文/本刊記者 張曉利

跨年齡段的學(xué)科融合，進(jìn)一步的亞?？苹?、專病化……新華醫(yī)院正在增強(qiáng)服務(wù)從0歲到100歲患者的綜合實(shí)力。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副院長，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人，中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會委員兼秘書長。

一提到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院（以下簡稱“上海新華醫(yī)院”），大家首先就會想到醫(yī)院的兒科。名副其實(shí)，新華醫(yī)院兒科實(shí)力強(qiáng)勁，是全市三級醫(yī)院中唯一一所同時(shí)擁有圍產(chǎn)和完整兒科亞專業(yè)的綜合性醫(yī)院。然而，兒科并不是上海新華醫(yī)院的全部。

60余年的發(fā)展路，新華人薪火相傳，勵精圖治，打造出了兒科與成人學(xué)科門類齊全的學(xué)科格局。難能可貴的是，醫(yī)院有能力為患者提供0～100歲+全生命周期的服務(wù)。

“學(xué)科是一家醫(yī)院的靈魂?！敝v起醫(yī)院的學(xué)科，副院長潘曙明侃侃而談。他十分認(rèn)可，醫(yī)院發(fā)展的好壞關(guān)鍵看有哪些得力的學(xué)科。在他看來，上海新華醫(yī)院的學(xué)科成就，有著老一輩專家們的耕耘積淀，也離不開以院長孫錕為首的新一代專家繼往開來。當(dāng)下，醫(yī)院學(xué)科正不斷鑄新淘舊，開辟一條獨(dú)具特色的學(xué)科發(fā)展路。

跨年齡段的學(xué)科融合

學(xué)科發(fā)展過程中，新華醫(yī)院跟隨時(shí)代需求，不斷再定位、再思考。

潘曙明發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在疾病尤其是到新華醫(yī)院就診的疾病，多為難啃的“硬骨頭”，牽涉多個(gè)學(xué)科，需要多學(xué)科協(xié)作，考驗(yàn)著醫(yī)院的綜合實(shí)力。比如，皮膚科的很多疾病，伴隨患者一生；像小兒先心病，不僅需要小兒心血管科，也需要成人心血管科，需全生命周期的照護(hù)。于是，上海新華醫(yī)院提出，致力于“服務(wù)從0歲到100歲的患者”，提供一站式服務(wù)，保障治療連貫性的同時(shí)，免去患者來回奔波。隨之，跨年齡段的學(xué)科融合應(yīng)需而生。

如果說，MDT的多學(xué)科已經(jīng)成為綜合性三甲醫(yī)院的標(biāo)配，那么，上海新華醫(yī)院MDT的多學(xué)科又先進(jìn)了一大步，那便是實(shí)現(xiàn)了跨年齡段的學(xué)科融合。

跨年齡段的學(xué)科融合卻并非易事。這要求在同一家醫(yī)院內(nèi)，兒科和成人學(xué)科的能力旗鼓相當(dāng)。而對上海新華醫(yī)院而言，這正是它的優(yōu)勢。因?yàn)樾氯A醫(yī)院不僅有一個(gè)完整的三級學(xué)科的兒科學(xué)科，還有一個(gè)完整的成人學(xué)科，“這在全國也不多見”。目前，新華醫(yī)院相當(dāng)一部分學(xué)科已經(jīng)貫穿全生命周期?！拔磥?，新華醫(yī)院將更大程度地融合成人與兒科，提供跟隨一生的診療服務(wù)和診治團(tuán)隊(duì)?！迸耸锩鞣Q。

圍繞兒童健康做全生命周期服務(wù)，是新華醫(yī)院的綜合性特色，也是一份承諾。而在成人學(xué)科與兒科齊頭并進(jìn)的步調(diào)下，也孕育出新華醫(yī)院更大程度的繁盛。

其一，綜合醫(yī)院的優(yōu)勢匹配多學(xué)科融合，使得新華醫(yī)院兒科長盛不衰。如，近來院長孫錕創(chuàng)新性地進(jìn)行了亞洲首臺單中心的宮內(nèi)心臟手術(shù)等，新技術(shù)、新項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)，展現(xiàn)著兒科的活力。

其二，醫(yī)院在“強(qiáng)?？?、大綜合”的格局下，出現(xiàn)了“優(yōu)勢學(xué)科帶動其他學(xué)科發(fā)展”的喜人局面。如，醫(yī)院頗有名氣的小兒神經(jīng)外科的腦腫瘤治療，帶動了放療科、放射科、影像科和核醫(yī)學(xué)科的整體發(fā)展，等等。

“一家醫(yī)院有三四個(gè)強(qiáng)勢學(xué)科，便會帶動周邊十幾個(gè)學(xué)科的發(fā)展?！迸耸锩鞣Q。

從亞?？苹綄２』?/h2>

除了做好全生命周期的學(xué)科化布局，在上海新華醫(yī)院的發(fā)展藍(lán)圖上，也在不斷細(xì)化亞?？?，并逐漸實(shí)現(xiàn)了從亞?？苹綄２』?/p>

