文｜劉丹、岳俊野（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院） 編輯｜覃靜

近視對孩子的眼健康影響長遠(yuǎn)，而且近視是不可逆的，一旦近視就不能被治愈了。為了不讓近視成為束縛孩子夢想的韁繩，預(yù)防近視尤為重要。

導(dǎo)致孩子近視的原因很復(fù)雜，除了遺傳因素外，環(huán)境因素是導(dǎo)致近視的主要原因，也就是說，后天因素占主導(dǎo)地位。因此，近視是可以預(yù)防和控制的，重點(diǎn)關(guān)注近視的可控因素便成了有效預(yù)防和降低孩子近視風(fēng)險(xiǎn)的重要方法。6歲之前是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是預(yù)防近視的黃金時(shí)期，在這期間，家長要扮演好“孩子眼睛的監(jiān)護(hù)人”這一重要角色，保護(hù)好孩子的視力。

戶外活動(dòng)是防控近視最有效的方法

戶外活動(dòng)是公認(rèn)的防控近視最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一，對沒有出現(xiàn)近視和低度近視的孩子作用尤為明顯。因?yàn)樘柟獾墓庹諒?qiáng)度比室內(nèi)光照強(qiáng)度高很多，光照越強(qiáng)，視網(wǎng)膜多巴胺的釋放量越多，而多巴胺能有效抑制近視的發(fā)生和發(fā)展。而且，全光譜、高強(qiáng)度的自然光可以使瞳孔縮小、景深增加，減少周邊離焦和像差，使得眼底的成像質(zhì)量更好，也能起到抑制近視的作用。

研究表明，保持每天累計(jì)2小時(shí)每周14小時(shí)以上的戶外活動(dòng)，可以使孩子的近視發(fā)生率降低10%以上。不僅如此，全光譜的陽光照射對孩子的免疫力、睡眠、身心健康都是有好處的，所以家長應(yīng)該為孩子提供更多戶外活動(dòng)的機(jī)會。

減少近距離用眼的時(shí)間

長時(shí)間近距離用眼是導(dǎo)致近視的主要原因。眼睛在看近距離目標(biāo)時(shí)睫狀肌必須收縮才能看清楚，距離越近，睫狀肌的調(diào)節(jié)頻率就越多，眼睛也越容易疲勞，從而造成視網(wǎng)膜成像模糊，眼球前后直徑加大，慢慢地就形成了近視。

近距離用眼時(shí)眼內(nèi)壓升高和眼外肌壓迫眼球也是近視的誘因。因此，家長要合理控制孩子近距離用眼的時(shí)間，每次近距離用眼（包括看書和看電子產(chǎn)品）20分鐘后，要到窗邊看遠(yuǎn)處20秒鐘以上。當(dāng)然了，如果能到戶外活動(dòng)一會兒更好。

不要過早讓孩子讀和寫

由于學(xué)齡前兒童的大腦、肢體、眼睛等器官的結(jié)構(gòu)和功能都處于發(fā)育階段，很難做到“眼睛離閱讀物一尺遠(yuǎn)，握筆手指離筆尖一寸遠(yuǎn)，身體離書桌一拳遠(yuǎn)”的標(biāo)準(zhǔn)讀寫姿勢。而如果讀寫姿勢不正確，會使眼睛更容易疲勞，從而更容易導(dǎo)致近視的發(fā)生。因此，家長應(yīng)該注重培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、提高專注力，而不是讓孩子早早讀書寫字。孩子越小，越要縮短近距離用眼的時(shí)間，以預(yù)防近視的發(fā)生。

吃得好，睡得足

科學(xué)、合理安排孩子的飲食對近視的防控也有一定的影響。兒童青少年應(yīng)該做到營養(yǎng)均衡，不偏食，不挑食，適當(dāng)攝取富含各種維生素、蛋白質(zhì)和鈣的食物，比如新鮮蔬菜、水果、肉、魚、蛋、奶以及堅(jiān)果等食物。另外要少吃甜食及含糖量高的飲料，身體在代謝糖分的同時(shí)會消耗過量的維生素B，并且阻礙鈣的吸收，從而影響眼球壁的硬度，導(dǎo)致眼軸拉長，從而導(dǎo)致近視的發(fā)生。

保證孩子有充足的睡眠和規(guī)律的作息對預(yù)防近視也有一定的作用。學(xué)齡前兒童要保證每天至少有10個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，并且要做到暗夜睡眠，不開小夜燈，避免非自然光線干擾睡眠。

定期做視力檢查

定期帶孩子做視力檢查非常重要。學(xué)齡前兒童一直處于視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，但是孩子年齡小、表達(dá)能力比較差，很難準(zhǔn)確地描述自己的視覺狀況。如果家長沒注意到，又沒有定期帶孩子做視力檢查，就無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題，不能做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，甚至有的孩子第一次檢查時(shí)就已經(jīng)是中高度近視了。所以，無論孩子是否有視力問題，都要定期帶孩子做視力檢查。

孩子3歲以后就應(yīng)該建立屈光發(fā)育檔案，每3～6個(gè)月檢查一次眼睛，并做好眼軸長度和眼睛屈光狀態(tài)變化的記錄。家長應(yīng)該像關(guān)注孩子的身高、體重一樣關(guān)注孩子的視力發(fā)育，同時(shí)給孩子創(chuàng)造良好的家庭視覺環(huán)境，使孩子的視力得到健康發(fā)育。