鄧州王營東周楚墓人類牙齒磨耗與病理探析

□李彥楨 李宏慶 李怡然 喬保同 藍萬里

王營墓地，位于河南省鄧州市張村鎮(zhèn)王營村西北部。為配合南水北調(diào)中線工程干渠建設,受河南省文物考古研究院委托，南陽市文物考古研究所 于2010 年3 月 至2011 年2 月、2017 年11 月至2018 年6 月對王營墓地進行了兩次搶救性考古發(fā)掘，共計清理東周楚國墓葬419 座。 根據(jù)隨葬物出土情況， 可推斷該區(qū)域墓葬為平民墓葬，屬于社會中級階層，能夠很好地反映當時社會人群牙齒形態(tài)及口腔疾病的平均水平。 本文擬通過觀察第二次考古發(fā)掘過程中清理的175 座東周楚國墓葬墓主的牙齒磨耗與病理情況，對王營楚文化居民的飲食結構和營養(yǎng)健康狀況做初步的分析。

一、年齡的鑒定

在王營東周175 座楚國墓葬中，共收集屬于115 例個體的564 顆牙齒標本。 依據(jù)牙齒的磨耗情況，對墓主年齡做出如下推斷[1-3]：青年期（15～23 歲）2 例、壯年期（24～35 歲）31 例、中年期（36～55 歲）78 例、老年期（56 歲以上）4 例，平均年齡為41.7 歲。

二、牙齒磨耗

牙齒磨耗主要源于牙齒與食物等外來物質(zhì)接觸造成的齒冠釉質(zhì)和本質(zhì)的缺失。不同人群間， 因生活環(huán)境、 食物構成和行為模式等方面的差異在牙齒上呈現(xiàn)出不同的磨耗形態(tài)。 牙齒的磨耗方式在一定程度上反映出古代居民的食物結構、用牙習慣和經(jīng)濟社會模式[4]。本文采用美國學者Smith[5]制定的8 級標準，對所研究的全部牙齒的磨耗狀態(tài)進行觀察。 所得的牙齒磨耗數(shù)據(jù)，按牙齒類別統(tǒng)計各磨耗等級的出現(xiàn)率。 為了反映各牙齒的平均磨耗狀態(tài)，并與其他遺址對比分析，本文采用加權平均的方法計算牙齒的平均磨耗等級：

牙齒的平均磨耗等級=∑ （各磨耗等級級別的出現(xiàn)率×相對應的磨耗級別）

表1 和表2 統(tǒng)計了王營楚墓上下頜牙齒的觀察數(shù)及平均磨耗等級。 為了直觀地展示王營楚人牙齒磨耗的情況，采用箱圖分析上下頜各類別牙齒磨耗的分布情況（圖1）。 箱子中間以橫線表示50%， 最大值和最小值為箱子上下兩個柄，比較各類別牙齒磨耗的差異。 下頜牙齒磨耗總體重于上頜，尤其是下頜第一、第二臼齒磨耗均超過4級，相對最重。 上頜的前部牙齒磨耗稍重于后部牙齒，下頜的前部牙齒稍輕于后部牙齒。

圖1 王營楚墓上下頜牙齒磨耗級別分布情況箱圖

表1 王營楚墓牙齒統(tǒng)計表

表2 王營楚墓牙齒的平均磨耗等級

為了比較王營楚人上下頜前部牙齒和后部牙齒磨耗的差異，現(xiàn)在選擇青銅時代不同地區(qū)的對比組，包括河南新鄭的天利組[6]和雙樓組[7]，內(nèi)蒙古的水泉組[8]、飲牛溝組[8]、土城子組[9]，甘肅西山組[10]和北京延慶軍都山組[11]（表3），統(tǒng)計上下頜 I1/M1 及前部3 個牙齒與后部3 個牙齒(I1+I2+C)/(M1+M2+M3)的磨耗指數(shù)（圖2）。這兩個指數(shù)的計算方法，為相應牙齒的平均磨耗級別之比。

圖2 王營組與各對比組前后牙齒磨耗差別指數(shù)分布圖

表3 各樣本組上下頜牙齒平均磨耗等級

結合圖2 的表現(xiàn)， 在上頜I1/M1 的比值上，王營組比值低于1，與河南新鄭雙樓組最接近， 其次接近的是內(nèi)蒙古土城子組， 但低于甘肅西山組和河南新鄭天利組；在下頜I1/M1 的比值上，王營組的比值低于0.9，低于河南新鄭的天利組、雙樓組和內(nèi)蒙古土城子組，王營上下頜中門齒磨耗輕于第一臼齒。 在(I1+I2+C)/(M1+M2+M3)比值上，王營組上頜大于1、下頜低于0.95， 王營組在上頜比值上高于內(nèi)蒙古的土城子組、水泉組和飲牛溝組，在下頜比值上高于內(nèi)蒙古的水泉組和飲牛溝組，王營組上頜前部牙齒磨耗重于后部牙齒，下頜前部牙齒稍輕于后部牙齒，上下頜均與北京延慶軍都山組最接近。 北京延慶軍都山組屬于北方游牧民族， 農(nóng)牧兼營經(jīng)濟，肉食占重要比例； 河南新鄭的天利組和雙樓組屬于東周時期中原地區(qū)的鄭人與韓人，以谷類作物為主體， 肉類蛋白攝入較少；內(nèi)蒙古土城子組可能為趙文化移民，其生計方式以農(nóng)耕為主，狩獵業(yè)、飼養(yǎng)業(yè)比重小；甘肅西山組代表早期秦人，以畜牧業(yè)為主，食物結構以肉食居多， 植物性食物亦占一定比例。 目前，還未對王營楚人做食性分析，但是人類恒齒中的四個類別（門齒、犬齒、前臼齒和臼齒）， 在咀嚼運動中分別承擔著切割、撕裂、搗碎和研磨食物的生理功能，植物性食物通常需要更多研磨，而肉食則需要更多撕裂和搗碎， 狩獵-采集型人群要比農(nóng)業(yè)型人群表現(xiàn)出更多前部牙齒磨耗[12]。依據(jù)王營楚人前、后部牙齒磨耗水平的比較，與北京延慶軍都山組和河南新鄭雙樓組具有較接近的飲食結構，似乎可以推測，王營楚人的肉食比例較高，但植物性食物也有一定比重。