“學(xué)科發(fā)展從來沒有像今天這么快，像《我不是藥神》里的病友會，可能影響一個(gè)醫(yī)院發(fā)展?！迸耸锩鞣Q，醫(yī)院經(jīng)常思考，如何使學(xué)科進(jìn)一步亞?？苹?、專病化。在實(shí)踐中，醫(yī)院形成了非常重要的理念——三級學(xué)科建設(shè)一是圍繞學(xué)科體系建設(shè)，二是圍繞病人需求建設(shè)。

潘曙明解讀說，醫(yī)院的亞?？埔呀?jīng)分得很細(xì)，如，以兒童皮膚病診療為特色，兼顧兒童與成人發(fā)展的皮膚科，近年來細(xì)分為皮膚外科、兒童皮膚科、變態(tài)反應(yīng)皮膚科等多個(gè)亞?？啤！斑@是從學(xué)科體系建設(shè)角度出發(fā)進(jìn)行的分類”。但對患者而言，他們希望的是知道得病后怎么治療，于是醫(yī)院提出以病癥為核心，進(jìn)行了專病化。

接著，兒胃腸過敏、兒癲癇、兒便秘門診等兒科專病相繼推出?！皝唽？苹?、專病化就是要隨著社會需求變化、學(xué)科和技術(shù)發(fā)展，不斷催生，一步步向前優(yōu)化的?！迸耸锩髡J(rèn)為。

與此同時(shí)，把一批新生代專家推上歷史舞臺。兒童內(nèi)分泌遺傳科余永國教授、兒童發(fā)育行為保健科的李斐教授、心血管科張力教授，擅長脊柱側(cè)彎診療的楊軍林教授……正在紛紛為醫(yī)院寫下開創(chuàng)性篇章。這兩年，新華醫(yī)院在人才管理上也取得了不小突破，在引進(jìn)、培養(yǎng)兩手抓的同時(shí)，醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)給年輕人壓擔(dān)子，委以重任，提供施展技藝的舞臺。

“這是學(xué)科發(fā)展的需要，也是醫(yī)院完成使命的需要?！迸耸锩鞅硎?，績效“國考”排名第16位的新華醫(yī)院，追求的是高難度技術(shù)，幫老百姓解決疑難危重問題，“不能只做別人能做的，還要挑戰(zhàn)別人不能做的?！?/p>

從院內(nèi)向院外強(qiáng)輻射

除了院內(nèi)不斷提升醫(yī)院實(shí)力外，新華醫(yī)院還通過?？茖２♂t(yī)聯(lián)體建設(shè)，不斷提升學(xué)科的影響力和輻射帶動作用。

業(yè)界熟知的新華崇明醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以一體化管理、同質(zhì)化發(fā)展以及創(chuàng)新的醫(yī)保支付模式，得到了國家衛(wèi)生健康委的充分肯定和高度評價(jià)。醫(yī)院還先后牽頭成立了北部兒科醫(yī)聯(lián)體（覆蓋楊浦、虹口、寶山、崇明四區(qū)）和新華—楊浦醫(yī)療聯(lián)合體，形成了以新華為龍頭，以二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為平臺，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為延伸的格局，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射到社區(qū)，在推動分級診療實(shí)施中發(fā)揮積極作用。

讓潘曙明欣喜的是，在全國和上海市抗擊新冠肺炎疫情中，新華崇明醫(yī)聯(lián)體成員通過技術(shù)互補(bǔ)、人員互補(bǔ)，展現(xiàn)出了新的力量。

與此同時(shí)，新華醫(yī)院還在長三角地區(qū)，牽手40家志同道合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成了聯(lián)盟單位，推動長三角領(lǐng)域健康發(fā)展。另外，醫(yī)院還將以國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為契機(jī)，作為輸出醫(yī)院，貢獻(xiàn)自己的一份力量。

據(jù)潘曙明透露，在建的新華醫(yī)院奉賢院區(qū)，2025年投入使用后，將會給醫(yī)院帶來很大的機(jī)遇。“屆時(shí)，新華醫(yī)院將形成‘一體兩翼、智聯(lián)互通、平臺支撐、學(xué)科融合’的總體發(fā)展格局，不僅能讓新華醫(yī)院駛?cè)氚l(fā)展快車道，也將進(jìn)一步輻射長三角?！迸耸锩鞣Q。

最后，把問題回到初心，醫(yī)生、學(xué)科、醫(yī)院怎樣才能獲得病人的信任？潘曙明回應(yīng)“厚德濟(jì)危、卓能精勤”8個(gè)字?！搬t(yī)生愛病人，能夠幫助病人，非常重要。這需要醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員卓能精勤，練就業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、管理能力好、團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力強(qiáng)的本領(lǐng)?！?/p>