鄭秀云，李艷艷，王衛(wèi)珍，劉 萍，楊 麗，苗向弟

（1.臺(tái)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)與制藥工程學(xué)院，浙江 臺(tái)州 318000；2.臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心<集團(tuán)>護(hù)理部，浙江 臺(tái)州 318000；3.阿克蘇職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，新疆 阿克蘇 843000）

“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”是醫(yī)院的服務(wù)宗旨，醫(yī)療服務(wù)的核心理念以服務(wù)對(duì)象為第一要?jiǎng)?wù)，所以在開展臨床護(hù)理工作的過程中，要求護(hù)理人員堅(jiān)決落實(shí)“以患者為中心”的護(hù)理理念，根據(jù)患者實(shí)際情況，幫助患者調(diào)整狀態(tài)，以促使患者能夠恢復(fù)良好的心理狀態(tài)以及穩(wěn)定的生命體征，需要強(qiáng)化相關(guān)的護(hù)理工作。護(hù)理美學(xué)屬于護(hù)理實(shí)踐中的新興學(xué)科，其中包含美學(xué)的基本原理、觀點(diǎn)和原則，同時(shí)從護(hù)理的角度出發(fā)，對(duì)人體美的塑造和維護(hù)進(jìn)行研究，并呈現(xiàn)出護(hù)理美的現(xiàn)象以及護(hù)理審美規(guī)律。將護(hù)理美學(xué)融入到護(hù)理綜合技能教學(xué)中，可以提高護(hù)理綜合技能教學(xué)的整體質(zhì)量，同時(shí)提升護(hù)理人員的專業(yè)水平，從而實(shí)現(xiàn)患者身心狀態(tài)的有效改善，并推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)得到整體發(fā)展?；诖耍狙芯窟x取120名護(hù)生作為研究對(duì)象，探究護(hù)理美學(xué)融入護(hù)理綜合教學(xué)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取臺(tái)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)與制藥工程學(xué)院20級(jí)120名護(hù)生作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。其中試驗(yàn)組男4例，女56例；年齡17～20歲，平均年齡（18.86±0.24）歲。對(duì)照組男3例，女57例；年齡18～19歲，平均年齡（18.11±0.85）歲。專業(yè)課程設(shè)置均包含人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，理論知識(shí)成績(jī)均在43～47分，操作技能成績(jī)均在17～19分。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05），具有可比性。本研究護(hù)生已經(jīng)完全了解并已簽字表示同意。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)的教學(xué)形式，根據(jù)教學(xué)大綱組織上課內(nèi)容，教師首先為護(hù)生播放教學(xué)錄像，再由教師在課堂教學(xué)中親自示范，護(hù)生進(jìn)行模仿練習(xí)，若練習(xí)過程中存在疑問，可及時(shí)提問。

1.2.2 試驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上，將護(hù)理美學(xué)融入到護(hù)理綜合技能教學(xué)中：①將護(hù)理美學(xué)相關(guān)的基本理論全部納入到PPT、微視頻當(dāng)中，并發(fā)送至學(xué)習(xí)平臺(tái)，由護(hù)生在課前自行了解相關(guān)內(nèi)容；②在開展護(hù)理綜合技能教學(xué)工作時(shí)，創(chuàng)設(shè)臨床工作學(xué)習(xí)情境，教師應(yīng)為護(hù)生進(jìn)行示范，展示護(hù)理人員的職業(yè)服飾美、表情美、語(yǔ)言美和禮儀美；③在組織護(hù)生開展護(hù)理操作訓(xùn)練之前，設(shè)置護(hù)患交流情境，護(hù)理人員在情境中與患者開展相應(yīng)的對(duì)話，同時(shí)要求護(hù)理人員穿著制服、化淡妝、保持體態(tài)的挺拔和整體形象的親切，面帶微笑，禮貌稱呼患者，且操作過程中應(yīng)該具有相應(yīng)的表情和語(yǔ)言配合；④操作完畢后，向患者及家屬交代注意事項(xiàng)；⑤在回答患者提問或是傾聽患者主訴時(shí)，應(yīng)注視患者并保持親切的態(tài)度，使用與患者文化水平和性格特點(diǎn)相符合的語(yǔ)言，耐心回答問題或解釋情況；⑥教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)置課堂討論問題，并將護(hù)生化分成為數(shù)個(gè)小組，每組3～5人共同討論問題，由組長(zhǎng)匯報(bào)討論結(jié)果，再由教師對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，若其中存在不足之處，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充或糾正。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組考試成績(jī)以及綜合能力。

1.3.1 考試成績(jī) 在護(hù)生課程結(jié)束以后，針對(duì)全部護(hù)生開展考核工作，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和操作技能，其中理論知識(shí)考核統(tǒng)一采用閉卷考試的形式，滿分為70分，閱卷老師為我校全部護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師，操作技能考核過程中，使用我校自行編制的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，滿分為30分，總成績(jī)=理論知識(shí)成績(jī)+操作技能成績(jī)，評(píng)分越高說明護(hù)生成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.3.2 綜合能力 綜合能力內(nèi)容主要包括4個(gè)方面，分別是護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、審美能力、服務(wù)態(tài)度以及創(chuàng)新能力。采用我校自制教學(xué)評(píng)價(jià)問卷，各項(xiàng)滿分均為10分，評(píng)分越高說明綜合能力越高。

