo)形成的回聲脈沖信號(hào)經(jīng)過(guò)換能器接收之后，就會(huì)被轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，電信號(hào)可進(jìn)入到回波信息處理系統(tǒng)中。回波信息處理系統(tǒng)由射頻信號(hào)接收放大器、檢波器、視頻放大器等結(jié)構(gòu)共同組成，最后在顯示器上顯示出來(lái)。掃描發(fā)生器在振蕩產(chǎn)生同步脈沖控制下，輸入掃描信號(hào)給顯示器，以保證顯示器上顯示超聲波回聲圖的穩(wěn)定性。

2 彩超診斷儀中常見(jiàn)的故障分析

彩超診斷儀的結(jié)構(gòu)組成比較復(fù)雜，工作原理也比較復(fù)雜，在長(zhǎng)期運(yùn)行中難免會(huì)發(fā)生各種各樣的故障，影響彩超診斷儀使用性能和效果，常見(jiàn)的故障主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1 系統(tǒng)突然斷電

系統(tǒng)突然斷電是彩超診斷儀在使用中比較常見(jiàn)的故障，主要表現(xiàn)形式為彩超診斷儀開(kāi)機(jī)之后，在進(jìn)入到初始狀態(tài)時(shí)，持續(xù)短暫的幾秒之后，彩超診斷儀突然發(fā)生斷電問(wèn)題，而且系統(tǒng)照中的藍(lán)色交流電源指示器上的燈會(huì)不停閃爍，再次啟動(dòng)系統(tǒng)之后，系統(tǒng)將不會(huì)再出現(xiàn)任何響應(yīng)。

2.2 Focal 與M 轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)失靈

Focal 與M 轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)失靈，也是彩超診斷儀常見(jiàn)的故障之一，主要表現(xiàn)形式是當(dāng)操作人員發(fā)出功能指令之后，彩超診斷儀并沒(méi)有做出及時(shí)響應(yīng)。此故障是目前很多醫(yī)院彩超診斷儀中頻繁發(fā)生的故障。需要彩超診斷儀操作人員頻繁觸動(dòng)開(kāi)關(guān)才能實(shí)現(xiàn)有效切換，大大提升了彩超診斷儀的使用時(shí)間，特別是在醫(yī)院診斷任務(wù)比較重的期間，出現(xiàn)Focal 與M 轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)失靈故障的概率也會(huì)增大，如果情況嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)開(kāi)關(guān)徹底失靈問(wèn)題，即便是操作人員多次觸動(dòng)開(kāi)關(guān)也不能完成切換任務(wù)。

2.3 彩超雙屏顯示出錯(cuò)

彩超診斷儀在正常使用過(guò)程中，雙屏顯示出錯(cuò)也是比較常見(jiàn)的故障之一。在正常使用情況下，彩超診斷儀開(kāi)機(jī)啟動(dòng)之后，在顯示器分為上下兩個(gè)雙屏輸出顯示。上屏顯示的三超聲圖像，下屏則顯示的是控制面板，且為觸摸屏。但在具體使用中，經(jīng)常出現(xiàn)上下兩個(gè)屏位置和功能互換的故障，致使彩超診斷儀失去了原有的功能，這屬于是一種設(shè)備故障。

2.4 開(kāi)啟正常但使用異常

彩超診斷儀能夠正常開(kāi)啟，但在具體操作使用中，無(wú)論哪個(gè)探頭，和在那種模式下，顯示器上的成像區(qū)域，都出現(xiàn)大量的水紋狀或者三魚(yú)鱗狀的雜波，并且彩超圖像非常模糊，無(wú)法為醫(yī)療提供真實(shí)有效的判斷依據(jù)。

3 彩超診斷儀故障的解決方法

3.1 系統(tǒng)突然斷電故障解決方法

彩超診斷儀在使用中如果出現(xiàn)系統(tǒng)突然斷電故障，要先考慮是否是電源部分出現(xiàn)了故障。彩超診斷儀系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中，供電單元通常布置在電源箱中，整個(gè)電源模塊由主機(jī)電源、變壓器、電源分配版等結(jié)構(gòu)共同組成。所以，當(dāng)彩超診斷儀發(fā)生系統(tǒng)突然斷電故障之后，故障處理解決可從以下幾個(gè)方面同時(shí)入手。

要先斷開(kāi)電源供給前端的電源接頭，按照系統(tǒng)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)電路進(jìn)行短接處理，然后再開(kāi)機(jī)操作。如果開(kāi)機(jī)之后，彩超診斷儀依然無(wú)法正常運(yùn)行，則說(shuō)明此臺(tái)彩超診斷儀的前端不存在故障。

