文/本刊記者 郭瀟雅

陳建華不斷豐富醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵，敢為人先，開創(chuàng)了一個(gè)又一個(gè)藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域，一步步把醫(yī)院藥事服務(wù)做大、做強(qiáng)、做優(yōu)。

“陳主任，現(xiàn)在咱們醫(yī)院還有沒有敏鼻靈噴鼻液？我鼻炎犯了，醫(yī)院能不能再制作點(diǎn)呀？”

在敏鼻靈這款院內(nèi)制劑停產(chǎn)后的十幾年中，茂名市人民醫(yī)院藥學(xué)部主任陳建華經(jīng)常能遇到這類苦苦尋藥的患者，這讓陳建華既感無奈，又頗為欣慰。因?yàn)檫@款噴鼻劑，正是他職業(yè)生涯的代表作之一。

茂名市地處粵西，因西晉著名藥師潘茂名而得名，至今在當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)還流傳著潘茂名“東山采藥西山升仙”“化州尋橘施藥濟(jì)世康民”等民間傳說，潘茂名被當(dāng)?shù)厝罕姺Q之為“藥仙”，茂名也成為中國唯一一個(gè)以藥師之姓設(shè)州、以名設(shè)縣、以名命名的地級市。

20多年前，剛從江西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)系畢業(yè)的陳建華來到廣東茂名，從此便與茂名市人民醫(yī)院結(jié)下了不解之緣。他一步一個(gè)腳印，肩負(fù)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展重任，立志像潘茂名一樣，做一名懸壺濟(jì)世、為民分憂的杰出藥師。

1994年，茂名市人民醫(yī)院藥劑科還是一個(gè)小部門，主要負(fù)責(zé)藥品保障供應(yīng)。當(dāng)時(shí)藥劑科只有兩間藥房、一個(gè)倉庫和一個(gè)制劑室，人員比較少，總共30來人。陳建華在這里扎下根，西藥房、中藥房來回轉(zhuǎn)，不僅對各類藥品爛熟于心，而且對藥有了更深的理解。

機(jī)會總是留給有準(zhǔn)備的人，兩年后，機(jī)遇來了。

勇于進(jìn)取 開創(chuàng)粵西先河

1996年，陳建華從藥房崗位轉(zhuǎn)調(diào)到制劑室工作，制劑室就好比一個(gè)小藥廠，制藥是陳建華的強(qiáng)項(xiàng)，這里更能發(fā)揮他的專業(yè)水平。“我大學(xué)讀的是中藥制藥專業(yè)，不但懂藥性，更懂得以工匠精神精益求精的要求來做藥。同仁堂的祖訓(xùn)‘炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力’，這也是我作為藥師恪守的本分。每一味藥都直接關(guān)系到患者的治療療效和生命安全，所以我一定要認(rèn)真做藥、做好藥、做良心藥?！标惤ㄈA說。

到制劑崗位后，他積極與母校藥劑學(xué)教研室老師聯(lián)系，合作開發(fā)了多個(gè)院內(nèi)制劑新產(chǎn)品，最有代表性的當(dāng)屬敏鼻靈噴霧劑和復(fù)方甘草合劑，取得了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

當(dāng)問及生產(chǎn)這兩種院內(nèi)制劑的初衷時(shí)，陳建華告訴記者，茂名是鼻炎和咳嗽的高發(fā)地區(qū)，一方面由于亞熱帶季風(fēng)氣候，一方面由于這座“南方油城”，當(dāng)?shù)赜胁簧贌捰蛷S污染空氣。此外，還和當(dāng)?shù)鼐用裣矏鄢韵挑~的飲食習(xí)慣相關(guān)。因此，陳建華萌發(fā)了研制這兩種制劑的想法。經(jīng)過潛心研究和多次實(shí)驗(yàn)，藥劑終于研發(fā)成功。沒想到，制劑一經(jīng)問世便供不應(yīng)求，陽江、湛江地區(qū)的不少患者慕名前來問診開藥。

當(dāng)時(shí)，剛到制劑室工作時(shí)，制劑室每年的業(yè)務(wù)量在300萬上下，兩年后，陳建華受領(lǐng)導(dǎo)器重，擔(dān)任制劑室負(fù)責(zé)人。他僅用短短幾年時(shí)間，就把醫(yī)院制劑產(chǎn)值翻了兩番，制劑產(chǎn)品高峰時(shí)達(dá)到了40多個(gè)品種，到2000年，醫(yī)院制劑業(yè)務(wù)量已達(dá)800萬元，既幫助臨床醫(yī)生開創(chuàng)了新的治療用藥途徑，又為醫(yī)院創(chuàng)造了一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。2002年，因國家醫(yī)藥政策調(diào)整，很多院內(nèi)制劑產(chǎn)品被藥廠企業(yè)生產(chǎn)的藥品逐漸覆蓋，到2005年，茂名市人民醫(yī)院院內(nèi)制劑室響應(yīng)國家政策調(diào)整，停產(chǎn)所有制劑產(chǎn)品，完成歷史使命，正式退出了歷史舞臺。退出制劑崗位后，陳建華又回到藥房組長崗位，同時(shí)擔(dān)任科室教學(xué)秘書，一直默默為藥房管理和科室教學(xué)工作服務(wù)。8年后，機(jī)遇再次到來。