2 結(jié)果

2.1 兩組考試成績(jī)比較 試驗(yàn)組總成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05），見表1。

表1 兩組考試成績(jī)比較（，分）

2.2 兩組教學(xué)評(píng)價(jià)比較 試驗(yàn)組興趣評(píng)分、審美能力、服務(wù)態(tài)度、創(chuàng)新能力評(píng)分及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05），見表2。

表2 兩組綜合能力比較（，分）

3 討論

護(hù)理工作在醫(yī)療行業(yè)中占據(jù)極重要的地位，所以護(hù)理專業(yè)教學(xué)應(yīng)注重提升學(xué)生的專業(yè)知識(shí)水平和專業(yè)技能水平，教學(xué)過程中重視與臨床護(hù)理密切相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，對(duì)于學(xué)生綜合素養(yǎng)培養(yǎng)不夠重視，在一定程度上限制了護(hù)生的發(fā)展，且當(dāng)前人民群眾生活水平不斷提升，對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)提出了越來越高的要求，因此為了滿足患者護(hù)理需求和推動(dòng)護(hù)理行業(yè)，需要在護(hù)理專業(yè)教學(xué)工作中，融入護(hù)理美學(xué)。

護(hù)理美學(xué)屬于將美學(xué)與護(hù)理綜合技能學(xué)進(jìn)行綜合的學(xué)科，通過實(shí)際開展護(hù)理人才培養(yǎng)工作可以了解到，對(duì)于護(hù)理美學(xué)教育工作來說，護(hù)理人才整體素質(zhì)的培養(yǎng)具有重要意義，所以在教學(xué)過程中，教師應(yīng)對(duì)自身的主導(dǎo)作用進(jìn)行充分發(fā)揮，使護(hù)理美學(xué)能夠充分融入到護(hù)理綜合技能教學(xué)當(dāng)中。以此為基礎(chǔ)，在實(shí)際開展護(hù)理綜合技能教學(xué)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)該采用理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的情境教學(xué)模式，對(duì)護(hù)生的相關(guān)能力進(jìn)行有效培養(yǎng)。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)生考核總成績(jī)與綜合能力總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05），提示護(hù)理美學(xué)應(yīng)用于護(hù)理綜合技能教學(xué)中可提高學(xué)生的護(hù)理水平。分析原因?yàn)榕R床護(hù)理工作中護(hù)理人員的語(yǔ)言應(yīng)用能夠在一定程度上影響患者的心理狀態(tài)，因此，教師講授時(shí)要求運(yùn)用合理的、親切的語(yǔ)言能夠幫助患者改善負(fù)性情緒，也能夠?yàn)榛颊叩纳眢w機(jī)能恢復(fù)提供動(dòng)力。同時(shí)，同學(xué)也能有感同身受的效果進(jìn)而提升學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)一步提升。

此外，教師還可以引導(dǎo)護(hù)生創(chuàng)建臨床場(chǎng)景，設(shè)置病床編號(hào)、患者年齡、性別、生理狀況、患病部位、病情發(fā)展情況以及治療過程中可能出現(xiàn)的各項(xiàng)問題，并將整體情況告知護(hù)生，護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中切實(shí)感受臨床工作狀態(tài)，還可以引導(dǎo)護(hù)生嘗試針對(duì)模擬情境下的患者進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理，使護(hù)生可以深入感受語(yǔ)言對(duì)于臨床護(hù)理工作的影響，同時(shí)也有利于教師了解護(hù)生在臨床上的語(yǔ)言應(yīng)用水平，并可以指導(dǎo)護(hù)生開展針對(duì)性的練習(xí)。教師應(yīng)該持續(xù)關(guān)注護(hù)生的語(yǔ)言能力練習(xí)情況，指導(dǎo)其采用親切柔和的態(tài)度和語(yǔ)氣引導(dǎo)患者放松情緒，提升患者的依從性，對(duì)于準(zhǔn)備出院的患者，應(yīng)使用祝福性或叮囑性的話語(yǔ)，給予患者充分的人文關(guān)懷，對(duì)于臨床上患者或是患者家屬提出的問題以及主訴，應(yīng)以患者的文化水平以及性格特點(diǎn)為基礎(chǔ)，選擇合適的話語(yǔ)進(jìn)行簡(jiǎn)單易懂的解釋，以避免激發(fā)護(hù)患矛盾或是進(jìn)行無效溝通。因此持續(xù)進(jìn)行語(yǔ)言能力訓(xùn)練可以提升護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)、語(yǔ)言審美能力，更有利于塑造起護(hù)理人員的整體形象和整體素質(zhì)。

綜上所述，將護(hù)理美學(xué)融入到護(hù)理綜合技能教學(xué)中，可以提升護(hù)生的理論知識(shí)、操作技能的考核成績(jī)以及綜合素養(yǎng)，提升護(hù)生的專業(yè)水平。