在彩超診斷儀的電源后端分配版SPD 板上，斷開(kāi)P3、P5、P6、P7，并對(duì)后端進(jìn)行隔離處理，也進(jìn)行電路短接處理，如果彩超診斷儀在運(yùn)行中依然存在故障，則可以排除彩超診斷儀后端故障。

排除掉前后端電源故障之后，就可以確定，發(fā)生此故障的部位是電源主機(jī)。彩超診斷儀在使用中之所以突然發(fā)生斷電故障，其主要原因是彩超診斷儀系統(tǒng)中的CPU檢測(cè)出主機(jī)電源發(fā)生了故障，而自動(dòng)做出的斷電保護(hù)。

確定好故障的位置和原因之后，及時(shí)更換新的相同型號(hào)和相同規(guī)格的設(shè)備，彩超診斷儀就能恢復(fù)正常運(yùn)行。但在維護(hù)和更換零部件是，必須要按照相關(guān)的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，將更換后的零部件進(jìn)行穩(wěn)固處理。

3.2 Focal 與M 轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)失靈故障解決方法

Focal 與M 轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)是彩超診斷儀在使用中應(yīng)用最為頻繁的兩個(gè)功能鍵，因此，發(fā)生故障的概率也比較大。在對(duì)患者進(jìn)行彩超診斷時(shí)，每一位患者至少需要切換兩次開(kāi)關(guān)，一旦出現(xiàn)失靈故障，需要先對(duì)控制模塊的線路板進(jìn)行全面清理，去除各種雜物，以排除雜物污染，影響感應(yīng)電流的穩(wěn)定傳遞。如果線路板清潔處理完成之后，故障依然沒(méi)有消除，則要考慮是否是線路損壞或者是斷連引起的故障?？刹捎萌f(wàn)用表，對(duì)切換開(kāi)關(guān)部分的電阻進(jìn)行測(cè)量，萬(wàn)用表分別連接切換開(kāi)關(guān)的正負(fù)兩極，確定故障發(fā)生在區(qū)域之后，再通過(guò)更換開(kāi)關(guān)的方法來(lái)完成故障處理任務(wù)。

此外，彩超診斷儀上的開(kāi)關(guān)也要定期處理，以免發(fā)生灰塵堆積問(wèn)題，在灰塵清理是要盡量采用酒精試劑，具體做法為向開(kāi)關(guān)內(nèi)部注入適量的酒精，然后進(jìn)行反復(fù)攪拌，以提升開(kāi)關(guān)的清潔效果，保證開(kāi)關(guān)始終處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。

Focal 與M 轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)在進(jìn)行拆卸檢修之后，重新安裝時(shí)，必須保證安裝角度的準(zhǔn)確性，并合內(nèi)部的觸發(fā)點(diǎn)能夠一一對(duì)應(yīng)。拆卸和安裝都需要由專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員來(lái)完成，一旦發(fā)生位置對(duì)接不夠準(zhǔn)確，必須及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，投入到使用中，容易發(fā)生開(kāi)關(guān)墊片損壞問(wèn)題。并且Focal 與M 轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)內(nèi)部也有很多細(xì)小的零部件，在具體安裝中控制力度不足，容易引起零部件掉落問(wèn)題。在實(shí)際操作中，經(jīng)常發(fā)生因?yàn)殚_(kāi)關(guān)問(wèn)題，誤認(rèn)為是線路故障的問(wèn)題。針對(duì)這一問(wèn)題，可將開(kāi)關(guān)燈的正反面都進(jìn)行明確標(biāo)記，在具體安裝照用來(lái)參考，并對(duì)檢修中正常的零部件機(jī)械能保護(hù)，以免在拆卸和安裝對(duì)其造成損壞，技術(shù)人員每次檢查完成之后，要及時(shí)開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不斷豐富ocal 與M 轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)故障解決檢驗(yàn)，以降低此故障解決所需的時(shí)間，提升彩超診斷儀使用的可靠性和穩(wěn)定性。

3.3 彩超雙屏顯示出錯(cuò)故障的解決方法

彩超診斷儀在使用過(guò)程中一旦出現(xiàn)彩超雙屏顯示出錯(cuò)故障，應(yīng)有的功能就無(wú)法繼續(xù)使用，在此種故障解決，需要嚴(yán)格遵循“先軟件，后硬件”的解決原則。先檢查軟件部分，重啟彩超診斷儀，發(fā)現(xiàn)彩超診斷儀能夠進(jìn)入到正常的操作系統(tǒng)中，各項(xiàng)數(shù)據(jù)都顯示正常。如果彩超診斷儀控制軟件完成載入之后，系統(tǒng)提示nvsvc32.exe出錯(cuò)，按照過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)，該錯(cuò)誤的可能是彩超診斷儀的顯卡驅(qū)動(dòng)發(fā)生了故障。

