劉 君，王星歌，王 玥，李 雪

遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧 沈陽 110101

在移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，移動設(shè)備和無線移動互聯(lián)網(wǎng)的完美結(jié)合催生了新的學(xué)習(xí)方式——移動學(xué)習(xí)[1]。隨著微信的應(yīng)用推廣，微信在學(xué)習(xí)和生活中的教育價值逐漸體現(xiàn)。一方面，教育者可以利用微信搭建完備的移動學(xué)習(xí)平臺；另一方面，學(xué)習(xí)者可以通過微信合理利用碎片化時間移動學(xué)習(xí)，對提高學(xué)習(xí)效率、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣有著非常積極的意義[2-4]?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)是高職護(hù)理專業(yè)核心課，將微信引入到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程的教學(xué)中，可以有效解決教學(xué)課時少、實踐時間短等諸多教學(xué)問題。本研究以工作基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程為例，目的是在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的背景下，構(gòu)建利用微信的輕量級移動學(xué)習(xí)平臺，深入貫徹互聯(lián)網(wǎng)思維，突出平臺的智能性，豐富教學(xué)資源，為廣大學(xué)習(xí)者服務(wù)，為廣大研究者提供借鑒。

一、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程微信學(xué)習(xí)平臺構(gòu)建

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”新理念提出，以及微信廣泛應(yīng)用，微信學(xué)習(xí)平臺研究和開發(fā)成為熱點。

（一）基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程微信學(xué)習(xí)平臺設(shè)計

首先從微信學(xué)習(xí)平臺需求入手，采用問卷調(diào)查法對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查，了解學(xué)生所使用的操作系統(tǒng)種類、最常使用的手機(jī)應(yīng)用種類等。在此基礎(chǔ)上查閱文獻(xiàn)，了解目前國內(nèi)外護(hù)理教學(xué)相關(guān)微信平臺信息，結(jié)合實證研究法進(jìn)一步檢驗設(shè)計思路和方法有效性，然后根據(jù)結(jié)果設(shè)計基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程微信學(xué)習(xí)平臺。

1.問卷調(diào)查

采用問卷形式收集學(xué)生所使用操作系統(tǒng)種類、最常使用的手機(jī)應(yīng)用程序種類、微信使用的比例和頻率，以及能否隨時接收微信消息、微信功能模塊的使用情況，等等信息。

2.文獻(xiàn)查閱

在學(xué)校圖書館閱讀報刊書籍、中國期刊網(wǎng)等，廣泛搜尋相關(guān)文獻(xiàn)資料和信息。

（二）基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程微信學(xué)習(xí)平臺構(gòu)建

1.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程微信學(xué)習(xí)平臺結(jié)構(gòu)

我們設(shè)計的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程微信學(xué)習(xí)平臺分3個模塊，分別為課程模塊、測試模塊和互動模塊（見圖1）。其中課程模塊分為理論和實驗兩部分，具體內(nèi)容包括每個章節(jié)的大綱要求、每個章節(jié)課件、每個章節(jié)視頻、每個章節(jié)的臨床案例；測試模塊包括每章節(jié)理論和實驗測試；互動模塊包括每章節(jié)理論和實驗兩部分。課程微信學(xué)習(xí)平臺具有師生間互動和學(xué)生間互動功能，互動人數(shù)不限。

圖1 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程微信學(xué)習(xí)平臺（學(xué)生部分）結(jié)構(gòu)圖

2.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程微信學(xué)習(xí)平臺內(nèi)容

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程微信學(xué)習(xí)平臺內(nèi)容主要包括文字課件、視頻資料、測試部分和互動部分。其中文字課件來自張連輝、鄧翠珍主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第4版）。設(shè)計者根據(jù)每章節(jié)要點自行編寫，設(shè)計內(nèi)容；視頻資料由設(shè)計者自行拍攝，每個視頻不超過10分鐘；測試部分由設(shè)計者根據(jù)章節(jié)要點設(shè)計題目，以客觀題為主（占80%），主觀題為輔（占20%）；互動部分由參與者組成互動群。

二、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程微信學(xué)習(xí)平臺實證研究

以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程為研究內(nèi)容，并以2020級護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，采用隨機(jī)整群抽樣的方式分為試驗組和對照組。對照組采用常規(guī)教學(xué)方式，即教師采取面授方式講授基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的理論課及實踐課；試驗組在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上輔以微信學(xué)習(xí)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)。課程結(jié)束比較兩組的理論課及實踐課成績、自主學(xué)習(xí)能力，從而分析微信學(xué)習(xí)平臺支持下學(xué)習(xí)活動的效果。

（一）研究對象

選擇遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院2020護(hù)理專業(yè)4個班級共117名高職學(xué)生為研究對象。其中男生18名，女生99名，年齡在19～25歲之間。采用隨機(jī)整群抽樣的方式分為試驗組（n=59）和對照組（n=58），試驗組和對照組學(xué)生性別比例、平均年齡、在校期間前期平均學(xué)習(xí)成績等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）（見表1）。

表1 學(xué)生基線信息比較

（二）教學(xué)內(nèi)容

教材使用張連輝、鄧翠珍主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第4版），共100學(xué)時，其中理論課36學(xué)時，實驗課64學(xué)時?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第4版）教材內(nèi)容包括醫(yī)院感染的預(yù)防和控制、生命體征的觀察和護(hù)理、排泄護(hù)理、藥物療法與過敏試驗法、靜脈輸液和輸血等主要章節(jié)，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的基本理論、基本知識、基本技能操作等。