2013年，陳建華通過崗位競聘當(dāng)選為藥劑科副主任，兩年后接任上屆主任工作負(fù)責(zé)藥劑科全面管理，工作重心從臨床用藥轉(zhuǎn)向了藥事管理和科室發(fā)展。在他的組織規(guī)劃下，茂名市人民醫(yī)院藥劑科走上了一條高質(zhì)量發(fā)展道路，僅用8年時(shí)間，便開創(chuàng)了多個(gè)粵西先河。

2014年，投資600余萬元的粵西第一家靜脈用藥調(diào)配中心建成啟用，年調(diào)配量達(dá)到150萬袋，最高峰時(shí)日調(diào)配6000余袋。2017年，粵西第一家藥學(xué)綜合門診開診，每周一至周五上午派臨床藥師出診，廣受患者好評。2018年，粵西第一家精準(zhǔn)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室啟用，可開展60多種藥物基因組檢測。2020年，藥劑科成為茂名市醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心掛牌單位，同期被中國醫(yī)藥教育協(xié)會授予全國合理用藥示范基地。2021年，藥劑科又拿到中華醫(yī)學(xué)會臨床藥師培訓(xùn)基地這一金字招牌，為醫(yī)院臨床藥學(xué)建設(shè)邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

此外，陳建華擔(dān)任茂名市藥學(xué)會秘書長，通過藥學(xué)會，把藥學(xué)發(fā)展前沿技術(shù)和先進(jìn)管理理念帶回粵西地區(qū)。每年組織十多場區(qū)域醫(yī)藥學(xué)專家交流會，免費(fèi)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥工作者提供學(xué)習(xí)交流的平臺，為粵西地區(qū)藥學(xué)發(fā)展傾情、傾力。

嚴(yán)把質(zhì)量 助推高速發(fā)展

經(jīng)過幾十年的風(fēng)雨歷程，茂名市人民醫(yī)院藥劑科發(fā)展成為擁有十幾個(gè)部門，110余名員工的大科室?！皢稳ツ暌荒?，我們就新開設(shè)了發(fā)熱門診無人值守藥房，建成了中藥煎煮膏方中心，拿到了國家臨床藥師培訓(xùn)基地牌照，建立了前置審方中心4個(gè)部門”。當(dāng)前，藥劑科已有部門達(dá)到15個(gè)，“這么多部門，如果我要挨個(gè)走一遍，可能得花一個(gè)星期的時(shí)間。”陳建華自豪地說。

不過，部門多了，就更需要精細(xì)化管理來保障合理用藥和用藥安全。陳建華對記者說，為此，科室修訂了藥事管理制度、操作規(guī)程100多項(xiàng)，嚴(yán)格藥事管理質(zhì)控指標(biāo)考核，制定應(yīng)急預(yù)案并定期演練，制定全院處方集，每月開展質(zhì)控會議，輔導(dǎo)培訓(xùn)問題整改。同時(shí)，利用信息化手段嚴(yán)把質(zhì)量安全關(guān)，合理用藥平臺與醫(yī)院的HIS、LIS系統(tǒng)對接，做到了事前有審核把關(guān)、事中有檢查、事后有點(diǎn)評監(jiān)管等功能的藥學(xué)質(zhì)控平臺，密織信息網(wǎng)，筑牢防火墻。

藥劑科在藥事管理質(zhì)控指標(biāo)考核中遞交了一份滿意的答卷：2021年國家基本藥物品種數(shù)533，總藥品目錄品種數(shù)1271，占比（按品規(guī)數(shù)算）為41.9%；門診處方國家基本藥物占比70.05%，住院患者國家基本藥物醫(yī)囑占比96.43%；2021年住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度為37.2DDDs；I類清潔手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防使用率24.8%；集采藥品銷售金額占同通用名藥品銷售總金額比82.69%；住院患者靜脈輸液率低于90%；抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率大于70%。這一堆藥學(xué)管理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，陳建華如數(shù)家珍，了如指掌。

今年3月，茂名市人民醫(yī)院藥劑科升級為藥學(xué)部，新的征程隨即拉開帷幕。對于藥學(xué)部的未來，陳建華早就謀劃在胸，今后將不斷完善學(xué)科制度化管理，強(qiáng)化區(qū)域藥事管理質(zhì)控中心地位和作用；加強(qiáng)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)；通過藥學(xué)門診，加大家庭藥師服務(wù)和慢病管理的力度，讓更多普通群眾受益；充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥治病優(yōu)勢，開展中藥單人單方煎煮和膏方制作服務(wù)……

走進(jìn)陳建華的辦公室，一幅“春華秋實(shí)”字畫映入眼簾，既是座右銘，也是他潛心篤志的真實(shí)寫照?！拔覍⒗^續(xù)以醫(yī)院發(fā)展為己任，不僅把最好的藥物提供給患者，更要把最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)帶給每一個(gè)人，助力高水平醫(yī)院建設(shè)，領(lǐng)跑區(qū)域醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展?！标惤ㄈA信心滿滿地說道。

533種

2021年國家基本藥物品種數(shù)533

41.9%

總藥品目錄品種數(shù)1271，占比（按品規(guī)數(shù)算）為41.9%

70.05%

門診處方國家基本藥物占比70.05%