解決方法為：重新啟動(dòng)彩超診斷儀，進(jìn)入到管理員模式，在操作系統(tǒng)的界面下重新安裝顯卡驅(qū)動(dòng)，然后再重新設(shè)置雙屏顯示，啟動(dòng)彩超診斷儀的相關(guān)軟件，彩超診斷儀的兩個(gè)屏幕都是恢復(fù)正常。如果彩超診斷儀使用時(shí)間超過(guò)1h，突然發(fā)生死機(jī)問(wèn)題，重新啟動(dòng)彩超診斷儀，開(kāi)機(jī)后出現(xiàn)了花屏問(wèn)題，并且無(wú)法進(jìn)入到系統(tǒng)中，并且該故障頻發(fā)發(fā)生，初步判斷硬件也出現(xiàn)了問(wèn)題，而且很多原因是顯卡出現(xiàn)了問(wèn)題。要拆開(kāi)設(shè)備，分解彩超診斷儀系統(tǒng)的PC 控制部分，發(fā)現(xiàn)顯卡積塵嚴(yán)重，清灰之后如果故障依然存在。

可采取替換法進(jìn)行處理，使用相同型號(hào)的顯卡來(lái)替換有故障的顯卡，彩超診斷儀開(kāi)機(jī)恢復(fù)顯示，但上下屏幕發(fā)生了為主互換，顯示異常。這是因?yàn)槠聊惠敵鲇酗@卡驅(qū)動(dòng)程序來(lái)控制，右擊XP 系統(tǒng)桌面，選擇“屬性”，再選擇“設(shè)置”，按照界面顯示的內(nèi)容設(shè)置對(duì)話框，將上下兩個(gè)屏幕重新調(diào)整，再關(guān)閉對(duì)話框，重新啟動(dòng)設(shè)備，故障就能得到有效恢復(fù)，故障處理后的3個(gè)月都沒(méi)有發(fā)生類(lèi)似故障。

3.4 開(kāi)啟正常但使用異常故障解決方法

針對(duì)開(kāi)啟正常但使用異常故障，要先考慮彩超診斷儀自身是否存在故障，對(duì)彩超診斷儀進(jìn)行自檢，可采用代替探頭法、更換探頭通道等方法，檢查是否是探頭或者信號(hào)傳輸通道出現(xiàn)了故障，并考慮是否因?yàn)橥獠扛蓴_引起的故障。彩超診斷儀在使用中容易受到電磁耦合干擾，可通過(guò)穩(wěn)壓電源將彩超診斷儀系統(tǒng)上的UPS 斷開(kāi)，在條件允許時(shí)，可將彩超診斷儀更換房間，接通電壓比較穩(wěn)定的電路，在對(duì)彩超診斷儀進(jìn)行開(kāi)機(jī)觀察，以便更加詳細(xì)的分析和查找故障源和干擾源，以便及時(shí)排除儀器故障，盡快恢復(fù)使用功能。比如：Accuvx V20 彩超診斷儀能夠正常啟動(dòng)，每個(gè)控制鍵都能正常運(yùn)行，但彩超圖像卻非常模糊。在故障分析中，彩超主機(jī)正常啟動(dòng)，黑白的2D 圖像清晰度也還可以，但彩色圖像非常模糊，要先檢查彩超診斷儀自身問(wèn)題，再分析客觀環(huán)境因素，可采用萬(wàn)用表對(duì)彩超診斷儀的穩(wěn)壓器進(jìn)行檢查，檢測(cè)電壓正常，但接地保護(hù)線和電源零線之間的電壓測(cè)量值異常，并且電壓變化幅度比較大，重新連接地線之后，最終彩超診斷儀恢復(fù)了正常運(yùn)行。從此案例中能夠看出，在彩超診斷儀故障解決中，不能僅僅注重彩超診斷儀自身問(wèn)題，還要關(guān)注彩超診斷儀的運(yùn)行環(huán)境，避免工作環(huán)境和條件的不同，影響彩超診斷儀的正常使用。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，結(jié)合理論實(shí)踐，探討了彩超診斷儀的常見(jiàn)故障解決，探討結(jié)果表明，彩超診斷儀是目前臨床醫(yī)學(xué)中常用的診斷設(shè)備，對(duì)提升病情的診斷效果有非常重要的意義。但彩超診斷儀結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在運(yùn)行中影響因素比較多，任何一個(gè)細(xì)節(jié)控制不當(dāng)，都會(huì)影響最終的使用效果。針對(duì)常見(jiàn)的故障，需要結(jié)合故障的形式和成因，采取有針對(duì)性的解決方法，才能保證彩超診斷儀始終處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，更好的提升醫(yī)療水平，為患者病情診斷和治療提供真實(shí)的數(shù)據(jù)支持。