（三）教學(xué)方法

對照組和試驗組學(xué)生的授課教師、教學(xué)大綱、課時數(shù)完全相同。教學(xué)方式有所不同：對照組采用常規(guī)教學(xué)方式，即教師采取面授方式講授基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的理論課及實踐課；試驗組在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上輔以微信學(xué)習(xí)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)。

（四）評價方法

學(xué)習(xí)成績：在全部課程結(jié)束后1個月內(nèi)進(jìn)行考核，考核包括理論考核和實驗考核，內(nèi)容根據(jù)教學(xué)大綱和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試進(jìn)行確定。

自主學(xué)習(xí)能力：因為有較高信效度（Cronbach's α系數(shù)為0.916），所以本研究使用Cheng等[5]編制的護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表來檢測學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，共20項；使用Likert 5級評分法進(jìn)行評價（5分為非常同意，4分為同意，3分為普通，2分為不同意，1分為非常不同意），總分為20～100分。

滿意度評價：使用問卷調(diào)查試驗組學(xué)生對微信學(xué)習(xí)平臺滿意度。使用Likert 5級評分法進(jìn)行評價（5分為非常滿意，4分為滿意，3分為不清楚，2分為不滿意，1分為非常不滿意）。滿意度=（≥4分人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

（五）數(shù)據(jù)統(tǒng)計

統(tǒng)計采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件。計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

（六）評價結(jié)果

1.學(xué)習(xí)成績

試驗組學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程平均理論成績，實訓(xùn)成績及總成績均高于對照組（P＜0.05）。具體結(jié)果見表2。

表2 學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程學(xué)習(xí)成績

2.自主學(xué)習(xí)能力

使用護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表對對照組和試驗組學(xué)生學(xué)習(xí)后自主學(xué)習(xí)能力評估。學(xué)習(xí)后，對照組與試驗組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評分無明顯差異（P≥0.05）。具體結(jié)果見表3。

表3 學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評分

3.微信學(xué)習(xí)平臺滿意度

學(xué)習(xí)后對試驗組學(xué)生進(jìn)行微信平臺滿意度調(diào)查，結(jié)果滿意度98.01%。滿意度評價量表包括17項條目。其中14項條目滿意度為98.31%；其他3項條目滿意度相對較低，為96.61%。它們分別是：“學(xué)習(xí)活動制定的學(xué)習(xí)目標(biāo)直觀明了”“有利于進(jìn)一步開展微學(xué)習(xí)的設(shè)計和實施。通過此次學(xué)習(xí)活動，豐富了專業(yè)基礎(chǔ)知識，提升了實踐操作技能”“通過本次微學(xué)習(xí)活動，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動機(jī)與興趣，提高了學(xué)習(xí)積極性”。這三項中，學(xué)習(xí)活動制定的學(xué)習(xí)目標(biāo)直觀明了，有利于進(jìn)一步開展微學(xué)習(xí)的設(shè)計和實施，這項滿意度評分平均分最低，為4.56分。具體結(jié)果見表4。

表4 試驗組學(xué)生對微信學(xué)習(xí)平臺滿意度

三、討論

近年來，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，國外很多學(xué)者探討了新技術(shù)對教育的影響。Najmul Hasan等[6]人提出移動互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為我們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡囊徊糠?，在學(xué)習(xí)系統(tǒng)中使用移動互聯(lián)網(wǎng)非常有效，但將技術(shù)集成到學(xué)校課程中是一個復(fù)雜而具有挑戰(zhàn)性的過程，需要考慮許多因素，如教師的技術(shù)技能、信心等；Leinonen T等[7]指出，在學(xué)校中，移動設(shè)備的使用正在增加，使用移動設(shè)備以及視聽記錄程序，提高課堂學(xué)習(xí)中學(xué)生反思能力；Victoria I等[8]提出移動設(shè)備可增強(qiáng)無處不在的無縫學(xué)習(xí)空間的創(chuàng)建。我國也對“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的相關(guān)理論和實踐進(jìn)行了研究，如劉云生[9]指出，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代要贏得這場教育大變革的根本之道在于改寫教育認(rèn)知，走向“互聯(lián)范式”，再造教育業(yè)態(tài)，走向個性化菜單制為基本形式的社會化教育，重構(gòu)教育治理，走向“市場-法治模式”。

微信是近年來被廣泛使用的應(yīng)用程序[10]，除了最常用的通訊功能，微信還能作為平臺直接儲存、獲取或管理資料，也能鏈接其他平臺，如云存儲等，微信的眾多功能為其成為學(xué)習(xí)平臺提供了條件。

本研究在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)，并在問卷調(diào)查學(xué)生學(xué)習(xí)需求的基礎(chǔ)上開發(fā)了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程微信學(xué)習(xí)平臺，并對此平臺進(jìn)行實證研究。結(jié)果顯示，使用微信學(xué)習(xí)平臺的學(xué)生理論和實驗成績明顯高于常規(guī)教學(xué)的學(xué)生。其原因可能是內(nèi)容的配置。首先，提示每章節(jié)教學(xué)大綱要求，使學(xué)生帶有目的性的學(xué)習(xí)重點內(nèi)容；其次，將文字與視頻結(jié)合，并附有臨床案例，除了讓學(xué)生重復(fù)深化記憶，還能增加學(xué)生對知識要點的理解和應(yīng)用。本研究還調(diào)查學(xué)生對微信學(xué)習(xí)平臺各部分滿意度，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對微信平臺滿意度較高，但也有不太滿意之處。提示平臺應(yīng)該制定學(xué)習(xí)目標(biāo)更直接明了，提供更豐富的專業(yè)基礎(chǔ)知識和實踐操作等內(nèi)容，并通過一些措施，如提供筆記工具、增加多種學(xué)習(xí)形式、提高系統(tǒng)可操作性等來增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。