三、牙病

齲病是在以細菌為主的多因素作用下， 牙無機物脫礦、有機物分解，導致牙硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。導致齲病的病因，包括細菌及菌斑、食物、牙及其所處的環(huán)境等。 病變可累及釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)。使用牙探針，確認牙釉質(zhì)表面是否存在脫礦表現(xiàn)，齲病范圍至少達2毫米寬，并破壞至牙本質(zhì)部分[13]。表4 中，王營楚人在門齒、犬齒、前臼齒和臼齒上的齲病患齒率分別為3.67%、4.71%、6.59%和13.79%，基本符合臼齒是最高的齲齒發(fā)病牙位的規(guī)律[14]。

牙釉質(zhì)發(fā)育不良， 是牙釉質(zhì)表面顯示出不規(guī)則的水平線性槽或凹點， 多在齒冠的唇側面（頰側面）出現(xiàn)[13]。 有多重因素會導致牙釉質(zhì)發(fā)育不良， 包括從出生到13 歲孩童期的營養(yǎng)失控壓力、維生素D 缺乏癥、 甲狀腺功能減退和發(fā)疹性高燒等[15]。 表4 中，牙釉質(zhì)發(fā)育不良最多出現(xiàn)率的牙位在犬齒，達 97.65%，其次在前臼齒（54.49%）和門齒（54.13%），也有將近一半的臼齒存在釉質(zhì)發(fā)育不良。2至6 歲，是門齒、犬齒和前臼齒形成的主要時間， 而王營楚人中有77.4%的個體存在牙釉質(zhì)發(fā)育不良。 可見，王營楚人多在幼年期營養(yǎng)不良或遭受嚴重的傳染性疾病，承受了較大的生理壓力。

表4 王營楚墓齲病與牙釉質(zhì)發(fā)育不良的患病率與患齒率（%）

河南省文物考古研究院植物考古實驗室對王營墓地墓主牙結石的分析結果顯示： 在74 例墓主個體的牙結石中，共發(fā)現(xiàn)348 顆可鑒定的淀粉粒，主要種屬有粟、黍、麥、薏苡，少量來自水稻、豇豆屬、姜科、櫟屬、藕、薯蕷屬以及其他塊根塊莖植物等。 從圖3 可以看出，王營墓地的淀粉粒數(shù)量豐富，粟和麥占有最高的出現(xiàn)頻次，薏苡和黍次之， 藕和塊根塊莖類植物也有較多出現(xiàn)，反映了王營楚人利用植物性食物資源的多樣性。

圖3 王營楚墓牙結石提取各種屬淀粉粒出現(xiàn)頻率柱狀圖

齲病的患齒率，與經(jīng)濟文化類型存在密切的聯(lián)系。 齲齒率，在原始農(nóng)業(yè)經(jīng)濟形態(tài)人群中，處于1.2%～8.3%，平均值為5%左右；在較發(fā)達農(nóng)業(yè)文化人群中處于4.3%～14.8%，平均值為9.2%；在游牧為主的人群中，為0.2%～0.9%；在農(nóng)牧兼營人群中，介于0.5%～10.7%，平均值約 6%[14]。王營楚人有28.7%的個體患有齲病，總患齒率為8.33%，與中原粟作農(nóng)業(yè)的雙樓組患齒率最接近（表5），結合前文牙齒磨耗分析情況，王營楚人磨耗接近河南新鄭雙樓組和北京延慶軍都山組，但其齲病患齒率又高于北京延慶軍都山組，所以，推測王營楚人飲食中可能雖有較大比例的肉食，但植物性食物同樣占有較大比重，或許處于較發(fā)達農(nóng)業(yè)經(jīng)濟模式。

表5 對比組人群的齲病患齒率（%）

四、結語

通過對南陽鄧州王營東周楚國墓地人類牙齒磨耗水平與病理的觀察和統(tǒng)計，初步得出以下結論：

1.屬于115 例個體的564 顆牙齒，依據(jù)牙齒磨耗水平，推測平均年齡為41.7 歲。

2.通過對牙齒磨耗級別的分析，認為王營楚人與東周中原鄭人、韓人的雙樓組，北方游牧民族的軍都山組具有較接近的飲食結構，植物性食物與肉食均占較大比重。

3. 對齲病、 牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全患齒率的統(tǒng)計，結合對牙結石殘留淀粉粒的分析，認為王營楚人可能處于較發(fā)達的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟模式，雖然可能屬于粟、麥類旱作農(nóng)業(yè)，但植物性食物的利用種類豐富，人群中有3/4 以上的個體在幼年時期處于營養(yǎng)不良或較惡劣的生存環(huán)境之中。

基金項目：本研究得到河南省屬科研院所基本科研業(yè)務費項目“豫北地區(qū)西晉至明清時期人群的種系特征與健康狀況研究”的資助。